控?zé)煴O(jiān)督員巡查員培訓(xùn)材料

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1、控?zé)熍嘤?xùn)材料一、煙堿依賴(lài)是一種慢性高復(fù)發(fā)性病世界衛(wèi)生組織已將煙堿依賴(lài)作為一種疾病列入國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-10,F17.2)，確認(rèn)煙草是目前對(duì)人類(lèi)健康的最大威脅。二、煙堿依賴(lài)實(shí)際是尼古丁依賴(lài)尼古丁是一種興奮劑，可以使吸煙者產(chǎn)生輕柔愉快的感覺(jué)，尼古丁最大的危害在于它的成癮性，且作用極為迅速，吸入只需7.5秒就可達(dá)到大腦（靜脈注射需13.5秒）。它還是一種抗焦慮藥物，過(guò)量吸入可引起抑制或麻痹作用長(zhǎng)期吸煙可使人體對(duì)煙堿產(chǎn)生依賴(lài)性，機(jī)體活力下降，記憶力減退，工作效率低下，以及造成多種器官受累的綜合病變。三、尼古丁依賴(lài)癥

2、狀軀體依賴(lài)：戒斷綜合征。煙的戒斷癥狀：煩燥不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等。精神依賴(lài)：又稱(chēng)心理依賴(lài)性，俗稱(chēng)“心癮”。表現(xiàn)為對(duì)藥物的強(qiáng)烈渴求。行為表現(xiàn)：強(qiáng)迫性地、連續(xù)或定期用物四、人們戒煙的經(jīng)歷差異有些人一次就戒掉了；有些人在失敗過(guò)多次之后終于戒煙成功；有的人在戒煙后出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀；而有的人戒煙后完全沒(méi)有不適感；有的吸煙者可能?chē)L試幾次戒煙就有幾次迥然不同的感受。（煙草依賴(lài)是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病。只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙就完全戒掉，大多數(shù)吸煙者均有戒煙后復(fù)吸的經(jīng)歷，需要多次嘗

3、試才能最終戒煙）五、督查員在戒煙中的作用1、榜樣的作用——自己不吸煙2、勸誡、幫助吸煙人戒煙3、積極參與制度的制定、落實(shí)1六、了解患者是否吸煙評(píng)估內(nèi)容0分1分2分3分自我評(píng)分早晨醒來(lái)后多長(zhǎng)時(shí)間>60分鐘31-60分鐘6-30分鐘5分鐘以?xún)?nèi)吸第1支煙您是否在許多禁煙場(chǎng)所感到很難控制吸煙否是的需要?您最不想放棄的是哪其他時(shí)間早晨第一次一支煙?您每天吸多少煙?10支11-20支21-30支?31支您是否在早晨醒來(lái)后的第1小時(shí)內(nèi)吸煙最否是多?如果您患病臥床是否否是還會(huì)吸煙?評(píng)分1-3分：尼古丁輕度依賴(lài)?？恳懔錈?。評(píng)分

4、4-6分：尼古丁中度依賴(lài)。建議使用戒煙輔助藥。評(píng)分大于7分：尼古丁重度依賴(lài)。建議使用戒煙輔助藥。七、戒煙方法1、治療生理依賴(lài)（軀體依賴(lài)）：戒煙藥物2、治療心理依賴(lài)：心理支持3、其它:行為療法等4、煙草依賴(lài)最佳方案：藥物和行為治療結(jié)合八、走出吸煙認(rèn)識(shí)的誤區(qū)1、吸煙的人戒煙后會(huì)不舒服，甚至?xí)貌?、煙有過(guò)濾嘴、焦油含量低，危害就小3、吸煙能減肥，戒煙會(huì)增加體重24、我吸煙多年也沒(méi)有健康問(wèn)題5、SARS期間有一種說(shuō)法，吸煙的人不得SARS九、戒煙干預(yù)措施1、審查戒煙的理由2、讓吸煙者記吸煙日記觀察自己的吸煙類(lèi)型3、在

5、1周或2周的準(zhǔn)備期后，開(kāi)始戒煙4、回顧以往的戒煙經(jīng)歷5、對(duì)面臨的挑戰(zhàn)要有思想準(zhǔn)備戒斷癥狀與心理依賴(lài)6、選擇適當(dāng)?shù)慕錈煼椒ā爸饾u減量法”與“突然停止法”，推薦后者7、簽一份戒煙協(xié)議8、給自己一些適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)十、控制持續(xù)的吸煙欲望1、改變行為類(lèi)型：清晨改變吸煙者的行為順序，不喝咖啡或酒精飲料、飯后迅速?gòu)淖簧掀饋?lái)等。2、改善環(huán)境：扔掉所有煙草制品、打火機(jī)、煙灰缸和其他吸煙用品、遠(yuǎn)離吸煙者、避免停留在很有可能使吸煙者想吸煙的地方，如酒吧。3、建立一些補(bǔ)償行為：吸煙者可以借用一些煙草替代物，例如飲水或茶、咀嚼干海藻或無(wú)糖

6、口香糖、進(jìn)行深呼吸、刷牙、散步等，或找到適合自己的方法，以便能夠應(yīng)付持續(xù)的吸煙欲望。十一、如何處理戒煙的階段癥狀“我一直有吸煙的欲望”：飲水喝茶，咀嚼干海藻或無(wú)糖口香糖“我感覺(jué)易激動(dòng)，不能平靜”：散步或適度鍛煉3“我不能夠集中精力”：減少工作負(fù)擔(dān)1周“我感覺(jué)身體疲乏，而且總想睡覺(jué)”：充分睡眠，適度鍛煉、洗熱水澡“我不能睡覺(jué)”：避免飲用含咖啡因的飲料，適度鍛煉，用溫水洗澡“我開(kāi)始便秘了”：大量飲水“我總想吃東西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高熱量零食，以防發(fā)胖十二、容易使吸煙者復(fù)吸的危險(xiǎn)情況1、戒煙階段會(huì)不時(shí)有

7、吸煙的沖動(dòng)：要求吸煙者觀察自己的吸煙習(xí)慣，告訴吸煙者事先準(zhǔn)備好有針對(duì)性的對(duì)抗措施，以防再次吸煙2、可能再次吸煙的危險(xiǎn)情況包括：當(dāng)吸煙者在工作和人際關(guān)系方面感覺(jué)不安時(shí)；心情抑郁時(shí)；外出飲酒時(shí)；戒煙者看到有人正在吸煙時(shí)；薩依巴格街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二0一六年一月十八日4控?zé)煴O(jiān)督員職責(zé)與工作制度1、設(shè)控?zé)煴O(jiān)督員1人。2、控?zé)煴O(jiān)督員要帶頭遵守《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》3、控?zé)煴O(jiān)督員負(fù)責(zé)中心所有科室控?zé)煹谋O(jiān)督工作，完成控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組交辦的任務(wù)。4、控?zé)煴O(jiān)督員負(fù)責(zé)本中心控?zé)熜麄骱投綄?dǎo)，認(rèn)真做好宣傳和督導(dǎo)記錄，確保本科所

8、轄區(qū)內(nèi)無(wú)煙頭、無(wú)吸煙者吸煙。5、控?zé)煴O(jiān)督員負(fù)有勸誡吸煙者控?zé)熃錈煹穆氊?zé)，有不聽(tīng)勸誡的，有向中心控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告的權(quán)力。6、控?zé)煴O(jiān)督員對(duì)違反控?zé)熞?guī)定者，有向控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組提出處罰的權(quán)力。7、經(jīng)常檢查維護(hù)控?zé)熢O(shè)施和宣傳品的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋責(zé)任部門(mén)，盡快解決。薩依巴格街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二0一六年一月十八日5控?zé)煿ぷ髦贫?．實(shí)現(xiàn)無(wú)煙單位的控?zé)熌繕?biāo)，并保持常態(tài)。2．實(shí)施控?zé)煿ぷ鞣譃槲宀剑簞?dòng)