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《醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)管理工作匯報(bào)材料》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、探索發(fā)展規(guī)律，做好科室管理醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)管理工作匯報(bào)材料各位領(lǐng)導(dǎo)、各位主任：在座的大多是全省三級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)科主任，不少單位和專家的水平，名望、貢獻(xiàn)都是我們敬仰的，因?yàn)樵谔K州開(kāi)會(huì)，省中心領(lǐng)導(dǎo)要我們作個(gè)發(fā)言，我代表蘇大附一院檢驗(yàn)科就這幾年檢驗(yàn)管理中遇到的八個(gè)方面的問(wèn)題談一些感受，與大家切搓，以期拋磚引玉，如有不正確的觀點(diǎn)，請(qǐng)大家批評(píng)指正。一、經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益過(guò)去，醫(yī)療是一種福利事業(yè)，看病、檢查、吃藥完全根據(jù)患者的病情而定，醫(yī)生所做的僅是專業(yè)技術(shù)工作。然而，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療了作為一種產(chǎn)生，一種商業(yè)行為，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。如何提高效益，我們認(rèn)為首先要抓
2、好質(zhì)量。沒(méi)有質(zhì)量的生產(chǎn)是一咱最大的浪費(fèi)，病人抽了血，交了錢(qián)，花了時(shí)間，得到的是一種錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)，從眼前局部講，化驗(yàn)收到了錢(qián)，但從更大方面講，殆誤了病情，整個(gè)醫(yī)療行為就需花費(fèi)更多的錢(qián)，這種不是真正的經(jīng)濟(jì)效益，而是職業(yè)壟斷的賺錢(qián)手腕。比如我院一位職工的父親化驗(yàn)肝功，生化儀故障停機(jī)后，操作人員失誤，樣品盤(pán)移動(dòng)一格，將其父親的標(biāo)本與后面標(biāo)本混淆，高P7?加黃膽，連忙住傳科，第二天發(fā)現(xiàn)弄錯(cuò)，許多檢查已做，除我們賠了元，還讓其受虛驚一場(chǎng)，花錢(qián)上門(mén)道謙。再比如，將病人的標(biāo)本弄丟、弄碎、弄錯(cuò)，病人發(fā)覺(jué)找上門(mén)，只好花錢(qián)買(mǎi)太平，好一些讓其退款，再白做；歷害些的賠錢(qián)賠禮，上門(mén)道謙
3、。好多次自己人找上門(mén)，拿著同樣報(bào)告，一張陰一張陽(yáng)讓你解釋，有位老主任拿到表抗陽(yáng)性報(bào)告與老公分房分食一個(gè)星期，再查后表抗陰性，哭笑不得，有些檢查結(jié)果則是病人出院或死了都拿不到的。細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏，過(guò)去都是一星期，最快也5天，沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生和病人會(huì)等結(jié)果出來(lái)再用藥。至于認(rèn)錯(cuò)病人，弄錯(cuò)標(biāo)本，搞錯(cuò)項(xiàng)目甚至配錯(cuò)血型也時(shí)有發(fā)生，這樣一種狀況，如何讓醫(yī)生放心讓病人滿意，又如何有經(jīng)濟(jì)效益？當(dāng)然如果從歪的角度講，象有的單位有的部門(mén)過(guò)去有開(kāi)單費(fèi)刺激，或許有一時(shí)的興旺，而一般檢驗(yàn)科沒(méi)有，我們從來(lái)也沒(méi)有過(guò)，創(chuàng)效益靠什么？只有靠質(zhì)量、靠水平、靠服務(wù)。抓好質(zhì)量一是組織，建立質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，
4、實(shí)行各專業(yè)組責(zé)任制，對(duì)質(zhì)量事故不姑惜，不護(hù)短。室間質(zhì)控，因?yàn)槎嗄赀\(yùn)行，關(guān)系形象，大家比較重視，當(dāng)然事實(shí)上也有通電話，也有用單獨(dú)的藥盒試劑單做現(xiàn)象，但客觀上了促進(jìn)質(zhì)量意識(shí)，更為重要的應(yīng)當(dāng)是每天的室內(nèi)質(zhì)控。二是制度，規(guī)定每天開(kāi)機(jī)先做質(zhì)控，校正須有依據(jù)。規(guī)定儀器的定時(shí)清洗保養(yǎng)，規(guī)定各專業(yè)嚴(yán)格按操作規(guī)章執(zhí)行，規(guī)定從采樣轉(zhuǎn)運(yùn)到化驗(yàn)、結(jié)果處理、核查、發(fā)報(bào)行、接收等一系列過(guò)程嚴(yán)格把關(guān)，不留死角。三是學(xué)習(xí)，從業(yè)務(wù)上提高水平，熟練掌握。我們給骨干盡可能多出外開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，而不是局限于主任，付主任。請(qǐng)一些專家來(lái)科室講課，參加各種形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題坐下來(lái)集體開(kāi)會(huì)講討論，專
5、業(yè)組里老同志更多指導(dǎo)青年人。四是硬件，良好的儀器設(shè)備是做出一流結(jié)果的基礎(chǔ)。以前儀器老的破的較多，經(jīng)常故障，外面病人多壓力大時(shí)，為應(yīng)付工作，容易草率了事。近年來(lái)求得醫(yī)院支持，改善不少，先進(jìn)的儀器減少了人為誤差。為維護(hù)保養(yǎng)儀器，我們有專職的工程師，要求其隨時(shí)為全科儀器設(shè)備提供良好的服務(wù)，保證一線。五是獎(jiǎng)懲，包括督促檢查。運(yùn)動(dòng)員興奮劑檢查有一種飛行質(zhì)檢，我們?cè)囼?yàn)用標(biāo)準(zhǔn)血清定值混合血清，以混合血清插入各樣品中隨機(jī)檢測(cè)，這樣可以很真實(shí)，很省錢(qián)，實(shí)驗(yàn)證明此法可行。質(zhì)量問(wèn)題要獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，屬技術(shù)上的問(wèn)題當(dāng)時(shí)批評(píng)，技術(shù)上指導(dǎo)，使其提高。對(duì)責(zé)任人的差錯(cuò)，嚴(yán)格按章辦事，先后懲罰十
6、幾人，誰(shuí)造成損失誰(shuí)賠償，給大家不小警示。在改進(jìn)質(zhì)量中，有一些很有意思的發(fā)現(xiàn)。如一段時(shí)間，臨床經(jīng)常反映我們手工法的血常規(guī)數(shù)據(jù)低，我們認(rèn)定無(wú)誤，換人做了如此，而且認(rèn)為一般儀器低有可能，人工計(jì)數(shù)是“金標(biāo)準(zhǔn)”，不應(yīng)有誤。有一次急診，一闌尾炎患者，白細(xì)胞總數(shù)只有不到今千，值班同志拿到儀器上做7千多，第二天匯報(bào)給我們后，發(fā)動(dòng)大家找原因，我們?cè)O(shè)想多種因素如玻璃管、玻璃棒吸附、稀釋液過(guò)期，刻度不準(zhǔn)，各人差異等。自己人抽血做了幾組試驗(yàn)，最后竟發(fā)現(xiàn)是在計(jì)數(shù)板上，玻璃計(jì)數(shù)板蓋玻片所放的橋與片蹭應(yīng)為的空間，但經(jīng)常用后在紙上反復(fù)擦，居然會(huì)使其磨平許多，使空間縮小，實(shí)際虹吸的厚度降低
7、后，細(xì)胞數(shù)明顯減少7/3,因?yàn)楝F(xiàn)在大多用儀器，只是急診與復(fù)檢老用各處的兩塊板，天長(zhǎng)日久，玻璃也磨平了，事實(shí)上是一個(gè)逐漸不準(zhǔn)確過(guò)程。換上新計(jì)數(shù)板后與儀器非常吻合，這么個(gè)非常不應(yīng)該但卻實(shí)在的、不易發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題找到了。其他單位有類似情況也不妨查查。還有我們DT-60干式生化儀有一階段血氨的結(jié)果均很高，一測(cè)就2OOmmol/L以上，甚至（極限值）而臨床診斷絕對(duì)沒(méi)有肝昏迷等。我們反復(fù)做，考慮抗凝劑，抗凝管、儀器、試劑片等，也請(qǐng)教了上海華山、無(wú)錫一院同樣儀器人員，也請(qǐng)公司幫助解決，都未能查出結(jié)果，后考慮玻璃吸管是否有問(wèn)題，廠家來(lái)后也認(rèn)為是玻璃的作用，我們通知臨床以后不能
8、抽血于玻璃管中，而只能用塑料管。偶然我們采用干凈的玻璃吸管了同樣做
