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《無癥狀炎性前列腺炎對精液質(zhì)量的影響及中藥灌腸治療的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、無癥狀炎性前列腺炎對精液質(zhì)量的影響及中藥灌腸治療的臨床研究寧博朝陽市中心醫(yī)院泌尿外科，遼寧朝陽122000[摘要]目的探究中草藥灌腸療法消除無癥狀炎性前列腺炎患者精液中的炎性細胞，提高患者精液的質(zhì)量。方法將符合診斷標準的306例患者根據(jù)就診先后順序，分成治療組和對照組。治療組用中藥灌腸方法治療，對照組用中成藥治療，治療療程為3個月。結(jié)果治療后對兩組結(jié)果進行比較，治療組有效率達88.31%，對照組有效率為69.73%，兩組間前列腺液中白細胞數(shù)、前列腺液中卵磷脂小體的變化、精子前向運動百分率，均存在明顯差異。結(jié)論應(yīng)用
2、中藥灌腸治療，能夠改善精液質(zhì)量，消除炎癥。.jyqkL，溫度35~40℃，深度4~6cm，保留灌腸，灌藥后俯臥1~2h，1次/d。對照組以前列安栓2g，每晚睡前塞入肛中3~4cm。兩組均連續(xù)用藥3個月。1.3觀察指標分別記錄兩組患者治療前后前列腺液中白細胞數(shù)、前列腺液中卵磷脂小體的變化、精子前向運動百分率，療效判定：顯效：精液化驗正常、前列腺液常規(guī)檢查正常、A級精子數(shù)量正常。有效：精液常規(guī)檢查精子數(shù)增加、前列腺液中白細胞數(shù)下降、卵磷脂小體數(shù)量增加。無效：精液檢查前向運動精子無增加，前列腺液常規(guī)無變化。1.4統(tǒng)計方
3、法將收集到的數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件包建立數(shù)據(jù)庫并進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比描述，組間比較采用χ2檢驗。2結(jié)果兩組患者治療前后前列腺液中白細胞變化比較，治療組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后兩組前列腺液中白細胞數(shù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。兩組患者精液常規(guī)中精子前向運動的百分率變化比較，兩組治療后精子前向運動百分率較治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療后治療組精子前向
4、運動百分率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。治療組中在治療前、后前列腺液中卵磷脂小體自身比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對照組中在治療前、后前列腺液中卵磷脂小體自身比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。治療組中顯效58例、有效78例，總有效率是83.31%，而對照組中顯效40例，有效66例，總有效率是69.73%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表4。3討論該研究著眼于無癥狀炎性前列腺炎對精液質(zhì)量的影響
5、，從根本上解決了使用抗生素治療該病是無效的、無根據(jù)的[4]問題。此類患者沒有任何臨床癥狀，在檢查精液或前列腺液時，發(fā)現(xiàn)標本出現(xiàn)異常情況。針對這種現(xiàn)象，結(jié)合臨床特點，考慮到患者生育問題，因此采用了中藥外治方法。從治療結(jié)果來看，治療組達到88.31%的有效率，足以說明該研究的有效性。該病的病因多與感染，飲食，生活習(xí)慣，房事不節(jié)等因素有關(guān)，該病初期以熱證居多，病位在下焦，濕邪與相火互結(jié)，易致氣滯血瘀[5]，病機復(fù)雜，病程纏綿，機體免疫功能低下，鋅離子缺乏，細菌感染等導(dǎo)致前列腺腺體充血，臨床以抗生素為主來治療該病，但臨床
6、療效不理想[6]，很多患者反復(fù)用藥出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，增加用藥難度。用中藥灌腸能夠解決此類弊端，使得前列腺液中的白細胞由最高的每高倍視野24~25個下降到8~10個，治療前后變化明顯，其P＜0.001。從而彌補其它學(xué)者應(yīng)用抗生素治療而效果不佳的空白。從該病的病理來看，多為前列腺腺泡及腺管的炎性反應(yīng)，纖維化，管腔變硬，炎性腺液潴留，造成濕熱血瘀[7]。濕熱之邪難以祛除，造成病程經(jīng)久不愈，前列腺雖不屬于中醫(yī)的六腑，然其排泄功能與六腑相似[8]，根據(jù)其特點，選取對癥的中藥，精心組方，調(diào)整劑量，以改善病理變化，使之趨于相對穩(wěn)定
7、的內(nèi)環(huán)境。采用清熱、活血、利濕藥物，既消除精液中的白細胞，也為精子活動提供良好環(huán)境。從臨床看，慢性前列腺炎一般不會影響到患者睪丸生精及精子的成長，但其可以改變精液成份、精子密度等，從而影響生育功能，以降低生育能力[9]。從臨床實際出發(fā)，采用清熱、活血藥物后，A級精子數(shù)明顯增加，最高能使增加16%~18%以上，近1/3的患者A級精子數(shù)達到或超過正常值（25%）?；加星傲邢傺椎幕颊撸仔砸蜃涌梢栽斐删阂夯臅r間明顯延長或不液化，使得精子在炎性的精液中運動能力下降，從而會影響到生育[10-11]。精液液化異常的標本大
8、都提示前列腺液中卵磷脂小體存在不同程度的變化，從表3可以看出，該研究可以大幅度提高卵磷脂小體的數(shù)量，治療前近50例正常或接近正常，治療后達到125例正常或接近正常，提高48.7%，其P＜0.001，這足以說明該研究是重要的。根據(jù)前列腺的特殊解剖結(jié)構(gòu)，結(jié)合中草藥的現(xiàn)代藥理，有機的將二者結(jié)合在一起，既達到臨床治療的效果，改善精液質(zhì)量，提高A級精子數(shù)量，從而達到生育目的，又能為
