探討消化內(nèi)科無痛胃鏡臨床的應(yīng)用療效

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1、探討消化內(nèi)科無痛胃鏡臨床的應(yīng)用療效徐宜江齊齊哈爾市建華中醫(yī)院黑龍江齊齊哈爾【摘要】目的：探討分析無痛胃鏡應(yīng)用于消化內(nèi)科疾病治療的效果。方法：資料來自2013年1月-2015年2月到我院實(shí)施診治的100例消化內(nèi)科疾病患者，采取隨機(jī)表數(shù)字法把患者分為兩組，即每組病例數(shù)分別為50例的對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組采取普通胃腸道檢查治療，研究組事先實(shí)施麻醉鎮(zhèn)痛，接著實(shí)施無痛胃鏡治療，觀察和比較兩組治療效果、操作時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，研究組顯效25例，有效23例，無效2例，總有效率為96.0%;不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%,主要表現(xiàn)為疼痛、咳嗽、惡心和嘔吐，操作

2、時(shí)間為12.14±0.68min；對(duì)照組顯效20例，有效17例，無效13例，總有效率為74.0%,不良反應(yīng)發(fā)生率為38.0%,主要表現(xiàn)為疼痛、咳嗽以及惡心嘔吐，操作時(shí)間為25.64&pluSmn;0.7min,兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：對(duì)于消化內(nèi)科疾病患者應(yīng)用無痛胃鏡進(jìn)行診治，疼痛不良反應(yīng)發(fā)生率低，可獲得理想療效，在臨床中具有應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】無痛胃鏡；臨床；疼痛；消化內(nèi)科【中圖分類號(hào)】R256.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1276-7808(2015)-07-110-01消化內(nèi)科疾

3、病種類較多，所涉及到的內(nèi)容非常廣泛，操作精細(xì)且復(fù)雜，常見消化內(nèi)科疾病有食管疾病、腹膜疾病、胃腸疾病、胰腺疾病、腸系膜疾病、小腸疾病、膽道疾病、結(jié)腸疾病以及肝臟疾病等［1-2］。所謂無痛胃鏡是指實(shí)施胃鏡檢查之前，事先由醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行麻醉，以此減輕檢查所帶來的痛苦和檢查所花費(fèi)的時(shí)間，該方法所具優(yōu)勢主要表現(xiàn)為無痛苦、精確性高、創(chuàng)傷小且時(shí)間短，目前已被廣泛應(yīng)用于消化內(nèi)科，并成為診治消化內(nèi)科疾病的主要方法［3］。木次研究筆者就消化內(nèi)科無痛胃鏡的臨床應(yīng)用進(jìn)行探討和分析。1.資料和方法1.1基本資料在本次研宄中所選擇的對(duì)象來自2013年1月-2015年2到我院實(shí)施診治的100

4、例消化內(nèi)科疾病患者，全部患者均實(shí)施胃鏡檢查，其中有58例患者為男性，有42例患者為女性，年齡在18-74歲之間，平均年齡為48.92&p

5、USmn;12.47歲。采取隨機(jī)表數(shù)字法把100例消化內(nèi)科疾病患者分為兩組，即為每組病例數(shù)均為50例的對(duì)照組與研究組。研究組男30例，女20例，患者平均年齡為47.96±13.41歲，消化內(nèi)科疾病類型如下：消化道出血12例，潰瘍狹窄5例，息肉8例，功能消化不良11例，急性腹痛14例。對(duì)照組男28例，女22例，患者平均年齡為48.87±12.76歲，消化內(nèi)科疾病類型如下：消化道出血11例，潰瘍狹窄6例

6、，息肉9例，功能消化不良12例，急性腹痛12例。兩組患者臨床基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05o故有很好的可比性。1.2方法兩組患者均予以禁食6h-12h,構(gòu)建靜脈通道，實(shí)施低流量吸氧和心電監(jiān)護(hù)。對(duì)照組患者采取常規(guī)胃鏡診治，在手術(shù)前10分鐘使用利多卡因?qū)ρ什繉?shí)施麻醉，指導(dǎo)患者取左側(cè)臥位，從U墊之間把胃鏡插入至咽部，完成該項(xiàng)操作后，囑咐患者實(shí)施吞咽動(dòng)作，借此使胃鏡進(jìn)入至食管。根據(jù)患者疾病需求采取相應(yīng)的治療。研究組患者先予以麻醉鎮(zhèn)痛，再對(duì)采用無痛胃鏡進(jìn)行治療，在手術(shù)前以靜脈注射的方式使用麻藥，所用麻醉藥物一般為氟哌利多注射液、芬太

7、尼、咪達(dá)唑侖、丙泊酚。完成麻醉后工作以后，待患者進(jìn)入至初步睡眠以后，再?把胃鏡置入至患者體內(nèi)，治療期間需密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化，比如血壓、脈搏、心率和血壓等，基于患者術(shù)中臨床具體表現(xiàn)合理增減麻醉藥物的使用量。注意在檢査治療期間若患者不可積極配合或者生命體征指標(biāo)變化比較人，應(yīng)及吋停止檢查，以免引起不必要的麻煩，使檢查診斷效果受到影響。1.3觀察指標(biāo)和療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者治療效果，記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況和操作吋間，并進(jìn)行比較和分析。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)主要如下：1）顯效：治療期間患者未產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感或者疼痛感比較輕，手術(shù)可順利且正常地進(jìn)行和完成；2）有效：治療期

8、間患者疼痛感輕，但是出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如惡心或者嘔吐等，手術(shù)能正常II順利地進(jìn)行和完成；3）無效：治療期間，患者出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的疼痛感，同時(shí)出現(xiàn)相砬的不良反應(yīng)，比如惡心或者嘔吐等，影響手術(shù)正常進(jìn)行。治療總有效率為顯效率和有效率相加之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法把研究數(shù)據(jù)錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0中予以處理和分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x?s)表示組間計(jì)量資料，且利用t比較檢驗(yàn)，利用％表示組間計(jì)數(shù)資料，用卡方比較檢驗(yàn)，若結(jié)果P<0.05則為差異顯著具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果兩組患者治療效果對(duì)比如表1所示，不良反應(yīng)發(fā)生情況如表2所示，表1和表2中數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分

9、析可知，研究組總冇效率可