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《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)思考》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)思考：R19文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A：1009-4202（2011）05-301-01 摘要本文將從現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題出發(fā)，積極探索解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺陷的路徑，調(diào)整醫(yī)院財(cái)務(wù)管理策略，理順醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制，從而提高醫(yī)療服務(wù)水平?！ ￡P(guān)鍵詞醫(yī)院財(cái)務(wù)管理解決方式 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心是財(cái)務(wù)管理，管理是否高效，直接影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展，它滲透到醫(yī)院管理的各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，直接關(guān)乎到醫(yī)院的生存與發(fā)展。它負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、運(yùn)用和分配等多方面資金活動(dòng)統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、管控、指揮和考核，具有參謀助手、效益管理及監(jiān)督職能等多種功用。抓好新時(shí)期
2、、新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，對(duì)于醫(yī)院整體效益，提升醫(yī)院的凝聚力和生命力意義深遠(yuǎn)?！ ∫弧F(xiàn)行醫(yī)院財(cái)財(cái)務(wù)管理存在的主要問(wèn)題 1．定標(biāo)存在嚴(yán)重誤區(qū) 沒(méi)有真正做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)定位，沒(méi)有估計(jì)到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)應(yīng)將盈利與社會(huì)效益緊密聯(lián)系，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是過(guò)度片面追求醫(yī)院盈利最大化。僅僅追求經(jīng)濟(jì)效益，認(rèn)為醫(yī)院就是盈利性的組織機(jī)構(gòu)，在為社會(huì)服務(wù)、提供有效福利產(chǎn)品的同時(shí)，就應(yīng)該最大限度地提高醫(yī)院的盈利水平，經(jīng)濟(jì)效益高低決定一切。二是過(guò)度片面追求社會(huì)效益最大化。醫(yī)院既然定位在耗費(fèi)性的組織機(jī)構(gòu)，在為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，就應(yīng)利用有限想方設(shè)法為社會(huì)提供更多的福利產(chǎn)品。這兩種觀(guān)點(diǎn)都是錯(cuò)誤的，
3、沒(méi)有用全面的觀(guān)點(diǎn)看待問(wèn)題，簡(jiǎn)單說(shuō)是片面偏激追求某些方面，錯(cuò)誤地將醫(yī)院的盈利同實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益嚴(yán)格對(duì)立起來(lái)，嚴(yán)重偏離醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)定位?！ ?．資金時(shí)間價(jià)值不清 從現(xiàn)在正在運(yùn)行的醫(yī)院來(lái)管理現(xiàn)狀看，資金的時(shí)間價(jià)值根本沒(méi)有引起各醫(yī)院的重視。對(duì)于正在流動(dòng)的資金，占用資金量過(guò)多，產(chǎn)出少，盈利少，資金使用效率低下；對(duì)于長(zhǎng)期投資，決策缺乏沒(méi)有做好前期調(diào)查，沒(méi)有科學(xué)的依據(jù)，缺乏市場(chǎng)調(diào)研，可行性報(bào)告分析流于形式，基本上大腦一熱，盲目投資，造成資金回收慢，投資率低，利潤(rùn)少，甚至出現(xiàn)損失浪費(fèi)的被動(dòng)局面?！ ?．成本核算問(wèn)題突出 沒(méi)有將成本核算真正納入管理日程，對(duì)于投資任何項(xiàng)目，基本上是事前成本
4、核算為零，基本上沒(méi)有成本預(yù)測(cè)，隨意隨行就市；對(duì)于成本預(yù)算，也只是被動(dòng)地記錄和反映已發(fā)生的消耗，而且不能跟蹤始終。沒(méi)有明確責(zé)任部門(mén)，沒(méi)有系統(tǒng)成本核算；成本控制體系不健全，成本考核與成本分析流于形式，沒(méi)有形成事后監(jiān)督?！ ?．資本結(jié)構(gòu)構(gòu)建不合理 表面上看，各醫(yī)院門(mén)庭若市，患者很多，盈利率都應(yīng)很高，其實(shí)，很多醫(yī)院都是表面繁榮，在財(cái)務(wù)管理方面都缺乏可行性投資分析，醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率過(guò)高，資本結(jié)構(gòu)嚴(yán)重不合理。從普遍情況看，公立醫(yī)院收入的主要依靠財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品加價(jià)，一點(diǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力都沒(méi)有，而且對(duì)與政府財(cái)政投入、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品加價(jià)依賴(lài)性太強(qiáng)?！ ?．內(nèi)部控制存缺陷 財(cái)務(wù)
5、管理根本沒(méi)有引起各醫(yī)院決策層的高度重視，對(duì)于現(xiàn)行的規(guī)定根本不執(zhí)行，流于形式，大多數(shù)醫(yī)院根本未實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，高管決策層對(duì)財(cái)務(wù)管理淡然視之，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)不能參與運(yùn)營(yíng)決策；財(cái)務(wù)部門(mén)在管理上根本不能發(fā)揮其有效的組織和督導(dǎo)作用對(duì)各相關(guān)職能部門(mén)缺乏必要的制約性；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將固定資產(chǎn)、材料和藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、消耗的管理權(quán)緊緊抓在手上，大宗采購(gòu)實(shí)行招投標(biāo)和可行性論證；大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)根本我發(fā)進(jìn)行?！ 《?、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)建議 1．更新醫(yī)院理財(cái)觀(guān)念 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷深化改革，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的前提下，醫(yī)院想要生存，就必須以提高財(cái)務(wù)管理為突破口，以最低的消耗獲取最大的收益，才能在激
6、烈的競(jìng)爭(zhēng)中找到生存空間，因此，建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化和全面的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)是醫(yī)院生存發(fā)展最起碼的前提。能否更新理財(cái)觀(guān)念，它是新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠成功的關(guān)鍵。更新理財(cái)觀(guān)念的對(duì)象首先是財(cái)務(wù)工作人員。對(duì)其基本要求是要擁有先進(jìn)的管理理念，能夠?qū)?zhuān)業(yè)知識(shí)和新的經(jīng)營(yíng)管理理念融合在一起。醫(yī)院的決策層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理一竅不通了，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)引導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)接受理財(cái)新觀(guān)念。同時(shí)也要將全體職工納入理財(cái)觀(guān)念更新工作，使其自愿地參與到醫(yī)院理財(cái)中來(lái)?！ ?．科學(xué)制定財(cái)務(wù)目標(biāo) 財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)和諧實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理，具體說(shuō)就是不斷提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。盡管?chē)?guó)家規(guī)定，醫(yī)院的性質(zhì)是社會(huì)
7、公益事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的，但現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)院自身發(fā)展客觀(guān)現(xiàn)實(shí)要求醫(yī)院必須在保證社會(huì)效益第一的前提下增收節(jié)支，以最低的成本，提供最好的服務(wù)。 3．提高資金使用效率 醫(yī)院提高資金使用效率的重要舉措就是擁有嚴(yán)格的審批制度。要嚴(yán)格堅(jiān)持“一支筆”審批制度，對(duì)于各筆資金使用去向嚴(yán)格把關(guān)，按照既定的審批的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途合理支配資金，杜絕浪費(fèi)和盲目投資，將錢(qián)用在刀刃上。建立嚴(yán)格的財(cái)務(wù)審批制度，對(duì)萬(wàn)元以上資金走向，必須通過(guò)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)論證后，根據(jù)驗(yàn)收合同方可付款。同時(shí)，賦予財(cái)務(wù)部門(mén)全力，對(duì)超計(jì)劃采購(gòu)和庫(kù)存過(guò)大的藥品采購(gòu)
