急診室常用搶救藥物

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1、藥名一、鹽酸腎上腺素注射液（副腎素）1mg/支藥理作用:1、腎上腺素α、β受體激動劑。2、升高血壓，增加心肌耗氧量。3、大劑量改善冠狀血流，增加心肌供血、供氧。適應(yīng)癥：1、心臟復(fù)蘇2、過敏性休克3、支氣管哮喘的搶救治療常用劑量及用法：1、心跳驟停：靜脈或心腔內(nèi)注射0.25-0.5mg（NS稀釋至10ml）。2、過敏性休克：皮下、肌肉注射0.5-1mg或靜脈注射0.1-0.5mg（NS稀釋至10ml）。3、支氣管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg。護理要點：1、禁用于對本品過敏、高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈病、腦血管意外、閉角性青光眼分娩病人。2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高；驚厥

2、、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。3、禁與堿性藥物配伍。4、不可用于普魯卡因引起的休克，否則易引起室顫。5、皮下注射或肌注時，要更換注射部位，以免引起組織壞死；必須抽回血，以免誤入靜脈。6、注射時密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心律失常。7、本藥可使血糖升高，與胰島素合用可降低胰島素效果。8、避光儲存、使用。二、鹽酸異丙腎上腺素注射液（喘息定）1mg/1支藥理作用：1、β腎上腺素受體激動劑。2、增加心肌收縮力，松弛支氣管、腸道平滑肌，擴張小血管。適應(yīng)癥：1、心跳驟停2、房室傳導(dǎo)阻滯3、支氣管哮喘4、心源性及中毒性休克常用劑量及用法：0.5-1mg緩慢靜滴護理要點：1、禁用于心

3、絞痛、心肌梗死、甲亢、嗜鉻細胞瘤、心房顫動的病人以及乳母、孕婦。2、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、心悸、心動過緩、血壓不穩(wěn)、嘔吐、胸痛、氣短。3、密切觀察心電圖、脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。4、若心率大于110次/min、心電圖異?；虿∪擞行赝磿r立即停藥，及時報告醫(yī)師。5、連續(xù)使用24-26h可出現(xiàn)耐藥性。三、硫酸阿托品注射液0.5mg/1支藥理作用：1、M膽堿受體阻滯劑。2、具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴瞳的作用。3、抑制腺體分泌適應(yīng)癥：1、內(nèi)臟絞痛2、有機磷農(nóng)藥中毒3、感染性休克4、麻醉前給藥常用劑量及用法：皮下、肌肉注射每次0.5-1mg。或稀釋后靜脈給藥。護理要點：1、禁

4、用于對顛茄類生物堿過敏、青光眼、充血性心力衰竭、前列腺增生導(dǎo)致的膀胱梗阻、胰腺炎、胃腸阻滯性疾病、虹膜粘連、腸粘連的病人。2、不良反應(yīng)：眩暈、頭痛、便秘、少汗、皮膚潮紅、視力模糊、排尿困難，過量可出現(xiàn)中樞神經(jīng)興奮癥狀，重則轉(zhuǎn)為抑制、昏迷、呼吸麻痹。3、靜脈注射速度要慢，觀察有無過量及中毒癥狀，如有異常及時搶救。4、對心臟有疾病的病人要加強監(jiān)護。5、對老年人要觀察有無便秘，對前列腺增生者要觀察尿量。四、重酒石酸間羥胺注射液（阿拉明）10mg/1支藥理作用：1、α腎上腺素受體激動劑。2、升壓效果較去甲腎上腺素弱，但較持久。適應(yīng)癥：各種原因引起的休克、低血壓。常用劑量及用法：肌注：每次10

5、-20mg。靜滴：以15-100mg加入NS、5%GS、10%GS250-500ml稀釋后靜滴。護理要點：1、禁用于嚴重冠心病、重癥高血壓、室性心動過速及閉角性青光眼的病人。2、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、尿少、高血糖、心動過緩。3、注射過程中密切觀察藥物有無外滲。4、停藥時應(yīng)逐漸停藥，若突然停藥可出現(xiàn)低血壓。5、避免在血液循環(huán)不佳的部位注射。6、密切觀察病情變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。7、禁與堿性藥物配伍使用。五、鹽酸多巴胺注射液（3－羥酪胺）（兒茶酚乙胺）20mg/1支藥理作用：1、多巴胺受體激動劑。2、小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動脈擴張，預(yù)防急性腎功能衰竭。3、

6、大劑量使外周阻力增加，血壓升高。適應(yīng)癥：1、各種休克2、充血性心力衰竭3、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。常用劑量及用法：靜滴：20mg加入5%GS250ml稀釋后使用，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。護理要點：1、禁用于嗜鉻細胞瘤病人。2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、胸痛、心悸、呼吸困難、頭痛。3、禁與堿性藥物配伍。4、避免藥液漏出血管外，漏出可導(dǎo)致組織壞死。如有滲漏可局部注射酚妥拉明。5、長期靜脈注射的病人可能發(fā)生手足末稍壞死。6、控制滴速，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、血壓升高等癥狀應(yīng)立即減慢滴速或停藥。7、用于休克病人時，若出現(xiàn)脈壓減少，必須警惕，提示以血管收縮為主，預(yù)后不佳，應(yīng)減慢滴速。8、大

7、劑量可出現(xiàn)循環(huán)衰竭現(xiàn)象，若尿量少于30ml/h，應(yīng)立即報告醫(yī)師。9、對有周圍血管病史（如動脈瘤、糖尿病、凍傷、動脈栓塞）者應(yīng)用本品時，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴重缺血壞死。六、去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）(西地蘭甙D)0.4mg/1支藥理作用：快速強心苷類藥物。適應(yīng)癥：1、急性心功能不全2、慢性功能不全急性加重3、室上性心動過速4、房顫房撲。常用劑量及用法：成人常用量：每次0.4-0.6mg，以后每2-4小時再給0.2-0.4mg，日總量1m