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《學(xué)術(shù)英語(醫(yī)學(xué))unit1~4課文翻譯》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、.Unit1TextA神經(jīng)過載與千頭萬緒的醫(yī)生患者經(jīng)常抱怨自己的醫(yī)生不會聆聽他們的訴說。雖然可能會有那么幾個醫(yī)生確實充耳不聞，但是大多數(shù)醫(yī)生通情達理，還是能夠感同身受的人。我就納悶為什么即使這些醫(yī)生似乎成為批評的犧牲品。我常常想這個問題的成因是不是就是醫(yī)生所受的神經(jīng)過載。有時我感覺像變戲法，大腦千頭萬緒，事無巨細，不能掛一漏萬。如果病人冷不丁提個要求，即使所提要求十分中肯，也會讓我那內(nèi)心脆弱的平衡亂作一團，就像井然有序同時演出三臺節(jié)目的大馬戲場突然間崩塌了一樣。有一天，我算過一次常規(guī)就診過程中我腦子里有多少想法在翻騰，試圖據(jù)此弄清楚為了完滿完成一項工作，一個醫(yī)生的腦海機靈轉(zhuǎn)動，需要處理多
2、少個細節(jié)。奧索里奧夫人56歲，是我的病人。她有點超重。她的糖尿病和高血壓一直控制良好，恰到好處。她的膽固醇偏高，但并沒有服用任何藥物。她鍛煉不夠多，最后一次DEXA骨密度檢測顯示她的骨質(zhì)變得有點疏松。盡管她一直沒有爽約，按時看病，并能按時做血液化驗，但是她形容自己的生活還有壓力?？偟恼f來，她健康良好，在醫(yī)療實踐中很可能被描述為一個普通患者，并非過于復(fù)雜。以下是整個20分鐘看病的過程中我腦海中閃過的念頭。她做了血液化驗，這是好事。血糖好點了。膽固醇不是很好?？赡苄枰紤]開始服用他汀類藥物。她的肝酶正常嗎？她的體重有點增加。我需要和她談?wù)劽刻斐晕宸N蔬果、每天步行30分鐘的事。糖尿病：她早上的
3、血糖水平和晚上的比對結(jié)果如何？她最近是否和營養(yǎng)師談過？她是否看過眼科醫(yī)生？足科醫(yī)生呢？她的血壓還好，但不是很好。我是不是應(yīng)該再加一種降血壓的藥？藥片多了是否讓她困惑？更好地控制血壓的益處和她可能什么藥都不吃帶來的風(fēng)險孰重孰輕？.骨密度DEXA掃描顯示她的骨質(zhì)有點疏松。我是否應(yīng)該讓她服用二磷酸鹽，因為這可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥？而我現(xiàn)在又要給她加一種藥丸，而這種藥需要詳細說明。也許留到下一次再說吧？她家里的情況怎么樣呢？她現(xiàn)在是否有常見的生活壓力？亦或她有可能有抑郁癥或焦慮癥？有沒有時間讓她做個抑郁問卷調(diào)查呢？健康保養(yǎng)：她最后一次乳房X光檢查是什么時候做的？子宮頸抹片呢？50歲之后是否做過結(jié)腸鏡
4、檢查？過去10年間她是否注射過破傷風(fēng)加強疫苗？她是否符合接種肺炎疫苗的條件？奧索里奧夫人打斷了我的思路，告訴我過去的幾個月里她一直背痛。從她的角度來看，這可能是她此次就診最要緊的事。但事實是，她讓我如火如荼的思緒戛然而止（當(dāng)時我正在考慮她的血糖問題，繼而又有了一個念頭，準(zhǔn)備和她討論飲食和鍛煉的事，這時又跳出了另一個想法，要和她探討是否開始服用他汀類藥物）。我的本能反應(yīng)是舉手，阻止她打斷我的思路。這并不是說我不想聽她一定要說的話，而是我千頭萬緒，在到點前需要解決所有這些問題，這種感受使我處于中度恐慌狀態(tài)。萬一我顧此失彼，落下一個怎么辦？當(dāng)我在處理一件關(guān)切時另外一個念頭轉(zhuǎn)瞬即逝怎么辦？正是為
5、了不讓任何想法遁逃，我試圖盡可能快地打字輸入，而我每次轉(zhuǎn)向電腦書寫時，我和奧索里奧太太沒有目光接觸。我不希望我的病人認(rèn)為計算機要比她更重要，但我不得不一直伸長脖子，盯著屏幕，找尋她的實驗室結(jié)果、查看她的乳房X線檢查報告、記錄她的各種病情的進展、處方各種檢測、給她補開處方等等。此時，她從包里翻出一張表格：不知道什么原因，她的保險公司需要這個表格。這是個單純但是完全合乎情理的請求，但我覺得這可能是壓垮駱駝背的那根稻草，因為我小心翼翼保持的這種毫不設(shè)防的平衡會被完全打亂，讓我亂了方寸。我點點頭，但示意我們需要先給她做身體檢查。我迅速梳理了一下一些要點，然后很快查驗有沒有危險信號可以說明她背痛不
6、僅僅是普通的肌肉拉傷。我回到電腦旁，輸入了所有信息，把事情一件件快速地捋一遍，生怕千慮一失，漏掉什么重要的情況。.我想把一切辦的妥妥當(dāng)當(dāng)，不留任何死角，但是我要準(zhǔn)確、完整進行記錄，越是用心，我與病人實際進行互動的時間就越少。我瞥了一眼鐘表，知道我們遠遠超過了給我們規(guī)定的時間。我起身把處方遞給了奧索里奧夫人。而她問道：“那我的保險表格怎么辦？它需要在星期五之前提交，否則我有可能會失去這個保險?！蔽遗牧伺念~頭；我把保險表格的事已經(jīng)忘得一干二凈了，這事她剛剛問過，就在幾分鐘的事。有些研究已經(jīng)揭露了人類多任務(wù)的神話。多任務(wù)概念是計算機領(lǐng)域發(fā)展起來，來解釋微處理器同時完成兩項工作的想法。事實證明，
7、微處理器實際上是線性的，實際上一次只能執(zhí)行一個任務(wù)。電腦給我們同時行動的錯覺，根據(jù)是微處理器能夠在一個復(fù)雜的綜合算法中“安排”幾個相互競爭的活動。和微處理器一樣，我們?nèi)祟愒谕耆嗤臅r間內(nèi)不能真正集中注意兩個想法。我們?nèi)祟愔皇窃趦蓚€想法之間來回快速轉(zhuǎn)換，通常情況下，在轉(zhuǎn)換的過程中丟失了精準(zhǔn)。我們充其量能用這種方式應(yīng)付區(qū)區(qū)幾個想法而已。我們要應(yīng)付的頭緒越多，我們越是力不從心，不能對那個想法考慮周全。對我來說，這會釀成災(zāi)難。今天我只是忘
