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《布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘急性》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘急性【摘要】目的觀察布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法將72例支氣管哮喘患兒隨機分為觀察組和對照組各36例，兩組均給予綜合治療，觀察組另加用布地奈德與硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療。結(jié)果觀察組顯效率69.4%，總有效率100%；對照組顯效率36.1%，總有效率77.8%。觀察組顯效率和總有效率均高于對照組（P<0.01）。觀察組癥狀、體征消失時間及住院天數(shù)均顯著短于對照組（P<0.01），且未見明顯不良反應。結(jié)論布地奈德與硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘療效肯定，副作用少，值得臨床推廣?！娟P
2、鍵詞】兒童；支氣管哮喘；布地奈德；硫酸沙丁胺醇；霧化吸入【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectoftreatingtheacuteepisodeofinfantileasthmaolsulphate.Methods72childrenalydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.Bothgroupsreceivedprehensivetherapy,moreover,thetreatmentgroupolsulphateadditionally.ResultsTheexellenc
3、erate(69.4%)andthetotaleffectivenessrate(100%)ofthetreatmentgroupeofsymptoms,physicalsignandhospitalizingtimeintreatmentgroupentgrouphadnosideeffects.ConclusionThemethodaolsulphateisa；Budesonide；Salbutamolsulphate；Aerosolinhalation 霧化吸入療法是治療小兒哮喘急性發(fā)作的有效方法，其療效與選擇藥物的種類、吸入工具的類型有密切關系。2005年l（As
4、traZeneca公司產(chǎn)品，含布地奈德0.5mg）、萬托林霧化溶液0.5ml（葛蘭素史克公司生產(chǎn)，含硫酸沙丁胺醇2.5mg），加生理鹽水稀釋至4ml，用PARI霧化泵霧化吸入，2次/d。霧化結(jié)束后清水漱口，連用5d為1療程?！ ?.3療效判定標準顯效：治療3d，喘息、氣促及缺氧癥狀得到明顯改善，哮鳴音基本消失；有效：治療3d，上述癥狀有所改善，哮鳴音減少；無效：治療3d，上述癥狀、體征無好轉(zhuǎn)或加重。 1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗?！ ?結(jié)果 2.1兩組臨床療效比較觀察組顯效率69.4%，總有效率（顯效+有效）10
5、0%，對照組顯效率36.1%，總有效率77.8%。兩組顯效率和總有效率比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表1?！ ”?兩組臨床療效比較（略） 2.2兩組癥狀、體征消失時間及住院天數(shù)比較兩組間喘憋、咳嗽和哮鳴音等癥狀、體征消失時間及住院天數(shù)比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01），觀察組優(yōu)于對照組，見表2?！ ”?兩組癥狀、體征消失時間及住院天數(shù)比較（略） 2.3不良反應觀察組有4例出現(xiàn)口咽部刺激感，囑清潔漱口后消失，未見其他不良反應?！ ?討論 小兒支氣管哮喘急性發(fā)作是兒科呼吸系統(tǒng)急癥之一，若治療不及時很可能發(fā)展為呼吸衰竭，危及患兒生命。因此，治
6、療上須盡快解除支氣管平滑肌痙攣，減輕和消除氣道粘膜水腫、氣道內(nèi)分泌物及氣道炎癥。盡快糾正低氧血癥，恢復肺功能，保證正常的通氣和換氣功能，從而降低小兒哮喘的病死率。2005年GINA方案明確指出［1］，治療支氣管哮喘的最佳方法是吸入療法，其中吸入糖皮質(zhì)激素是目前認為最有效的控制藥物，而短效β2受體激動劑是最有效緩解哮喘急性發(fā)作的藥物。因此，本研究采用布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作?！ 〔嫉啬蔚率悄壳皣鴥?nèi)唯一被批準可以用于霧化吸入的糖皮質(zhì)激素，普米克令舒為第2代糖皮質(zhì)激素布地奈德，局部抗炎作用是丙酸倍氯米松的1.5倍，不僅具有抑制組織中細胞生長因子和
7、趨化因子合成和釋放的作用，而且可使血液中嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞，尤其是粘膜上的肥大細胞顯著減少，并通過對血循環(huán)中T淋巴細胞和嗜酸性粒細胞的再分配作用，使這兩種細胞由血液進入其他部位，而在血循環(huán)中的數(shù)量明顯減少［3］。此外，它還能抑制內(nèi)皮素1和內(nèi)皮素轉(zhuǎn)化酶基因表達，抑制內(nèi)皮素1合成，阻斷或抑制哮喘的慢性炎癥過程［4］。硫酸沙丁胺醇是一種選擇性β2受體激動劑，通過一系列生物化學反應松弛支氣管平滑肌，抑制炎癥介質(zhì)釋放，增強纖毛運動。從而緩解支氣管痙攣，減輕粘膜水腫，并使炎性分泌物排出，解除氣道
