“治未病”與“過勞死”

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1、“治未病”與“過勞死”　　“過勞”一詞最早產(chǎn)生于19世紀(jì)70年代。它屬于精神病學(xué)的范疇，用來描述那些軀體、情緒、精神、人際關(guān)系、行為嚴(yán)重耗竭失常的病人。而臨床醫(yī)學(xué)上目前還沒有“過勞死”的說法，一般認(rèn)為“過勞死”是長期慢性疲勞后誘發(fā)的猝死。它是現(xiàn)代社會產(chǎn)生的一種特殊職業(yè)病?！　　斑^勞死”這一概念最早出現(xiàn)于20世紀(jì)七八十年代日本經(jīng)濟(jì)繁榮時(shí)期，由日本學(xué)者首先提出，是“因過度的工作負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致高血壓等基礎(chǔ)疾病惡化，進(jìn)而引發(fā)腦血管病或者心血管病等急性循環(huán)器官障礙，從而使患者陷入死亡狀態(tài)的一種社會醫(yī)學(xué)現(xiàn)象”。日本一直是過勞死的“

2、重災(zāi)區(qū)”，據(jù)統(tǒng)計(jì)在日本每年至少有1萬人過勞猝死，其中大多數(shù)是30～50歲的男性。在美國，被命名為“慢性疲勞綜合癥”的“過勞死”亦與艾滋病齊名，被視為“21世紀(jì)人類最大的敵人”。近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，“過勞死”現(xiàn)象正慢慢逼近中國，而且逐漸呈現(xiàn)出向年輕化、低齡化蔓延的嚴(yán)重態(tài)勢。經(jīng)媒體報(bào)道和輿論傳播的“過勞死”現(xiàn)象也日益增多。據(jù)《南方周末》2005-05-08報(bào)道：中國的精英群體普遍面臨著身體與精神的雙重危機(jī)，抑郁、焦慮、失眠、強(qiáng)迫等癥狀與城市精英層的生存特質(zhì)不謀而合。在近兩年的時(shí)間里，甚至出現(xiàn)大量精英“過勞死

3、”的案例。另據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從2004-06至2006-01，我國發(fā)生過勞猝死比較著名的人士有單亮、王均瑤、蕭亮中、焦連偉、高文煥、何勇、高秀敏、李朝陽、謝光富、孫德棣、任海華、丁艾梅、南民等13人。其中年齡最小的僅22歲，最大的也不過48歲。他們的過早離去催人淚下，發(fā)人深省。有專家分析，我國目前正成為“過勞死”的高發(fā)國家。對此，我們不能不引起高度重視。　　經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，知識分子、公司高級管理人員、普通員工為中國“過勞死”的“優(yōu)勢”群體［1］。過勞死現(xiàn)象的產(chǎn)生有其深刻的生理、心理和社會根源。其客觀原因主要是經(jīng)濟(jì)社會

4、轉(zhuǎn)型、競爭加劇、社會壓力增大和醫(yī)療社會保障制度不健全［2］，而長期的“五不一干”即“不看病，不檢查，不休假，不療養(yǎng)，睡不足，帶病干”是形成過勞死的主觀原因［3］。那么，我們不禁要問：用什么來拯救“過勞死”？除了規(guī)范競爭、提倡合作、緩解社會壓力、實(shí)現(xiàn)社會正義、立法干預(yù)、建立完善的醫(yī)療社會保障制度、將“過勞死”等職業(yè)相關(guān)疾病納入法定職業(yè)病范疇等措施外，更重要的是發(fā)揮主觀能動性，建立健康的生活方式，增強(qiáng)自我保健意識，樹立“治未病”理念?！爸挝床　钡膶W(xué)術(shù)思想奠基于兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。該學(xué)術(shù)思想是中醫(yī)理論體系的重要組成

5、部分，它提出了醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種至高境界?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》記載：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”《素問·刺熱論》記有：“肝熱病者左頰先赤，心熱病者顏先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤。病雖未發(fā)見赤色者刺之，名曰治未病。”《靈樞·逆順》記述：“上工，刺其未生者也；其次，刺其已衰者也……故曰：上工治未病，不治已病，此之謂也。”其所論“未病”有三層含義：其一為未患病的健康狀態(tài)即第一狀態(tài)；其二為邪伏而未發(fā)病的狀態(tài)

6、即第三狀態(tài)（亞健康狀態(tài)）；其三為疾病進(jìn)程中邪氣將要累及的狀態(tài)即第二狀態(tài)。與之相對應(yīng)的“治未病”也當(dāng)包括三層含義［4］：一為未病先防，即未病者通過“合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡”等養(yǎng)生之術(shù)預(yù)防疾病的發(fā)生；二為將病防發(fā)，即通過治療邪伏未發(fā)之“將病”狀態(tài)，防止疾病的形成；三為既病防變，即對已發(fā)之病及早治療，防止疾病進(jìn)一步加重，波及其他臟腑。如果22歲的保送研究生單亮平素能適量運(yùn)動、調(diào)攝精神情志、勞逸適度，就可能避免因過勞導(dǎo)致免疫力低下，進(jìn)而誘發(fā)感染性化膿性腦膜炎而使他年輕的生命走到了終點(diǎn)。如果高文煥、何勇教授能

7、定期進(jìn)行健康檢查，并能做到早診斷早治療的話，就可能延長其生命，甚至避免癌癥的發(fā)生。由此不難看出，“治未病”理論及其防病觀對預(yù)防“過勞死”具有重要意義。另外，從未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向來看，“不治已病治未病”和“上醫(yī)醫(yī)未病之病”的觀點(diǎn)和認(rèn)識又具有相當(dāng)?shù)那罢靶院椭卮蟮默F(xiàn)實(shí)意義。如同人類利用最佳有效的預(yù)測與防范手段應(yīng)對海嘯、颶風(fēng)、地震等自然災(zāi)害一樣，在高血壓病、糖尿病、心肌梗塞、癌癥等危害人類生命的主要疾病還沒有發(fā)生或病情沒有惡化之前，采取必要的手段來避免最嚴(yán)重的后果發(fā)生?！　∩纹湔滟F，但又何其脆弱！“亡羊補(bǔ)牢”畢竟要付出

8、相應(yīng)的代價(jià)，只有“未雨綢繆”才是上善之策。而健康是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要從多方面長期不懈地呵護(hù)。那就讓我們樹立“治未病”理念，從現(xiàn)在做起，多多關(guān)注自身的健康，莫讓英年早逝的悲劇重演?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】　?。?］申欣旺.“過勞死”背后的社會生態(tài)［J］.中國社會導(dǎo)刊,2006,23:28.　?。?］王洪春.過勞死:拷問醫(yī)療社會保障制度的缺陷［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)