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《內(nèi)外結(jié)合序貫治療中風(fēng)后肩手綜合征180例臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、內(nèi)外結(jié)合序貫治療中風(fēng)后肩手綜合征180例臨床療效觀察［摘要］目的觀察臨床經(jīng)驗(yàn)內(nèi)服和外敷方對(duì)中風(fēng)后肩手綜合征（SHS）患者序貫治療效果，為臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。方法選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的180例SHS患者，隨機(jī)分為三組，即中藥組、針刺組、對(duì)照組。中藥組在康復(fù)理療的基礎(chǔ)上，按照疾病“急性期一緩解期”的發(fā)展趨勢(shì)，序貫予以“痹證1號(hào)方內(nèi)服+外敷1號(hào)方外用一痹證2號(hào)方內(nèi)服+外敷2號(hào)方外用”。針刺組在康復(fù)理療的基礎(chǔ)上予以針刺治療：根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行相表里的特點(diǎn)，即對(duì)上肢相表里的太陰肺經(jīng)與陽明大腸經(jīng)、厥陰心包經(jīng)與少陽三焦經(jīng)、少陰心經(jīng)與太陽小腸經(jīng)進(jìn)行分組針刺。對(duì)照組僅給予康復(fù)理療。上述各組均連續(xù)治療3
2、周后評(píng)定臨床療效。結(jié)果在實(shí)驗(yàn)干預(yù)前，三組的年齡、性別、疼痛指數(shù)以及上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分兩兩比較都無顯著性差異（P>0.05）,具有可比性。實(shí)驗(yàn)干預(yù)后，中藥組與對(duì)照組及針刺組比較，疼痛指數(shù)顯著降低，上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯著升高（P［關(guān)鍵詞］內(nèi)外結(jié)合序貫療法；肩手綜合征；臨床療效研究；中風(fēng)［中圖分類號(hào)］R246.6［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編內(nèi)外結(jié)合序貫治療中風(fēng)后肩手綜合征180例臨床療效觀察［摘要］目的觀察臨床經(jīng)驗(yàn)內(nèi)服和外敷方對(duì)中風(fēng)后肩手綜合征（SHS）患者序貫治療效果，為臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。方法選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的180例SHS患者，隨機(jī)分為三組，即中藥組、針刺組、對(duì)照組。中藥組在康復(fù)理
3、療的基礎(chǔ)上，按照疾病“急性期一緩解期”的發(fā)展趨勢(shì)，序貫予以“痹證1號(hào)方內(nèi)服+外敷1號(hào)方外用一痹證2號(hào)方內(nèi)服+外敷2號(hào)方外用”。針刺組在康復(fù)理療的基礎(chǔ)上予以針刺治療：根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行相表里的特點(diǎn)，即對(duì)上肢相表里的太陰肺經(jīng)與陽明大腸經(jīng)、厥陰心包經(jīng)與少陽三焦經(jīng)、少陰心經(jīng)與太陽小腸經(jīng)進(jìn)行分組針刺。對(duì)照組僅給予康復(fù)理療。上述各組均連續(xù)治療3周后評(píng)定臨床療效。結(jié)果在實(shí)驗(yàn)干預(yù)前，三組的年齡、性別、疼痛指數(shù)以及上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分兩兩比較都無顯著性差異（P>0.05）,具有可比性。實(shí)驗(yàn)干預(yù)后，中藥組與對(duì)照組及針刺組比較，疼痛指數(shù)顯著降低，上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分顯著升高（P［關(guān)鍵詞］內(nèi)外結(jié)合序貫療法；肩手綜
4、合征；臨床療效研究；中風(fēng)［中圖分類號(hào)］R246.6［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］2095-0616(2016)05-13-05肩手綜合征(shoulde-handsyndrome，SHS)是中風(fēng)后產(chǎn)生偏癱的患者的常見并發(fā)癥，中風(fēng)也就是祖國(guó)醫(yī)學(xué)所說的腦卒中，常發(fā)生于腦卒中1?3個(gè)月后，發(fā)病率的報(bào)道差異較大，從12.5%到61%不等。早期出現(xiàn)上肢特別是肩頸部疼痛，繼而蔓延至手部出現(xiàn)水腫、膚溫升高等癥狀，以致活動(dòng)受限；后期出現(xiàn)進(jìn)行性肌肉萎縮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)畸形，對(duì)于患者的后期恢復(fù)及生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。現(xiàn)西醫(yī)學(xué)對(duì)肩手綜合征的機(jī)制尚不完全明確，目前治療腦卒中后SHS的方法之一是使局部交感
5、神經(jīng)阻滯及切除阻斷自主神經(jīng)系統(tǒng)介入的異常反射，從而達(dá)到治療SHS目的，但手術(shù)治療會(huì)帶來感覺異常、行動(dòng)受限等副作用，而中醫(yī)藥由于其外治內(nèi)調(diào)、整體與局部相結(jié)合治療、副作用小、療效確切等優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為SHS屬于“痿證”“痹證”范疇。本研究運(yùn)用內(nèi)外結(jié)合序貫療法，序貫予以“痹證1號(hào)方內(nèi)服+外敷1號(hào)方外用一痹證2號(hào)方內(nèi)服+外敷2號(hào)方外用”，旨在評(píng)價(jià)其治療SHS的臨床效果。1資料與方法1.1一般資料本研宄的受試者來自于本研究課題組2012年10月?2014年5月廣東藥學(xué)院附屬新市醫(yī)院的門診和中西醫(yī)結(jié)合科病房的中風(fēng)后肩手綜合征患者共180例。采用隨機(jī)分組法分為3組：中藥組、針刺組、對(duì)照組，每
6、組60例。其中中藥組男22例，占36.67%，女38例，占63.33%;年齡（41.3±2.4）歲，實(shí)驗(yàn)前疼痛指數(shù)為（8.6±1.2），上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（29.6±3.2）;針刺組中男25例，占41.677%，女35例，占58.33%。年齡（42.4±3.1）歲，實(shí)驗(yàn)前疼痛指數(shù)為（8.9±0.8），上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（31.2±2.0）;對(duì)照組中男24例，占40.00%,女36人，占60.00%o年齡（43.1±2.0），實(shí)驗(yàn)前疼痛指數(shù)為（9.1±0.6），上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（30.2土1.8）;三組的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡、性別、疼痛指數(shù)以及上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分兩兩比較差
7、異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。本研究經(jīng)廣東藥學(xué)院臨床倫理委員會(huì)審核通過，受試者必須簽訂知情同意書。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)中風(fēng)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：按國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制定的《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，具有如下標(biāo)準(zhǔn)：主癥：偏癱、神智昏蒙，言語艱澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜；次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟(jì)失調(diào)；急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀；發(fā)病年齡多在40歲以上。具備2個(gè)主癥以上，或1個(gè)主癥2個(gè)次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診;不具備上述條
