品管圈在降低導(dǎo)管可留置期間意外拔管中的應(yīng)用

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1、作者信息：張敏女1977.8湖北省黃岡市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科地址：湖北省黃岡市東門路19號電話：18062200028電子信箱：874204465@qq.com品管圈在降低導(dǎo)管可留置期間意外拔管中的應(yīng)用黃岡市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科張敏蔡向陽馬杏林438000[摘要]目的：探討品管圈在降低導(dǎo)管可留置期間意外拔管中的應(yīng)用價(jià)值；方法：運(yùn)用品管圈手法選定“降低導(dǎo)管可留置期間意外拔管率”這一主題，分析引起導(dǎo)管可留置期間意外拔管的原因，針對性采取相應(yīng)的六大措施，評估措施執(zhí)行效果；結(jié)果：運(yùn)用品管圈后意外拔管率從4%

2、降低到1.18%，同時(shí)申請專利一項(xiàng)；結(jié)論：開展品管圈活動不僅有效的降低了意外拔管率，同時(shí)還提高了圈員的質(zhì)量管理能力、團(tuán)隊(duì)精神、責(zé)任榮譽(yù)感以及工作積極性，為解決日常護(hù)理工作中的其他問題提供了一個很好的解決方案，為我們提高護(hù)理工作質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。[關(guān)鍵詞]品管圈；意外拔管；質(zhì)量管理.QualitycontrolcircleinreducingcatheterindwellingaccidentduringtheapplicationofextubationAbstract:Purpose:Toexp

3、loreappliedvaluesofcontrolcircleinreducingcatheterindwellingaccidentduringtheapplicationofextubation;Method:ChoosethethemeofqualitycontrolcircleinreducingcatheterindwellingaccidentduringtheapplicationofextubationinusingthemethodofQualitycontrolcircle

4、,analysisthefactorsofcatheterindwellingaccident,thentakesixmeasurestosolvetheproblems,assessthequalitiseofthemeasures;Result:Theunplannedextubationratereducesignificantlyafterinusingthemethodofqualitycontrolcircleby4%to1.18%;Conclusion:Tocarryoutqual

5、itymanagementcircleactivitynotonlyeffectiveinreducingtheunplannedextubationrate,butalsoimprovethequalityoftheringmembermanagementability,teamspirit,responsibility,senseofhonorandworkenthusiasm,tosolvetheotherproblemsindailynursingwork,provides10agood

6、solutiontoimprovethequalityofnursingworklaidthefoundationforus.Keywordsqualitycontrolcircle;unplannedextubationqualitymanagement意外拔管(unplannedextubation)即非計(jì)劃性拔管，指導(dǎo)管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者將導(dǎo)管拔除，也包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所導(dǎo)致的導(dǎo)管脫落等現(xiàn)象【1】。有研究表明意外拔管的發(fā)生可能導(dǎo)致患者損傷、延長病人的住院時(shí)間、增加患者的醫(yī)療

7、費(fèi)用，甚至危及患者的生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，ICU非計(jì)劃拔管的發(fā)生率為3%～14%,再插管率為31%～74%,意外拔管后，需要重新置管的患者病死率高達(dá)25%【2】。與此同時(shí)重插管率的增加，增加了院內(nèi)感染的機(jī)會，成為護(hù)患糾紛的隱患，因此意外拔管的發(fā)生率是衡量ICU護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一【3】。品管圈（QualityControlCircle，QCC）即品質(zhì)管理圈，是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場所的人們，自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管七大手法來解決工作現(xiàn)場、

8、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題，是一套廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系【4】。2012年12月以來，我科將QCC質(zhì)量管理模式成功的應(yīng)用于降低意外拔管發(fā)生率方面的研究，確立了“降低導(dǎo)管可留置期間的意外拔管率”為第一期品管圈的主題，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：一、品管圈運(yùn)行程序與方法1品管圈的成立：由科室11名護(hù)理人員組成，其中3名為護(hù)師級別，已完成上級醫(yī)院進(jìn)修計(jì)劃，均為病區(qū)高年資責(zé)任護(hù)士，其中一名擔(dān)任圈長，由護(hù)士長擔(dān)任輔導(dǎo)員。2主題的選定：召開圈會，由全體圈員發(fā)揮頭腦風(fēng)暴，提出所有