產(chǎn)前超聲對胎兒生長受限的診斷價值

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1、產(chǎn)前超聲對胎兒生長受限的診斷價值(福建省漳州市醫(yī)院超聲科福建漳州363000)【摘要】目的:研究產(chǎn)前超聲對胎兒生長受限(FGR)的評估手段,總結(jié)產(chǎn)前超聲對胎兒生長受限的診斷價值。材料與方法:對產(chǎn)前超聲診斷為胎兒生長受限的超聲圖像特點進行回顧性分析,結(jié)合國內(nèi)外產(chǎn)前超聲對FGR的評估手段,探討產(chǎn)前超聲對胎兒生長受限的診斷價值。結(jié)論:產(chǎn)前超聲檢查胎兒生長受限有特異性價值,應(yīng)作為首選方法,但需仔細觀察,盡量避免合并癥的漏診和誤診。【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前超聲;胎兒生長受限【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)

2、29-0189-02AnalysisoftheRelationshipBetweenNeutrophilandInfectioninPatientsWithChronicObstructivePulmonaryDiseaseLIFeifeiLUZhihongSHENXiaoling.DepartmentofRespirationInternalMedicine,HospitalofZhangzhou,ZhangzhouFujian363000,China【Abstract】ObjectiveToStudythemeasuresofp

3、renatalultrasoundatfetalgrowthrestriction(FGR),ConcludethediagnosisvalueofprenatalultrasoundatFGR.MaterialsAndmethods:retrospectiveanalysisatPrenatalultrasoundimagecharacteristicsofFGR,combinetheforeignassessmentmethodsofprenatalultrasoundatFGR,discussthediagnosisvalue

4、ofprenatalultrasoundatFGR.ResultsThereisaspecificvalueofprenatalultrasoundatFGR,soweshouldmakeittobethepreferredmethod,butweshouldobservecarefullytoavoidmisseddiagnosisatcomplications.【Keywords】Prenatalultrasound;FetaIGrowthRestrictionFGRorIntrauterintGrowthaRestrictio

5、nIUGR胎兒生長受限(FetalGrowthRestrictionFGRorIntrauterineGrowthRestrictionIUGR)是由于某種原因?qū)е绿簩m內(nèi)生長速度受限,胎兒不能達到期預(yù)期生長發(fā)育潛能(即不能達到其預(yù)期的體重百分比),體重低于正常值的第十百分位。產(chǎn)前超聲檢査可于胎兒期準確診斷胎兒生長受限并判斷類型,為臨床提供準確的治療方向,提高患兒的生活質(zhì)量,因此早期診斷非常重要。本文總結(jié)分析我院2010年1月1日至2016年1月2日期間診斷為胎兒生長受限的超聲圖像特點,旨在探討產(chǎn)前超聲檢査對胎兒生長受限的診斷價值。

6、1.資料與方法1.1一般資料自2015年1月至2015年12月與我院常規(guī)產(chǎn)前超聲檢査可疑為FGR兒50例,孕婦年齡23?37歲,孕齡22?36周。1.2儀器采用GEVoluson730、SSD-ALPHA-F75,PHHUPS-iu22,E8彩超診斷儀,探頭頻率3.5?5MHzo1.3檢查方法按規(guī)定采集規(guī)范的標準圖像[1]取平臥位,必要時取側(cè)臥位。測量胎兒雙頂徑、腹圍、頭圍、股骨長、肱股長,于孕婦子宮動脈未發(fā)出分支前測量子宮動脈、胎兒臍帶游離斷測量臍動脈、顱底橫切面Wills血管環(huán)測大腦中動脈、胎兒腹部近中線矢狀切面測臍靜脈、并于臍

7、靜脈末端及其進入右心房前測量靜脈導(dǎo)管,觀察主動脈弓狹部的血流頻譜變化,調(diào)節(jié)聲束盡可能與血流方向平行,連續(xù)測量5個連續(xù)穩(wěn)定的多普勒頻譜。2.結(jié)果胎兒的生長發(fā)育是母體、胎盤及胎兒間平衡的表現(xiàn),也是遺傳、環(huán)境因素相互影響的綜合結(jié)果。本文分析的50例病例中,有自然受孕,妊娠期間無用藥不當史,無感染史,無接觸放射線史等危險因素[2】,也旮孕婦存在心血管疾病,部分孕婦早孕期冇感冒病史。分析的50例病例中均存在胎兒臍動脈血流頻譜的改變、胎兒體重低及大腦中動脈阻力值降低,5例末端胎死宮內(nèi)的FGR兒,胎心停止前均出現(xiàn)臍靜脈頻譜波動,6例檢出孕婦子宮動

8、脈頻譜改變、主動脈弓狹部血流舒張期反向。在超聲嚴密的監(jiān)測下選擇分娩時機,可提高FGR圍生兒的生存率,尤其是出現(xiàn)臍靜脈頻譜波動吋,應(yīng)盡快終止妊娠。1.討論3.1胎兒生長受限(FGR)發(fā)生率占總?cè)焉飻?shù)3?10%,其圍產(chǎn)兒死亡率和發(fā)病率較正

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