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《藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響探析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響探析文開紅重慶市彭水縣中醫(yī)院，重慶409699[摘要]目的觀察藥學指導在糖尿病患者中的應(yīng)用價值，探討其對患者用藥依從性的影響。方法選取2012年6月—2014年1月該院門診收治的糖尿病患者100例，按雙盲法隨機將其分成實驗組50例，對照組50例，兩組入選病例均接受常規(guī)治療，實驗組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用藥學指導，3個月后觀察藥學指導效果。結(jié)果實驗組用藥次數(shù)合理率、用用藥劑量正確率、用藥時間準確率、服藥方式正確率分別為98.0%、92.0%、86.0%、98.0%，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組并發(fā)
2、癥發(fā)生率為6.0%，顯著低于對照組的22.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論對糖尿病患者進行藥學監(jiān)護，可提高用藥依從性和安全性，藥師參與可保證糖尿病患者治療水平，間接保障生命安全，藥學指導值得在臨床應(yīng)用、推廣。[..關(guān)鍵詞]藥學指導；糖尿病；用藥依從性；影響[中圖分類號]R195[文獻標識碼]A[]1672-5654（2014）12（c）-0079-02糖尿病是一種代謝異常綜合征，糖尿病患者具有年齡高、體質(zhì)弱、合并癥多的特點，目前，糖尿病已成為不發(fā)達國家發(fā)病率和病死率增長速度較快的疾病，除合理給藥外，患者能否遵醫(yī)囑用藥也十分重要，依從性
3、又稱為順應(yīng)性、順從性，是指患者按醫(yī)生規(guī)定進行治療的行為，即醫(yī)生處方開出后，患者服用情況與醫(yī)囑的相符程度。大量研究證實[1-2]，糖尿病患者的用藥依從性較差，為患者進行藥物指導，可改善預(yù)后。該研究在多年的藥學服務(wù)中也積極實踐，獲得了諸多臨床經(jīng)驗，該研究在2012年6月—2014年1月期間將探討藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響，希望能與同道一起交流學習，累積經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料收集2012年6月—2014年1月我院門診收治的糖尿病患者100例，將其分成實驗組50例，對照組50例，入選病例均符合2型糖尿病診斷標準[2]。實驗組：男
4、女比例26:24，年齡47～66歲不等，平均（55.2±2.5）歲，糖尿病病程2～10年不等，平均（5.2±2.5）年；對照組：男女比例26:24，年齡48～66歲不等，平均（55.3±2.6）歲，糖尿病病程2～10年不等，平均（5.3±2.6）年，比較入選對象的性別、年齡等基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。1.2一般方法1.2.1糖尿病基礎(chǔ)治療兩組病例均應(yīng)用胰島素制劑及糖尿病藥物，因個體差異確定用藥劑量。1.2.2藥學指導應(yīng)衛(wèi)生部臨床藥師要求，讓臨床藥師發(fā)揮藥學知識特長，參與到治療團隊中，提出合理化建議，以患者為中心，優(yōu)化治療方
5、案，經(jīng)藥師反饋，部分患者存在藥物選擇不合理、用藥時間不合理問題、聯(lián)合用藥情況不合理，藥師向臨床醫(yī)生提出建議，要求醫(yī)生嚴格按照《指導原則》[3-4]用藥，為實驗組病例進行藥學指導，每天由藥師進行指導，定期上門訪視，講解藥物功效、藥物的正確應(yīng)用方法、最佳用藥劑量、時段、藥物起效時間、藥效維持時間、以及常見不良反應(yīng)，叮囑患者定期測量血糖，認真解答患者在藥物方面的疑惑。糖尿病藥物選擇種類多，療程長，不良反應(yīng)繁瑣，會引起患者的厭倦情緒，藥師應(yīng)做好患者的心理疏導工作，講解疾病相關(guān)知識，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，列舉糖尿病控制良好病例，增強患者接受治療的信心，與此同時，藥
6、師還應(yīng)告知患者家屬遵醫(yī)囑用藥的內(nèi)容、意義，讓其做好糖尿病患者用藥的家庭監(jiān)督工作。糖尿病病程長，個別老病號有“倚老賣老、久病成醫(yī)”的現(xiàn)象，會擅自修改治療方案，常見的現(xiàn)象包括調(diào)整用藥時間、減少用藥數(shù)量等，藥師應(yīng)讓患者了解了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，告知患者遵醫(yī)囑的重要性及不遵醫(yī)囑用藥的嚴重后果。藥學指導3個月后，評價指導效果。1.3療效評定從患者實際用藥次數(shù)、用藥劑量、用藥時間、用藥方法4方面評價患者的用藥依從性，統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計方法相關(guān)數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS11.0處理；該研究數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料，選擇χ2檢驗比較組間差異，
7、以[n（%）]表示。2結(jié)果2.1兩組糖尿病患者用藥依從性統(tǒng)計實驗組用藥次數(shù)合理率、用用藥劑量正確率、用藥時間準確率、服藥方式正確率分別為98.0%、92.0%、86.0%、98.0%，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。2.2兩組糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%（2例低血糖，1例皮膚感染），顯著低于對照組的22.0%（酮癥酸中毒1例，低血糖5例，皮膚感染2例，心律失常1例，視網(wǎng)膜病變2例），均未發(fā)生糖尿病腎病病例，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。3討論目前，醫(yī)
8、院藥學有所發(fā)展，藥物治療依從性已受到廣大醫(yī)師關(guān)注，糖尿病為臨床常見病，糖尿病并發(fā)癥可加快糖尿病
