艾滋病自愿咨詢檢測(cè)

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1、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)管理與操作指南（試行）中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心二○○四年十二月53前言艾滋病是一種嚴(yán)重危害人民健康的傳染病，自1985年至2004年9月底，全國(guó)艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人累計(jì)報(bào)告89，067例，專家估計(jì)84萬(wàn)人，報(bào)告數(shù)僅為估計(jì)數(shù)的約十分之一，絕大多數(shù)HIV感染者和艾滋病病人不知道自身感染狀況，阻礙了我國(guó)有關(guān)艾滋病預(yù)防控制、治療關(guān)懷等各項(xiàng)干預(yù)措施的落實(shí)，不利于我國(guó)預(yù)防控制艾滋病工作的進(jìn)一步開展。阻礙人們自愿接受HIV檢測(cè)的原因很多，其中一個(gè)重要原因是HIV檢測(cè)能否給受

2、檢者帶來(lái)益處。如果檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，又得不到必需的治療、關(guān)懷與支持，人們可能會(huì)不愿意接受HIV檢測(cè)。同時(shí)，社會(huì)對(duì)艾滋病的恐懼和歧視，也是導(dǎo)致人們不愿接受HIV檢測(cè)的原因。艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（VCT）是艾滋病預(yù)防與關(guān)懷工作的切入點(diǎn)和樞紐。VCT廣泛、有效的展開，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV感染者和艾滋病病人，使更多的感染者了解自己的感染狀況，及時(shí)得到治療、關(guān)懷等必要的服務(wù)；同時(shí)通過(guò)咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)的提供，有利于降低危險(xiǎn)行為，避免新感染發(fā)生，減少HIV的傳播，控制艾滋病的流行。為了落實(shí)我國(guó)政府關(guān)于艾滋病“四免一關(guān)懷”的指示(即中國(guó)

3、對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動(dòng)，增加收入。加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳，避免對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的歧視。)，2004年我國(guó)政府相繼頒發(fā)了一系列文件，如“關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作

4、的通知”、“關(guān)于艾滋病抗病毒治療管理工作的意見(jiàn)”、“艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)管理辦法”、“艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作實(shí)施方案”53等。政府各項(xiàng)優(yōu)惠和救助政策的不斷提出，保證了HIV感染者和艾滋病病人的合法權(quán)益，為廣泛開展VCT提供了必要的政策保證。為了幫助艾滋病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員更好地開展VCT工作，了解和掌握VCT管理和操作細(xì)則要點(diǎn)，根據(jù)“艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)管理辦法”和“艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作實(shí)施方案”提出的有關(guān)開展VCT的指導(dǎo)意見(jiàn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心委托國(guó)家VCT工作組編寫了本管

5、理操作指南，在內(nèi)容編排上注重簡(jiǎn)明、實(shí)用，力求對(duì)從事VCT工作的管理者和專業(yè)技術(shù)人員有所幫助，對(duì)全國(guó)開展VCT工作有所規(guī)范和促進(jìn)。由于艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作在我國(guó)尚處于起步階段，缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn)以及編寫時(shí)間倉(cāng)促，恐有疏漏或不當(dāng)之處，希望各地在使用本指南同時(shí)提出寶貴意見(jiàn)和建議，以便再版時(shí)修訂。本指南在編寫過(guò)程中得到了沈潔孫江平楊峰劉惠廖蘇蘇王臨紅周華詹發(fā)先肖瑤劉英賈曼紅李志軍、王維真等領(lǐng)導(dǎo)、專家以及世界衛(wèi)生組織、中英性病艾滋病防治合作項(xiàng)目、中美艾滋病防治合作項(xiàng)目等國(guó)際組織機(jī)構(gòu)的大力支持，同時(shí)，本管理手冊(cè)在編寫過(guò)程中得到

6、了性艾中心項(xiàng)目辦各位同事的支持與協(xié)助，特此致謝。編者編寫人員（按姓氏筆畫為序）王英王曉春呂繁張?jiān)茥顟{張嵐宋英蔣巖傅繼華廖菁魏寧統(tǒng)稿楊憑53目錄第一章總述5一、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的目的與作用5二、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作的原則6三、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作的策略7四、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作的組織管理7五、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作的實(shí)施框架8第二章艾滋病自愿咨詢檢測(cè)需求、現(xiàn)狀評(píng)估和計(jì)劃制訂10一、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)需求、現(xiàn)狀評(píng)估的目的10二、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)需求、現(xiàn)狀評(píng)估的內(nèi)容與方法11三、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)實(shí)施計(jì)劃制訂

7、12第三章艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)點(diǎn)的建設(shè)13一、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)點(diǎn)的條件與要求13二、設(shè)立自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)點(diǎn)的步驟15三、設(shè)立自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)需要考慮的相關(guān)問(wèn)題17第四章艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的人員培訓(xùn)18一、開展艾滋病自愿咨詢檢測(cè)培訓(xùn)的目的18二、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)培訓(xùn)的內(nèi)容與方法18第五章艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作程序20一、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)流程20二、檢測(cè)前咨詢20三、檢測(cè)后咨詢22第六章艾滋病檢測(cè)23一、檢測(cè)場(chǎng)所要求23二、檢測(cè)機(jī)構(gòu)24三、檢測(cè)策略及程序24四、VCT替代策略及流程27五、安全防護(hù)29六、事

8、故處理31第七章轉(zhuǎn)介服務(wù)31一、轉(zhuǎn)介服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立32二、轉(zhuǎn)介工作范圍32三、如何提供轉(zhuǎn)介服務(wù)33第八章自愿咨詢檢測(cè)相關(guān)服務(wù)模式34第九章艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的物資供應(yīng)與管理35一、物品的采購(gòu)與制作35二、試劑的采購(gòu)和管理37三、物資的管理38第十章艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的大眾宣傳和外展工作38一、針對(duì)普通大眾的宣傳38二、針對(duì)高危人群的外展工作39第十一章艾滋病自愿咨詢檢測(cè)資