疾病免疫預(yù)防的現(xiàn)狀與展望

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1、疾病免疫預(yù)防的現(xiàn)狀與展望一、中國免疫預(yù)防事業(yè)的三個(gè)階段琴納(EdwardJenner)發(fā)現(xiàn)接種牛痘可以預(yù)防天花迄今已200多年。人類已經(jīng)研制成幾十種人用疫苗,廣泛應(yīng)用于疾病的預(yù)防與控制,保護(hù)了人類的健康,推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。新中國成立后,黨和政府制定了“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,積極預(yù)防和控制嚴(yán)重危害人民健康的急性傳染病。我國先后研制成功麻疹、脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、卡介苗、乙型腦炎、腦膜炎雙球菌、甲、乙型肝炎、風(fēng)疹、腮腺炎、狂犬病等疫苗,基本滿足了我國預(yù)防兒童主要傳染病的需要,半個(gè)多世紀(jì)以來,我國免疫預(yù)防事業(yè)所取得的成就令世人矚目。(一)兩個(gè)重要

2、階段我國免疫預(yù)防事業(yè)已經(jīng)走過的歷程大致可以分為兩個(gè)階段。1.第一階段從20世紀(jì)50年代到1978年是我國免疫預(yù)防事業(yè)逐步得到發(fā)展的階段。在舊中國,人群免疫預(yù)防工作基本上沒有開展,天花威脅著我國人民的健康,白喉、百日咳、麻疹和脊髓灰質(zhì)炎四種傳染病每年發(fā)病總數(shù)超過一千萬,是兒童死亡的主要原因。50年代,全國多次開展秋季普種牛痘運(yùn)動(dòng),使天花發(fā)病地區(qū)逐年縮小,發(fā)病率明顯降低,同時(shí)在部分城市開展卡介苗、白喉類毒素預(yù)防接種活動(dòng);60年代我國又陸續(xù)研制成功一些常用的兒童疫苗,在全國開展卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗和百白破混合制劑的接種工作;70年代初開始了破傷風(fēng)類毒素的免疫接種,每

3、年冬春季在全國范圍開展疫苗突擊接種活動(dòng)。2.第二階段1978年以后正式實(shí)施計(jì)劃免疫,是我國計(jì)劃免疫全面發(fā)展的階段。我國參與了世界衛(wèi)生組織于1974年發(fā)起的擴(kuò)大免疫規(guī)劃(EPI)活動(dòng),加強(qiáng)了計(jì)劃免疫在組織建設(shè)、冷鏈建設(shè)、目標(biāo)管理和規(guī)劃實(shí)施等方面的工作;1988年實(shí)現(xiàn)了以省為單位普及兒童免疫的目標(biāo),即周歲內(nèi)兒童卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗和百白破混合制劑四種疫苗免疫接種率達(dá)到85%。1990年和1995年又分別實(shí)現(xiàn)了以縣和鄉(xiāng)為單位普及兒童免疫的目標(biāo)。如果說20世紀(jì)80年代是計(jì)劃免疫建設(shè)和擴(kuò)大兒童計(jì)劃免疫服務(wù)的時(shí)期,那么90年代則是以消滅脊髓灰質(zhì)炎和消除新生兒破傷風(fēng)為重點(diǎn),

4、普及兒童免疫服務(wù)的大發(fā)展時(shí)期。我國政府承諾在2000年實(shí)現(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎、消除新生兒破傷風(fēng)的目標(biāo)后,各級(jí)政府加強(qiáng)了對(duì)計(jì)劃免疫工作的領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)以消滅脊髓灰質(zhì)炎為重點(diǎn)的計(jì)劃免疫工作;在提高計(jì)劃免疫針對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)水平,建設(shè)信息系統(tǒng),培訓(xùn)專業(yè)隊(duì)伍,開展社會(huì)動(dòng)員等方面做了大量的工作;近10年來,又將乙型肝炎(乙肝)疫苗的接種工作納入計(jì)劃免疫管理,大力推廣疫苗接種,啟動(dòng)了進(jìn)一步控制麻疹的活動(dòng),卓有成效地開展了國際合作。(二)主要成就半個(gè)世紀(jì)以來,在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)以及全國衛(wèi)生工作者的共同努力下,我國免疫預(yù)防事業(yè)取得了振奮人心的成就。1.成功地消滅了天花新中國的免疫預(yù)防事業(yè)從預(yù)防天花起步

5、,我們使用自己生產(chǎn)的疫苗成功消滅了天花這個(gè)給人類造成極大危害的疾病?,F(xiàn)在人們可以驕傲地認(rèn)為:天花的免疫預(yù)防是人類控制和消滅傳染的成功范例,也是人類利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)創(chuàng)造的史無前例的偉大成就。2.普及兒童免疫與我國疫苗生產(chǎn)幾乎同時(shí)起步的免疫預(yù)防事業(yè)近20年來發(fā)展迅速,政府的支持?科學(xué)的管理?專業(yè)人員的努力和全社會(huì)的參與使兒童計(jì)劃免疫工作深入人心,使常規(guī)免疫接種率(1歲內(nèi)兒童四種疫苗的接種率)達(dá)到85%以上,群眾接受免疫服務(wù)的自覺性大大提高。3.冷鏈系統(tǒng)的建立冷鏈?zhǔn)潜3忠呙缧r(jià)的重要條件?據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),從20世紀(jì)80年代中期開始實(shí)施計(jì)劃免疫冷鏈系統(tǒng)建設(shè)以來,全國共建設(shè)了600多

6、座低溫冷庫1150座普通冷庫,裝備冷鏈運(yùn)輸車3300多輛,裝備冰箱9.4萬臺(tái)?冷藏包91.6萬個(gè)?各級(jí)政府為維持冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及補(bǔ)充接種器材的消耗而投入的經(jīng)費(fèi)達(dá)30億元,平均每年大約2億元。4.提高了人均壽命我國的人均壽命在半個(gè)世紀(jì)中翻了一番,即從1949年的35歲到現(xiàn)在的70歲左右,兒童發(fā)病和死亡的急劇減少是我國人均壽命大大提高的重要原因,其中最能體現(xiàn)預(yù)防為主方針的“免疫預(yù)防”發(fā)揮了十分重要的作用。5.取得了巨大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益由于實(shí)施了免疫預(yù)防,避免了數(shù)億兒童發(fā)生計(jì)劃免疫針對(duì)疾病,為保護(hù)兒童健康,提高中華民族人口素質(zhì)做出了貢獻(xiàn)。1997年與1978年相比,計(jì)劃免疫針對(duì)傳染病

7、發(fā)病下降了90%以上,麻疹發(fā)病率降至10/10萬以下;百日咳、白喉的發(fā)病率已分別降至0.1/10萬和0.01/10萬以下。以麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎6種傳染病為例,在過去的20年里,減少發(fā)病2.8億人,減少死亡342萬人。免疫接種成功地保護(hù)了兒童的生命與健康,取得了巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。僅直接減少住院治療費(fèi)用一項(xiàng)就達(dá)364億元人民幣,毫無疑問,免疫預(yù)防工作為經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn)。6.阻斷了脊髓灰質(zhì)炎野病毒的傳播我國政府承諾要實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的全球2000年實(shí)現(xiàn)消滅脊髓灰

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