家庭醫(yī)生簽約

《家庭醫(yī)生簽約》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、鳳社辦［2014］第15號(hào)鳳凰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案為深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革，加快轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，依據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《鳳凰中心衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)實(shí)施方案》等文件精神，特制定此實(shí)施方案：一、目的和意義通過(guò)推行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的服務(wù)，提高居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任度，進(jìn)一步提高廣大社區(qū)居民的健康水平。二、工作原則（一）充分告知。通過(guò)廣泛宣傳，

2、使轄區(qū)內(nèi)的所有居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的地點(diǎn)，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容。（二）全面覆蓋。到2014年底，家庭醫(yī)生式服務(wù)模式在全辦事處范圍內(nèi)全面普及。（三）突出重點(diǎn)。根據(jù)服務(wù)能力，首先應(yīng)以老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、重性精神病患者、殘疾人等重點(diǎn)人群為工作重點(diǎn)。對(duì)上述人員應(yīng)優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。（四）自愿簽約。在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)》，按照約定內(nèi)容開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)。（五）規(guī)范服務(wù)。嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》、

3、衛(wèi)生部門(mén)頒布的各項(xiàng)專業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范及診療常規(guī)的要求，根據(jù)實(shí)際情況，創(chuàng)造性地開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)。（六）強(qiáng)化考核。將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，列入對(duì)各社區(qū)居委會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的考核內(nèi)容。三、工作目標(biāo)（一）2013年6月下旬，在全中心10個(gè)社區(qū)全面啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。年底前，家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的戶數(shù)和人數(shù)不小于30%。（二）到2014年底完成簽約戶數(shù)80%四、人員配置和服務(wù)方式嚴(yán)格家庭醫(yī)生及社區(qū)護(hù)士準(zhǔn)入制度。凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，有較豐富的社區(qū)

4、衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，掌握醫(yī)患溝通技巧的醫(yī)務(wù)人員均可從事家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)居民實(shí)際戶數(shù)，合理設(shè)置家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)一般由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員3人組成。原則上每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)600戶家庭（約2000人），最多不超過(guò)800戶（約2500人）。每個(gè)家庭有自由選擇服務(wù)團(tuán)隊(duì)的權(quán)利。但只能選擇一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。憑身份證或戶口薄、暫住證進(jìn)行簽約。簽約周期原則上不應(yīng)少于1年。期滿后如需解約，需告知服務(wù)團(tuán)隊(duì)并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。五、服務(wù)內(nèi)容（一）簽約免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目01、為簽約

5、居民建立家庭和個(gè)人健康檔案；02、發(fā)放健康教育宣傳資料，開(kāi)展健康教育講座；‘03、對(duì)0—6歲兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫接種和保健服務(wù)；04、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理服務(wù)；05、對(duì)65周歲及以上老年人每年提供一次健康體檢和健康管理服務(wù)；06、對(duì)高血壓和2型糖尿病患者，每年體檢一次，每年不少于4次面對(duì)面的健康管理服務(wù)；07、對(duì)重性精神病患者，每年進(jìn)行一次體檢，每年不少于4次面對(duì)面的管理服務(wù)；08、對(duì)簽約居民個(gè)人健康狀況進(jìn)行評(píng)估并制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)；09、接受簽約家庭成員的電話健康咨詢。（二）個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目10、按需求提供

6、基本醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展門(mén)診預(yù)約服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；11、幫助殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練；12、對(duì)空巢老人和行動(dòng)不便有需求的老年人提供上門(mén)健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)；13、對(duì)家庭成員進(jìn)行個(gè)體化中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)；14、按需求提供家庭健康心理咨詢和健康支持；15、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)簽約居民的特需服務(wù)，可通過(guò)雙方約定提供有償服務(wù)。六、保障措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要高度重視家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作。辦事處、各社區(qū)居委會(huì)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)都要成立家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，行政主

7、要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，統(tǒng)籌安排，突出重點(diǎn)，認(rèn)真組織落實(shí)，確保此項(xiàng)工作順利實(shí)施。（二）深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳。利用各種媒體和方式，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，內(nèi)容包括：《晉城市城區(qū)東街街道辦事處家庭醫(yī)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組》（附件1）、《鳳凰中心家庭醫(yī)生服務(wù)致轄區(qū)居民一封信》（附件2）、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書(shū)》（附件3）、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)工作制度》（附件4）、《家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作人員職責(zé)》（附件5）《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)月報(bào)表》（附件6）、《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)家庭

8、情況登記一覽表》（附件7）。宣傳工作要做到每個(gè)社區(qū)每個(gè)家庭，力爭(zhēng)做到家喻戶曉，人人皆知。隨著家庭醫(yī)生服務(wù)的進(jìn)展，可以進(jìn)行深層次、多方位的連續(xù)性報(bào)道。（三）加大投入，提供保障。應(yīng)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務(wù)能力，在條件成熟的機(jī)構(gòu)優(yōu)先開(kāi)展工作；加大社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加快補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員；充分考慮醫(yī)務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵(lì)措施，為工作的順利實(shí)施創(chuàng)造良好條件。（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要進(jìn)行多層面、多角度的服