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1、脂聯(lián)素抵抗同OSAHS的影響概述-->第一章緒論在如下病人體內的血液當中,脂聯(lián)素降低非常明顯,而且和這些病癥的具體程度之間關系密切:肥胖、抗胰島素、抗動脈硬化、2型糖尿病以及抗炎,借助于對基因組的具體掃描可以發(fā)現脂聯(lián)素是代謝綜合征以及2型糖尿病者兩種病癥的易感點。由研究結果可知,脂聯(lián)素單核苷酸多態(tài)性與肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病相關。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,英文全稱為sleepapneahypopneasyndrome,縮寫為SAHS,夜里睡眠七小時的時候發(fā)生或者出現呼吸暫停,還包括低通氣癥狀的次數超過了三十次,也可以被叫做AHI,即每睡眠小時對應
2、的呼吸暫停和低通氣這兩種表現的指數之和在5之上(含)。按照口鼻通氣和胸腹壁呼吸運動情況,將睡眠呼吸暫停低通氣綜合征分為三型,即阻塞型,中樞型和混合型。臨床上以OSAHS常見性最高,約占80%-90%。國外有資料顯示,OSAHS在成年人中的患病率為1%-5%,甚至更高。據初步調查,我國OSAHS的患病率在左右。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是多種全身疾患的獨立危險因素,嚴重地影響了患者的生命和生活質量。Hotta等人在研究恒河猴身上的胰島素抵抗的具體遺傳狀況的過程中,有如下發(fā)現:血清對應的脂聯(lián)素的具體下降狀況和糖尿病與胰島素對應的抵抗性能之間為正向的相關性關
3、系,而且肥胖對其不會產生很大的影響。在人體試驗方面做出的研究也發(fā)現脂聯(lián)素對應的具體表達水平也會影響到胰島素的具體抵抗程度,和正常人相比,糖尿病人的脂聯(lián)素含有的水平就比較低,檢測非2型糖尿病人相關的一級親屬也明確地發(fā)現他們體內的血楽與脂肪的脂聯(lián)素都要低于正常人肌體中的相關因素。借助于對骨豁肌糖的具體合成性能,脂聯(lián)素能夠對胰島素對應的敏感性能予以很好的改善,還能夠對細胞調亡予以很好的抑制,對應的抑制效應也可以得到避免,據此就可以保護胰島中的e細胞。借助于對人與動物的相關試驗可以知曉,心房肽(AtrialNatriureticPeptide.ANP)對IR
4、的抬抗效能非常的明顯。通過小鼠試驗知曉,ANP基因抵抗胰島素和耐糖方面有很異常的表現,如果為轉基因鼠,對于抵抗胰島素的具體改善功能是非常明顯的,也就是說對于肥胖癥、糖尿病等的具體發(fā)病機制,低脂聯(lián)素都有可能參與了。對于胰島素的具體水平,脂聯(lián)素在不予依賴的條件下同樣能夠降低血糖,這一點在正常小鼠、鏈脲霉素這種類型的糖尿病小鼠,還有這種類型的小鼠方面的試驗中都得到了很好的證實。借助于AMPK和PPARot,脂聯(lián)素能夠對如下三個組織中的糖代謝予以調節(jié):肝臟,脂肪細胞以及骨豁肌。而且ADP還有助于脂質聚積到脂肪細胞的周圍,這樣無論是肝臟,還是骨骼肌都可以免予受
5、到來自脂質方面的浸潤,機體胰島素對應的敏感性得到增強。如果患者屬于2型糖尿病,那么就可能會出現繼發(fā)性的高胰島素血癥以及IR,ANP實質上為胰島素對應的一種增敏劑。按照Harald等人的研究表明AD-PRlmRNA的具體表達和胰島素對應的具體分泌之間為正向關系,但是這一關系的前提條件為對性別、體脂以及年齡,還有腰臀比進行了矯正的基礎之上的,而且最終證實影響了胰島素的具體分泌的一個決定性的因素在于ADPR1mRNA的具體表達。顧衛(wèi)瓊通過研究發(fā)現[9]:3.3mol/L的低糖對應的剌激條件下,會對胰島素的具體分泌產生很強的抑制。經過六個小時的孵育,如果糖體
6、的條件演變?yōu)?6.7mol/L,那么分泌出來的胰島素的含量就會明顯的增高,也就是說ADP這種促泌劑對于糖的具體濃度有著高度的依賴性能。根據寧光等人的研究發(fā)現[10]:胰島素的敏感性直接的影響到國人的ADP水平。第二章實驗材料和儀器2.1主要儀器備........(3)2.2主要試劑..........(3)第三章實驗方法3.1研究對象...........(4)3.2實驗方法及觀察指標...........(4)3.3統(tǒng)計學方法...........(5)第四章結果...........(6)第五章討論..........(12)第六章結論深入研究脂
7、聯(lián)素的生理作用和作用機制,可能為OSAHS、2型糖尿病等胰島素抵抗相關疾病的發(fā)生機制提供新的線索。OSAHS逐漸并發(fā)胰島素抵抗與其脂聯(lián)素水平降低有關,脂聯(lián)素是OSAHS的保護因素。OSAHS患者補充脂聯(lián)素或提高機體脂聯(lián)素水平是改善機體胰島素敏感性的治療措施之一。OSAHS病人血清中脂聯(lián)素的具體水平表達比較低,主要原因在于:病人睡眠中的反復覺醒使得體內睡眠的結構出現了亂,脂肪對應的代謝功能已經基本亂,造成肥胖加重,脂質被堆積到一起,BMI等相關指數上升。研究發(fā)現OSAHS病人體內的血清脂聯(lián)素對應的降低狀況和BMI之間為負相關的因素,和病人腰臀比以及頸圍
8、之間呈負相關關系。-->):1322-1328。[8]陳淑紅,鄭少雄。白細胞介素-6與胰島素抵抗[J]。國際
