施 工 現(xiàn) 場 急 救 措 施

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1、施工現(xiàn)場急救措施一、外傷現(xiàn)場救護的五不原則一是不用手接觸傷口；二是不用碘酒涂擦傷口；三是不隨便沖洗傷口；四是不隨便取出傷口異物；五不隨便塞回脫出的內(nèi)臟組織。二、傷救護的注意事項事故現(xiàn)場救護工作應按照先搶后救、先重后輕、先急后緩、先近后遠的原則，分秒必爭的實施，發(fā)現(xiàn)傷口要充分暴露，處理后仍將衣服蓋上，防止受涼。對重傷員，除處理傷口外，必須觀察其意識狀態(tài)、脈搏呼吸等，并注意面色、手足溫度。有呼吸、循環(huán)衰竭時，先行心肺復蘇術，后處理局部傷口。三、外傷初步包扎再送醫(yī)院及時正確的包扎能保護傷口，防止再感染。壓迫止血，固定傷處，減輕疼痛。包扎時動作應輕巧敏捷，

2、部位準確，松緊適宜又牢靠不脫，打結(jié)應避開傷口。四、開放性氣胸包扎胸部一側(cè)穿通傷時，空氣從傷口進入胸腔，造成開放性氣胸，?？晌＜皞麊T性命。急救時應用消毒敷料或干凈毛巾嚴堵住傷口，最好外蓋一層塑料膜，再用三角巾加壓包扎。傷員取半臥位，迅速送醫(yī)院。五、腹部內(nèi)臟脫出的包扎腹部穿通傷時，臟器可以從傷口脫出，最多見的是小腸脫出，此時不可以把脫出的內(nèi)臟器官塞回腹腔，應用大塊紗布覆蓋內(nèi)腔（最好是消毒的凡士林紗布），外用大碗扣住，然后包扎固定。傷員應仰臥屈膝位，保溫、禁飲水。五、需固定的外傷及固定傷員出現(xiàn)以下征象應考慮有骨折，給以固定。1、傷肢劇烈疼痛，不能活動。2

3、、局部腫脹，有明顯壓痛。3、肢體有畸形如彎曲、旋轉(zhuǎn)、縮短等或有異常活動。4、傷口內(nèi)看到骨頭茬子（骨折片）更無疑是開放性骨折。骨折固定有特制的夾板，在事故現(xiàn)場，可就地取材。如木板、樹枝、鐵鍬把等，必要時還可以把受傷的上肢固定在胸部，把受傷的下肢固定在健側(cè)肢體上，綁帶可用布條、腰帶等。固定前有傷口的應先止血包扎后再固定，盡可能就地固定。需移動時應扶住傷肢，在醫(yī)生到現(xiàn)場前不做正骨（不要自己亂捏）為防止固定器材傷皮膚，應在骨突處加墊，連同衣褲一起固定。搬運途中如遇傷肢發(fā)紫、發(fā)涼，表示傷肢血液循環(huán)不好，應稍松綁扎。這種臨時固定不僅可以減輕傷員的疼痛，而且可以

4、防止骨折處造成的休克或神經(jīng)、血管再損傷。骨折肢體的固定1、前臂骨折時用兩塊夾板分別放在前臂的掌、背側(cè)，傷肢可用三角巾吊在胸前。2、上臂骨折時將夾板放在上臂外側(cè)，用布帶將骨折上、下端固定，在將上臂固定在胸前。3、小腿骨折時將夾板放在小腿外側(cè)，用布帶分段固定結(jié)打在外側(cè)，夾板長度應從大腿中部到腳跟。1、大腿骨折時，外側(cè)夾板長度由腋窩到足跟，內(nèi)側(cè)夾板從腹股溝到足跟，用5~7條布帶固定，下肢骨折時內(nèi)側(cè)夾板可用健肢代替。五、骨折及急救的措施脊椎骨折決大多數(shù)是由間接暴力引起，如高處墜落，頭、肩或足臀著地，身體重力受地面阻擋，使身體猛烈屈曲，以致頸椎或胸腰段交界處

5、椎骨骨折，彎腰工作時：重物落下，打擊頭部，肩部或背部，也可使脊柱急劇屈曲產(chǎn)生同樣損傷。胸腰部脊椎損傷時要用木板搬運病人，將病人放在木板一側(cè)，由3~4人分別托傷員的頭、肩、臀、腿，動作一致，嚴禁傷處扭曲，若俯臥在肩及腹下各墊一衣卷，然后用幾根布帶把傷員纏在木板上固定。如頸椎受傷則有一人專管牽拉固定頭部，使頭與身體保持直線位置，傷員仰臥木板上不用枕頭，頸下墊一布卷，兩側(cè)用衣物塞住，防止頭部移動。八、手外傷的搶救首先是迅速脫離致傷原因。如手被卷入機器內(nèi)應立即讓馬達停止轉(zhuǎn)動，均勻倒轉(zhuǎn)，然后檢查傷員是否有休克，如有休克應立即搶救，疼痛嚴重時可用強力止痛藥，出

6、血較多時先加壓包扎。出血不止可用止血帶，創(chuàng)面用清潔敷料包扎，傷情嚴重立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。刺傷時如傷口不深，局部經(jīng)沖洗后包扎，受到臟物刺傷的傷口應擴創(chuàng)引流后再包扎，如有異物要及時取出，深刺傷最好去醫(yī)院處理。割切傷時如傷口不深，局部經(jīng)沖洗后可用“一貼好：將傷口兩側(cè)拉合封住，創(chuàng)口大時，要縫合，切割較深可能傷及肌腱、大血管、神經(jīng)等組織，應及時送醫(yī)院。擠壓傷時手或手指外形變扁，指端蒼白，不久可出現(xiàn)嚴重腫脹，處理時除指甲已完全脫落，不要輕易拔去，傷口經(jīng)清洗后，可用凡士林紗布包扎，嚴重的開放性損傷應立即送醫(yī)院。九、關節(jié)脫臼的處理脫臼又稱脫位，是骨與骨之間組成的關節(jié)面脫

7、離了正常的位置，因外力的作用而發(fā)生脫位稱外傷性關節(jié)脫位。較常見的有肩關節(jié)脫位，肘關節(jié)脫位，絕大多數(shù)外傷性脫位都可以用手法復位，而且應當爭取盡早復位。但復位前要確定有沒有骨折，還要注意對周圍肌肉肌腱等軟組織的損傷也應認真處理。復位后要用繃帶加以固定，當然不掌握手法復位的方法，還是自己不要亂拉亂推，以免造成復雜的損傷。十、肢體斷離的現(xiàn)場處理肢體斷離主要是機械性損傷所致，發(fā)現(xiàn)傷員的肢體被機器卷入，應立即停止發(fā)動機的運轉(zhuǎn)，把機器拆開，將傷員搬下來，如果肢體有一部分組織扎在機器的齒輪與轉(zhuǎn)軸中，不應急噪的將組織割開或撕下，以免造成無法彌補的后果。此時要考慮病人

8、的全身情況，注意有無休克或其它合并損傷，斷肢的近側(cè)端用清潔敷料加壓包扎，最好不用止血帶，要用止血帶的至少每小時放松一次。對