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《全球首部《脂肪肝防治指南》10大關(guān)鍵詞(一)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、近年來,脂肪肝的患病率不斷攀升,已成為包括我國在內(nèi)的全球第一大肝臟疾病。然而,無論是我國,還是發(fā)達(dá)國家的全科醫(yī)生、非消化肝病專科醫(yī)生,以及廣大群眾,至今仍對(duì)脂肪肝的危害,以及防治策略缺乏足夠認(rèn)識(shí)。而要真正提高我國脂肪肝的防治水平,必須走“群眾路線”,全民普及脂肪肝的防治知識(shí)。 經(jīng)過長達(dá)9個(gè)月的精心準(zhǔn)備,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝酒精性肝病學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)肝病與代謝學(xué)組、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪肝專家委員會(huì),以及《大眾醫(yī)學(xué)》編輯部共同編制的全球首部“科普版”《脂肪肝防治指南》于2015年3月正式發(fā)布?! 閹椭蠹页浞终J(rèn)識(shí)脂
2、肪肝的“真相”,提高脂肪肝防治意識(shí),維護(hù)自身健康,《中國脂肪肝防治指南(科普版)》主編莊輝院士和范建高教授以及大眾醫(yī)學(xué)雜志社黃薏副主編,就“科普版指南”中的關(guān)鍵點(diǎn),作了詳細(xì)解讀,本刊將分3期連載?! 》督ǜ?上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院教授) 莊輝(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院士) 黃薏(《大眾醫(yī)學(xué)》雜志社副主編) 范建高 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科主任、教授、博士生導(dǎo)師,上海市丑生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人,教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才,上海市肝病學(xué)會(huì)主任委員,中華肝病學(xué)會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組組長,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪肝專家委
3、員會(huì)主任委員,《實(shí)用肝臟病雜志》總編輯。長期從事肝病的臨床研究,主持制定了我國酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病診療指南,參與亞太地區(qū)及歐洲脂肪肝診療指南相關(guān)文件的制定?! ∏f輝 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)系和感染病中心教授、博士生導(dǎo)師。中國工程院院士,世界衛(wèi)生組織西太區(qū)消滅脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)委員會(huì)委員,世界衛(wèi)生組織西太區(qū)控制乙肝專家組成員,世界肝炎聯(lián)盟公共衛(wèi)生學(xué)專家、亞太地區(qū)消滅病毒性肝炎聯(lián)盟委員,國家藥典委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事,中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員,《中國病毒病雜志》《中國病原生物學(xué)雜志》和《中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志
4、》主編等?! £P(guān)鍵詞1:成因 專家解讀:當(dāng)肝細(xì)胞合成脂肪的能力增加,或轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪入血的能力減退,肝細(xì)胞內(nèi)就會(huì)堆積量脂滴,即形成肝脂肪變。 肝臟是脂肪代謝的重要場所,在脂肪的消化、吸收、分解、合成及運(yùn)輸?shù)冗^程中,均起著重要作用。肝臟從血液中攝取游離脂肪酸,合成甘油三酯;隨后再以極低密度脂蛋白的形式,將甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)出肝。肝細(xì)胞內(nèi)的脂類主要以脂滴的形式存在。某些病理情況下,肝細(xì)胞合成脂肪的能力增加,或轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪入血的能力減退,肝細(xì)胞內(nèi)就會(huì)堆積大量脂滴,即形成肝脂肪變?! ≈靖问歉鞣N原因引起的肝臟脂舫蓄積過多的一種病理狀態(tài)。將肝組織病理
5、切片染色,若在光學(xué)顯微鏡下出現(xiàn)5%以上的肝細(xì)胞脂肪變,就可診斷為脂肪肝。脂肪肝時(shí),肝細(xì)胞內(nèi)異常積聚的脂質(zhì)主要是中性脂肪,即甘油三酯(>50%),其他脂類成分也相應(yīng)增加,并伴有磷脂/膽固醇酯比例的下降?! ∨c病毒性肝炎一樣,脂肪肝也有急性和慢性之分。前者通常起病急、病情重,表現(xiàn)為急性脂肪肝;后者起病隱匿,臨床癥狀輕微且無特異性,表現(xiàn)為慢性脂肪肝。急性脂肪肝在臨床非常少見,目前日益增多的主要是慢性脂肪肝。 在慢性脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展中,可以主要由一種病因引起,也可以由多種病因同時(shí)作用或先后參與。肥胖、糖尿病、酒精濫用是目前我國居民脂肪
6、肝的三大病因,營養(yǎng)不良性脂肪肝僅流行于部分經(jīng)濟(jì)落后地區(qū),遺傳性疾病引起的代謝性脂肪肝非常少見。 關(guān)鍵詞2:發(fā)病率 專家解讀:脂肪肝已經(jīng)取代病毒性肝病,成為中國,乃至全球的第一大肝病?! ≈拘愿尾?簡稱脂肪肝)是遺傳——環(huán)境——代謝應(yīng)激相關(guān)性疾病,主要包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病,以及各種特殊類型脂肪肝。近10余年來,我國慢性肝病的病因譜發(fā)生了顯著變化。一方面,我國病毒性肝炎發(fā)病率不斷下降,普通人群乙肝病毒感染率已經(jīng)由原先的9.8%降到7.2%以下,5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率已降至1%以下。長效干擾素和新型強(qiáng)效抗
7、病毒口服藥物的問世,又顯著提高了慢性病毒性肝炎患者的預(yù)后,丙型肝炎已能治愈,乙型肝炎也可有效控制其進(jìn)展。另一方面,隨著生活方式的改變、人口老齡化,以及肥胖癥和酒精濫用的流行,我國脂肪肝的患病率迅速增長,脂肪肝正成為我國越來越重要的慢性非傳染性疾病?! ∽罱鼛醉?xiàng)基于城市人口的抽樣調(diào)查表明,我國成人脂肪肝患病率介于12.5%~35.4%。與過量飲酒相比,脂肪肝與肥胖的關(guān)系更為密切,高達(dá)80%~90%的脂肪肝患者并不飲酒。 目前,脂肪肝已取代病毒性肝炎成為我國居民第一大肝臟疾病。由于目前我國肥胖和2型糖尿病的患病率呈明顯增長趨勢,預(yù)計(jì)
8、在不久的將來,我國脂肪肝的患病率還將進(jìn)一步上升?! £P(guān)鍵詞3:誘因 專家解讀:不良生活方式是導(dǎo)致脂肪肝高發(fā)的最主要原因。?脂肪肝發(fā)生的因素是多方面的,而不健康的生活方式“首當(dāng)其沖”。要防治脂肪肝,必須從建立健康的生活方式做起?! 〔缓侠淼纳攀辰Y(jié)構(gòu)