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1、乳腺癌圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)情志護理的價值探討湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院410007【摘要】目的：探究乳腺癌圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)情志護理的臨床價值。方法：選擇2014年6月-2015年6月我院收治的乳腺癌手術(shù)患者84例為研宄對象，在圍手術(shù)期內(nèi)，對其進行中醫(yī)情志護理，出院前對比患者護理前后抑郁以及焦慮程度,全面了解心理狀態(tài)。結(jié)果：所有患者手術(shù)順利，3個月內(nèi)無惡化，死亡病例發(fā)生。對患者干預(yù)前后SAS和SDS量表進行比較發(fā)現(xiàn)，和干預(yù)前相比，干預(yù)后的SAS和SDS評分明顯比干預(yù)前要好，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05.結(jié)論：對于乳腺癌
2、手術(shù)圍手術(shù)期患者進行中醫(yī)情志護理，能夠在最大程度上緩解患者緊張,抑郁等不良情緒，對于提升手術(shù)效果，縮短患者康復(fù)時間來講，有著非常重要的現(xiàn)實意義存在，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】乳腺癌；圍手術(shù)期；中醫(yī)情志護理；效果乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，由于近年來人們生活習(xí)慣的改變【1】，越來越多的年輕女性罹患此病，發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢【2】。當(dāng)前治療乳腺癌疾病的首要方式為外科手術(shù)，但作為有創(chuàng)治療方式的一種，手術(shù)必定會損傷患者機體，加之疾病木身的原因，大部分患者在圍手術(shù)期中會產(chǎn)生焦慮，抑郁等負性情緒【3】，這對于患者疾病的治療和
3、預(yù)后來講都是非常不利的。有文獻表明，在日常的護理工作中，加入中醫(yī)情志護理內(nèi)容，能夠在乳腺癌患者的圍手術(shù)期內(nèi)取得滿意效果，結(jié)合實際情況，木文選擇2014年6月-2015年6月來院就診的乳腺癌患者84例臨床資料為研究對象，并為其實施了中醫(yī)情志護理，取得相對滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2014年6月-2015年6月我院收治的乳腺癌手術(shù)患者84例為研究對象，所有患者符合乳腺癌手術(shù)臨床指征。年齡區(qū)間為32-66歲，平均年齡(48.9±6.7)歲，己婚者82例，未婚者2例。1.2方法在患
4、者入院后，全面評價其心理狀態(tài)，同吋使用冇針對性的中醫(yī)情志護理方式，在患者圍手術(shù)期內(nèi)進行相關(guān)護理工作。1.2.1術(shù)前護理護士以飽滿的態(tài)度迎接患者，主動介紹醫(yī)院的環(huán)境和自身病情，以消除患者的陌生感，告知家屬為患者辦理住院手續(xù)，主動和患者溝通，幫助艽減少內(nèi)心負性情緒，正確看待自身疾病，結(jié)合患者文化水平，有針對性為講述手術(shù)過程，預(yù)后，安全系數(shù)和可能存在的問題。減少患者術(shù)后由于準(zhǔn)備不充分而導(dǎo)致的心理抑郁現(xiàn)象發(fā)生，在和患者溝通的過程中，要使用正確的語氣和患者溝通，在進行護理操作的吋候動作應(yīng)輕柔，以增加患者治療信心。在圍手術(shù)期內(nèi)，護士
5、要教會患者自我調(diào)節(jié)情緒的方式，比如移情法等【4】，患者實施有效的情志引導(dǎo)，主動溝通，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同吋針對患者存在的心理問題，進行必要干預(yù)，如果患者心思沉重，則要及時疏導(dǎo)，依照患者受教育水平，奮針對性的進行健康宣教工作。1.2.2術(shù)中護理患者神志清醒吋，如果過分緊張，則會在一定程度上影響手術(shù)效果。比如恐懼，依賴等等。當(dāng)患者進入手術(shù)室時，護士要握住患者雙手，用無聲的語言支持患者，同吋給予心理暗示，舒緩患者心情。1.2.3術(shù)后護理在完成手術(shù)之后，一些患者因為疼痛，生活改變或手術(shù)不適等情況出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)【5】。因此在手術(shù)之后
6、，護士應(yīng)該嚴(yán)密觀察身體指征，冋吋適當(dāng)調(diào)整患者體位。利用中醫(yī)情志護理中的疏瀉法，和患者進行有效交流，全面將蘇內(nèi)心狀態(tài)加以了解，令患者可以抒發(fā)內(nèi)心情緒，這吋護士應(yīng)該認真聆聽患者的訴說，令其情緒能夠完整發(fā)泄。使用共情法，令患者能夠真正感受到護士的關(guān)懷，進而全面建立良好的護患關(guān)系，在允許的范疇內(nèi)，盡可能的滿足患者需要，另外，也要告知患者充分休總的重要性。為患者提供佩戴義乳等方式，加強其重返社會的信心，如果患者術(shù)后身體條件良好，則鼓勵其多到戶外進行活動。科學(xué)評估患者的營養(yǎng)狀態(tài)，在圍手術(shù)期中強化飲食，加強運動量。提升心肺功能，全面改
7、善營養(yǎng)狀態(tài)。另外可以使用中醫(yī)情志護理中的“五音調(diào)節(jié)法”，經(jīng)常性的在病房內(nèi)播放輕柔音樂，保證患者心情愉快。1.3效果判定本實驗使用SDS和SAS表，對患者的抑郁以及焦慮程度進行評分，冋吋對患者在圍手術(shù)期內(nèi)的心理狀態(tài)進行觀察，SAS量表臨界值為50分，其中：輕度焦慮：50-60中度焦慮：51-70重度焦慮：71分以上。SDS量表臨界值為53分，其中：53分以下者為正常，54-63分為輕度抑郁，64-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。1.4統(tǒng)計學(xué)原理本實驗使用SPSS21.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中的計量資料使用T值檢驗
8、的方式進行計算，并利用進行表示，當(dāng)P<0.05吋，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果所有患者手術(shù)順利，經(jīng)過我院中醫(yī)情志護理之后，患者按吋出院，3個月內(nèi)無惡化，死亡病例發(fā)生。對患者干預(yù)前后SAS和SDS量表進行比較發(fā)現(xiàn)，和干預(yù)前相比，干預(yù)后的SAS和SDS評分明顯比干預(yù)前要好，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，PC0.05.詳情見
