資源描述:
《奧美拉唑、泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的療效觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、奧美拉唑、泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的療效觀察 摘要:目的分析消化性潰瘍出血應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑治療的效果。方法隨機選擇2015年1月~2016年1月在本院接受治療的消化性潰瘍出血患者56例參與研究,隨機平均分成兩組,A組利用奧美拉唑進行治療,B組利用泮托拉唑進行治療,比較兩組效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果B組療效為96.43%,A組為92.86%(P>0.05);B組出血量低于A組,嘔血、黑便停止時間短于A組(P<0.05);B組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%,A組為21.43%(P<0.05)。結(jié)論奧美拉唑、泮托拉唑?qū)τ谙詽兂鲅闹委熜Ч喈敚倾欣蜉^奧美拉唑能夠更有效
2、降低出血量,減少不良反應(yīng),更有推廣價值?! £P(guān)鍵詞:消化性潰瘍出血;奧美拉唑;泮托拉唑;不良反應(yīng) 消化性潰瘍出血是消化內(nèi)科疾病的一種,臨床的發(fā)生率較高,出血是潰瘍出現(xiàn)后的并發(fā)癥,如果患者病情比較嚴重,出血過量,患者可能出現(xiàn)休克,如果沒能得到及時的治療,可能導致多個器官功能衰竭,出現(xiàn)死亡[1]。質(zhì)子泵抑制劑是臨床治療該類病癥的常用藥物,本研究主要分析奧美拉唑、泮托拉唑兩種質(zhì)子泵抑制劑對于消化性潰瘍出血的治療效果,現(xiàn)對研究結(jié)果進行整理,報道如下?! ?資料與方法 1.1一般資料56例消化性潰瘍出血患者來源于我院2015年1月~2016年1月接受治療的患者中,隨機按照平均分配原則分為A、
3、B組。其中A組28例,男15例,女13例,平均年齡(40.2±4.2)歲,復(fù)合型潰瘍5例,十二指腸球部潰瘍10例,胃潰瘍13例;B組28例,男16例,女12例,平均年齡(40.5±4.1)歲,復(fù)合型潰瘍3例,十二指腸球部潰瘍11例,胃潰瘍14例。兩組各項基本資料比較,無顯著性差異(P>0.05)?! ?.2治療方法所有患者入院后均實施常規(guī)治療,包括禁食、維持水電解質(zhì)平衡、輸液、輸血、保證營養(yǎng)補充。A組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上利用奧美拉唑進行治療,在100ml生理鹽水中融入40mg奧美拉唑?qū)嵤╈o脈滴注,2次/d,中間間隔12h;B組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上利用半托拉唑進行治療,在100ml生理鹽水中融入
4、80mg奧美拉唑?qū)嵤╈o脈滴注,2次/d,中間間隔12h。兩組均連續(xù)治療1w?! ?.3效果評價出血停止判斷標準:患者腸鳴音沒有亢進,沒有黑便、嘔血,沒有低血壓表現(xiàn),大便潛血試驗結(jié)果為陰性,血紅蛋白沒有出現(xiàn)降低,胃鏡檢查沒有出血。治愈:患者治療3d內(nèi)達到出血停止標準;有效:治療5d內(nèi)達到出血停止標準;無效:治療1w內(nèi)仍然沒有達到出血停止標準??傆行?治愈率+有效率?! ?.4觀察指標觀察兩組患者出血停止時間、嘔血停止時間、黑便停止時間、出血量;另外比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。 1.5統(tǒng)計學方法本文選用軟件版本SPSS19.0,以(n/%),χ2代表文中相關(guān)計數(shù)資料,以t,(x±s)檢驗
5、文中相關(guān)計量資料,對照兩組相關(guān)信息,若結(jié)果表現(xiàn)出顯著性的特征,則表明(P<0.05)?! ?結(jié)果 2.1療效B組治愈患者有16例,A組有14例;B組有效患者有11例,A組有12例;B組無效患者有1例,A組有2例。B組總有效率為96.43%,A組為92.86%,差異不明顯(P>0.05)?! ?.2臨床癥狀B組出血、嘔血、黑便停止時間均短于A組,出血量低于A組,差異明顯(P<0.05),見表1?! ?.3不良反應(yīng)A組頭暈頭痛2例,嘔吐惡心3例,過敏性皮疹1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為21.43%;B組嘔吐惡心1例,頭暈頭痛1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%。兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05
6、)?! ?討論 消化性潰瘍具體指的是在十二指腸以及胃部發(fā)生的慢性潰瘍,影響因素包括幽門螺桿菌感染、胃蛋白酶以及胃酸的消化作用等。消化性潰瘍出血是因為潰瘍基底部顯露出血管,容易由于胃酸的影響發(fā)生消化及溶解,降低了出血部位血痂以及凝血塊脫落的難度,同時低pH值下血小板發(fā)生異常聚集,損害了凝血酶原功能而造成出血。研究顯示,胃蛋白酶活性、血小板聚集以及凝血機制都表現(xiàn)為pH依賴性特點。所以在最短時間內(nèi)促使胃內(nèi)pH提升,保證血痂穩(wěn)定,避免胃酸對潰瘍面形成刺激,加快修復(fù)受損的黏膜,這些都是消化性潰瘍出血治療中的重要方面?! ∥杆岱置谠谙詽兂鲅l(fā)病中起到明顯作用,由于胃酸過度分泌,使得胃、十二
7、指腸黏膜的修復(fù)以及防御能力無法抵抗,因此會損害消化道黏膜,導致潰瘍,同時會侵蝕潰瘍基底血管,導致血管破裂,從而并發(fā)出血[2]。泮托拉唑以及奧美拉唑都是質(zhì)子泵抑制劑,能夠?qū)ξ杆岱置谛纬捎行б种疲嵘敢簆H值,加快血小板聚集,實現(xiàn)止血[3]。但是由于兩種藥物在苯環(huán)上存在不同的烷氧基取代基,所以即便存在相類似的作用機制,其生物利用度卻有明顯差異,研究表明,奧美拉唑生物利用度僅為45%,泮托拉唑則達到75%[4-5]。所以,泮托拉唑較奧美拉唑能夠更有