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1、Gelsolin蛋白與非小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移的關(guān)系：竺王玉，周吉航，黃燕燕，劉曉光，張永奎【摘要】目的：探討凝溶膠蛋白(Gelsolin)在預(yù)測(cè)非小細(xì)胞肺癌(non-smallcelllungcancer，NSCLC)臨床病理特征、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和患者預(yù)后中的價(jià)值。方法：采用SP免疫組化法檢測(cè)63例有完整資料的NSCLC患者癌組織標(biāo)本及63例癌旁組織標(biāo)本Gelsolin蛋白表達(dá)，分析Gelsolin與NSCLC患者臨床病理特征和轉(zhuǎn)移、預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果：Gelsolin蛋白在63例癌旁組織中均為弱陽性表達(dá)，在肺癌細(xì)胞中的陽性表
2、達(dá)率為31.7%(20/63);Gelsolin蛋白陽性表達(dá)與NSCLC組織學(xué)類型、腫瘤分化程度、腫瘤大小、臨床分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析顯示Gelsolin蛋白陽性患者生存率較Gelsolin蛋白弱陽性或陰 性患者為低(P<0.05);Cox風(fēng)險(xiǎn)比例模型顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及Gelsolin蛋白陽性可顯著增加NSCLC患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)(P<0.05)。結(jié)論：Gelsolin基因在NSCLC發(fā)生發(fā)展中起重要作用，與NSCLC轉(zhuǎn)移及低生存率有關(guān)，可作為臨床早期發(fā)
3、現(xiàn)NSCLC轉(zhuǎn)移及預(yù)測(cè)預(yù)后的指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】癌，非小細(xì)胞肺;凝溶膠蛋白;轉(zhuǎn)移;預(yù)后 Abstract:Objective:ToprobethevalueofGelsolininthepredictionoftheclinicopatho-logicalfeatures，metastasisofcancerouscellandprognosisofpatientsallcelllungcancer(NSCLC).Methods:SPimmunohistochemicalaand20paracanceroustissu
4、e.Results:ThepositiverateofGelsolinproteininlungcarcinomaatissues，thepositiveexpressionofGelsolinproteininNSCLCorandlymphnodemetastasis(P<0.05);Kaplan-MeiersurvivalanalysisshoeofGelsolinpositivepatientsphnodemetastasisandGelsolinpositiveexpressionportantrol
5、einthedevelopmentinNSCLCandetastasisandpredict-ationofprognosis. Keyallcelllung;Gelsolin;metastasis;prognosis 肺癌作為威脅全世界人類健康的重大疾病，死亡率高。I期非小細(xì)胞肺癌(non-smallcelllungcancer，NSCLC)患者手術(shù)后5年生存率可高達(dá)70%，但若只接受手術(shù)治療則80%的患者術(shù)后復(fù)發(fā)，而IV期肺癌手術(shù)后5年生存率還不到1%，這主要與肺癌易廣泛隱匿轉(zhuǎn)移有關(guān)[1]。肺癌的侵襲轉(zhuǎn)移是
6、多基因參與，多階段，多步驟發(fā)生發(fā)展的過程，其中肺癌細(xì)胞運(yùn)動(dòng)在肺癌轉(zhuǎn)移過程中發(fā)揮了重要作用。Gelsolin蛋白為一種肌動(dòng)蛋白結(jié)合蛋白，可重組肌動(dòng)蛋白絲，與細(xì)胞運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。為尋找NSCLC轉(zhuǎn)移預(yù)后的標(biāo)志物，我們應(yīng)用SP免疫組化方法，分析NSCLC患者Gelsolin表達(dá)與臨床病理特征及患者生存率間的關(guān)系，以探討Gelsolin基因在NSCLC發(fā)生發(fā)展中的作用及意義?！ ?對(duì)象和方法 1.1研究對(duì)象 選取2006年6月至2009年6月在浙江省舟山醫(yī)院行肺癌根治術(shù)后的NSCLC患者63例，取距癌灶>6cm的癌
7、旁組織作對(duì)照組。63例患者中男40例，平均年齡(66.7±8.8)歲;女23例，平均年齡(60.0±8.6)歲;患者術(shù)前均未經(jīng)放療、化療或其他方法治療，也未患有其他癌癥，術(shù)后生存期>1月。所有患者均詳細(xì)記錄病理資料及術(shù)后隨訪資料。TNM分期根據(jù)2009年國(guó)際抗癌聯(lián)盟eier法，組間比較采用Log-rank檢驗(yàn)，預(yù)后因素采用Cox分析。 2結(jié)果 2.1Gelsolin蛋白的表達(dá) Gelsolin蛋白表達(dá)于肺癌細(xì)胞的胞漿及胞膜，呈彌漫性或局灶性不均勻分布，陽性表達(dá)率為31.7%(20/63)，弱陽性表達(dá)率為
8、44.5%(28/63)，陰性為23.8%(15/63)，見圖1-3。20例癌旁組織均為弱陽性表達(dá)?！ ?.2NSCLC組織中Gelsolin蛋白表達(dá)與臨床病理學(xué)特征的關(guān)系 NSCLC中Gelsolin蛋白表達(dá)與肺癌組織學(xué)類型、腫瘤分化程度、腫瘤大小、臨床分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P<0.05)，而與年齡、性別、吸煙狀況、是否累及臟層胸膜及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無關(guān)(
