淺析加強醫(yī)院財務監(jiān)管和內部審計

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1、淺析加強醫(yī)院財務監(jiān)管和內部審計在社會主義市場經濟條件下,隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入,醫(yī)療機構活動從內容到形式上發(fā)生了較大變化,財務風險和經營風險也日益加大,傳統(tǒng)的內部牽制制度已遠遠不能適應醫(yī)療機構日常管理的需要。醫(yī)院內部牽制制度是醫(yī)院的立院之本,如果沒有完善的內部牽制制度,那么醫(yī)療技術再精湛、設備再先進的醫(yī)院,也終究會大廈將傾,非一木所支也。本文就醫(yī)院的內部牽制問題做一探討?! ∫?、加強醫(yī)院財務監(jiān)管和內部審計的重要性  醫(yī)院的內部牽制制度主要由財務監(jiān)管和內部審計組成。財務監(jiān)管是醫(yī)院財務管理的重要組成部分,是對醫(yī)院有關資金的籌集、分配、使用進行日常監(jiān)督和

2、管理。內部審計是對醫(yī)院經濟管理活動進行事前、事中監(jiān)督,是醫(yī)院內部的一個經濟監(jiān)督制度。隨著經濟的發(fā)展和改革開放的深入,內部牽制制度已經滲透到醫(yī)院的各個領域和醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,在醫(yī)院管理中的地位和作用也越來越重要。因此,加強醫(yī)院財務監(jiān)管力度、完善內部審計制度,是提高醫(yī)院經濟管理水平、保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要條件之一?! 《?、目前醫(yī)院財務監(jiān)管和內部審計存在的問題  1.醫(yī)院主要領導人財務監(jiān)管和內部審計工作重視不夠,職工認識不足  大多數醫(yī)院主要領導人是由醫(yī)療業(yè)務技術骨干提拔、任命,在醫(yī)療上有著精湛的技術,但在經濟管理上存在著相對薄弱性,缺乏對財務工作

3、和審計工作的認識,認為財務工作相對于醫(yī)療、醫(yī)技科室,不能給醫(yī)院帶來直接的收入,處于從屬地位。有些領導認為財務監(jiān)管與內部審計工作可有可無,單位監(jiān)管與內審部門的設立只是為了應付上級檢查而設置,沒有具體的工作目標,甚至于錯誤的地認為內部審計等同于紀檢監(jiān)察。有的工作人員認為,監(jiān)管與內審工作容易得罪人,工作缺乏主動性、積極性,等、靠、要思想嚴重,有的即便發(fā)現問題,也不敢請示、匯報,致使醫(yī)院財產遭受損失?! ?.醫(yī)院財務監(jiān)管人員業(yè)務素質不強  財務監(jiān)管人員不但要有較高的專業(yè)知識和業(yè)務素質,而且還一定要具有較高的政治素質和道德修養(yǎng)。有些財務監(jiān)管人員由于不注重學習,缺

4、乏應有的政治素質和道德修養(yǎng),工作責任心不強,在財務監(jiān)管工作中,馬馬虎虎,對發(fā)現問題的不求甚解,對存在的問題漠然視之,對舞弊等原則問題姑息遷就,喪失原則和立場,這些也是影響醫(yī)院財務監(jiān)管的一個重要方面。目前,事業(yè)單位由于受人員編制和人才引入機制的影響,財務監(jiān)管人員的新鮮血液得不到及時補充,一些財務監(jiān)管老觀念也勢必影響到醫(yī)院的經濟管理?! ?.醫(yī)院內部審計部門名存實亡  大多數醫(yī)院即使設立內部審計,大部分是在財務科屬下領導,沒有其獨立性,沒有完善的審計制度和程序。內部審計工作人員中,專業(yè)業(yè)務素質也是參差不齊,有很多不符合內部審計工作要求,不具有內部審計的執(zhí)業(yè)

5、資格。因此,其內部審計工作質量,肯定是要大打折扣,不可能完成監(jiān)督和評價的基本職能,使內部審計很難發(fā)揮作用。有些單位對人員配備不夠重視,內審人員大部分是從財務、管理部門調配而來,這些人員雖然有豐富的財會知識和經驗,但對審計相關的專業(yè)知識相知甚少,缺乏內審工作所應具備的綜合水平和業(yè)務知識水平,不能滿足醫(yī)院管理的需要,制約了審計職能的發(fā)揮。所以內部審計人員的業(yè)務素質的高低也是決定醫(yī)院經濟管理工作質量的一個重要因素?! ∪?、加強醫(yī)院財務監(jiān)管和內部審計的對策  1.醫(yī)院主要領導應轉變傳統(tǒng)觀念、加強財務監(jiān)管和內部審計的意識  醫(yī)院主要領導在經濟管理工作中發(fā)揮著重要

6、的作用,他們的經濟管理觀念、財務工作,審計工作意識,都將在很大程度上影響著醫(yī)院經濟管理的水平。醫(yī)院領導和各部門應充分認識到財務監(jiān)管和內部審計的重要性,這是搞好這項工作的基礎和前提。作為醫(yī)院主要領導人,應不斷完善自己對財務監(jiān)管人員和審計人員的認識,增強經濟、財務、審計工作方面的知識。特別是內部審計工作,如果一個單位的審計工作沒有領導的支持,是根本開展不起來的。因此,醫(yī)院內部審計工作開展的好壞,作用發(fā)揮是否充分,領導的重視程度是關鍵。使領導轉變觀念,提高對內審工作的重視,積極指導和支持內審機構開展審計工作,將內部審計納入工作日程,對內審機構提出嚴格的要求;

7、加強財務監(jiān)管,堵塞漏洞;并從各方面給內審人員以支持,努力為審計部門排除工作上的阻力,幫助協(xié)調各方面的關系,使內審機構較好地行使審計職能。醫(yī)院的主要領導人還應充分調動全院職工的主人翁意識,醫(yī)院的經濟管理不僅僅是醫(yī)院領導的事情,它關系到全院的發(fā)展和全院職工的切身利益?! ?.健全醫(yī)院財務監(jiān)管制度和內部審計制度  在傳統(tǒng)觀念中,財務監(jiān)管和內部審計的主要對象就是醫(yī)院的財務部門,針對醫(yī)院的收入支出還有預算等環(huán)節(jié)進行監(jiān)管和審計。而實際上醫(yī)院財務監(jiān)管機制應該貫穿于醫(yī)院經濟活動的各個環(huán)節(jié),將對提高醫(yī)院經濟管理水平發(fā)揮重要的作用。如果沒有完善的內部監(jiān)督約束機制,在多數情

8、況下都會出現管理混亂、跑冒滴漏、腐敗行為滋生的現象。因此,醫(yī)院應建立同本單位其他各職能科室相平

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