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1、半夏的炮制歷史沿革修彥鳳,張永太,王興發(fā)【關(guān)鍵詞】半夏;,,炮制;,,歷史沿革 摘要:通過查閱半夏炮制的文獻資料,對其發(fā)展軌跡、炮制目的進行探討,為開展半夏的飲片規(guī)范化研究,提供有益的借鑒?! £P(guān)鍵詞:半夏;炮制;歷史沿革 Keywords:Pinelliaternata;Preparation;History 半夏為天南星科植物半夏Pinelliaternata(Thunb.)Breit.的干燥塊莖,為中醫(yī)臨床上最常用的中藥之一,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)之功。因其味辛辣、麻舌而刺喉,具有“戟人咽”的刺激性,自古以來,半夏被列為中藥的毒品,需經(jīng)炮制后
2、入藥。為搞清半夏炮制的歷史發(fā)展軌跡,了解其炮制目的,本文對半夏的文獻資料進行整理,對半夏的炮制沿革進行了探討,為開展半夏的飲片規(guī)范化研究,提高其飲片質(zhì)量,提供了有益的借鑒?! ?歷史沿革 1.1唐代以前半夏入藥始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“靈樞?邪客”篇〔1〕中的半夏湯,方中用“治半夏”以療目不瞑,不臥,文中對“半夏湯”的用水、煎法、服法均作詳細介紹,但對炮制方法未見記載。半夏的炮制方法最早可見于《金匱玉函經(jīng)》,其中寫到“不咀,以湯洗十數(shù)度,令水清滑盡,洗不熟有毒也”〔2〕。當時人們已認識到生半夏的毒性,需“湯洗”至“滑盡”,否則“戟人咽”〔3〕。晉?葛洪著的《肘后備急方
3、》中也提出半夏需"湯洗去滑"〔4〕用,《雷公炮炙論》記載了具體的方法:“若修事,半夏四兩,用搗了白芥子末二兩,頭醋六兩,二味攪令濁,將半夏投于中,洗三遍用之”,并指出炮制目的是“半夏上有隙涎,若洗不凈,令人氣逆,肝氣怒滿”〔5〕,選用白芥子和醋的原因可能是因為白芥子利氣豁痰,協(xié)助宣通痰氣,醋消腫毒,以防藥毒攻喉?!吨夂髠浼狈健肪砥?治卒中諸藥毒救解方中記載對半夏中毒的解除方法:“中半夏毒:以生姜汁干姜并解之”〔4〕,從此以后半夏炮制時生姜常成為不可缺少的輔料。最先將生姜用于炮制半夏的是《劉涓子鬼遺方》,在其用以治療金瘡箭毒在肉中不出的“白斂散”方中有“湯洗七遍,生
4、姜浸一宿,熬過”〔6〕的記載,根據(jù)《湯液本草》中載:“方言熬者,即今之炒也”,所以,可以理解為姜炒法在此時期出現(xiàn)。以后大量醫(yī)藥文獻中都記載了姜制半夏,具體制法各有不同。為什么用生姜而不用其他輔料?《本草經(jīng)集注》中明確指出半夏“有毒,用之必須生姜,此是取其所畏,以相制耳”〔3〕,可見,生姜主要是起到解毒的作用?! ?.2唐代唐代,湯洗半夏仍是半夏炮制的主要方法,并出現(xiàn)了“湯泡”〔7〕法。此外,出現(xiàn)了“炮法”,如《備急千金要方》云:“若膏酒丸散皆灰炮之”〔8〕、“微火炮之”〔8〕。姜制半夏的方法中也出現(xiàn)了“姜汁炒”〔9〕的記載。 1.3宋代宋代,有關(guān)半夏的炮制內(nèi)容有
5、了較大的發(fā)展,進一步解釋了半夏“湯洗”的原因:“生令人吐,熟令人下。用之湯洗令滑盡”〔10〕“有大毒,湯淋十遍,去涎,方盡其毒”〔10〕。炮制方法逐漸由單一的湯洗、浸發(fā)展至洗炒、浸炒、浸煮、煮炒等方法,加入的輔料也由單一的生姜擴展到其它的輔料。如“湯洗”后,再進行“麩炒黃色”〔11〕“生姜汁浸,麩炒令黃”〔12〕“面炒令黃色”〔12〕“米炒微黃”〔13〕“入豬苓同炒,令豬苓紫色”〔13〕“米醋煮令透”〔14〕“炒沙令熱,炮,片切,用生姜汁、甘草浸焙”〔15〕等操作。另外,此時期還出現(xiàn)了半夏不采用“湯洗”法,直接用各種輔料及不同方法進行炮制,如“漿水煮,細切小片子,
6、焙干”〔12〕、“同鵝梨汁、生姜`自然汁熬成膏”〔13〕、“姜汁井水煮”〔16〕、“水浸作片,漿水雪水各半同煮,焙干”〔16〕、“酸漿浸,溫湯洗”〔10〕、“酒浸,湯洗,麩炒”〔13〕、“姜汁拌曬”〔17〕、“陳菜油炒”〔17〕等。加入不同的輔料主要是為了滿足臨床的需要,《博濟方》中壞涎丸就以“熱酒蕩一度,姜汁浸一宿”的半夏炮制品來配方〔12〕;《圣濟總錄》中記載用以治療留飲宿食不消而具有寬胸利膈、進飲食作用的郁李仁丸,半夏的炮制方法為“半夏六兩去皮臍,漿水五升,生姜半斤切,甘草并桑根白皮各一兩,銀石鍋內(nèi)慢火煮干,再添熱漿水二升煮干去余藥只用半夏”〔13〕,其中桑
7、根皮瀉肺氣,生姜開痰,甘草緩和燥性,漿水抑其溫性;《扁鵲心書》中的半硫丸可治胃虛,心腹脹滿,嘔吐痰涎等癥,方中半夏“姜礬牙皂煎水炒”〔18〕?,F(xiàn)行《中國藥典》中收載的清半夏(白礬制半夏)、姜半夏(白礬、生姜制半夏)源于此時期,《圣濟總錄》中記載的款冬花湯中的半夏“白礬水浸七日,焙干”〔13〕以及《太平惠民和劑局方》中的牛黃生犀丸中的半夏注明“白礬制”〔19〕等記載均同清半夏的操作相似,白礬性收而燥濕,可增強其燥濕化痰作用;另外,《太平惠民和劑局方》中的記載“湯洗……白礬末沸湯浸,漉出……湯洗去礬……生姜自然汁于銀盂中浸……”〔19〕為姜半夏的雛形,其中白礬燥濕,生
8、姜開痰,協(xié)