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《淺論如何加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)內(nèi)部控制》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺論如何加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)內(nèi)部控制鄧小妹摘要：目前，有些醫(yī)院由于管理人員不重視，崗位設(shè)置不合理，收費(fèi)操作不規(guī)范，票據(jù)管理制度不健全，給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)造成一定損失。加強(qiáng)收費(fèi)內(nèi)控管理理念，塑造良好的控制環(huán)境；明確崗位設(shè)置、規(guī)范收費(fèi)基礎(chǔ)工作；嚴(yán)格收費(fèi)稽核責(zé)任制；加強(qiáng)退費(fèi)內(nèi)控管理、建立退費(fèi)內(nèi)控制度；加強(qiáng)票據(jù)管理，明確監(jiān)督檢查；提高工作人員的整體素質(zhì)有助加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)內(nèi)部控制。..關(guān)鍵詞：醫(yī)院;收費(fèi);內(nèi)部控制一、目前醫(yī)院收費(fèi)內(nèi)部控制存在的主要問題1.管理人員對(duì)收費(fèi)內(nèi)部控制意識(shí)淡薄，影響了收費(fèi)內(nèi)部控制環(huán)境目前有些醫(yī)院在制定醫(yī)院收費(fèi)制度時(shí)，未結(jié)合自身實(shí)際情況，建
2、立一套完善收費(fèi)內(nèi)部控制制度；有些醫(yī)院雖有制度，但執(zhí)行不嚴(yán)；有些醫(yī)院管理人員對(duì)收費(fèi)部門本身不會(huì)給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益，在思想上輕視收費(fèi)內(nèi)部控制。導(dǎo)致在收費(fèi)管理過程中，不以制度管人，責(zé)任到人，全院上下在收費(fèi)內(nèi)控管理方面執(zhí)行寬松政策，使醫(yī)療收入的完整性在管理制度上得不到有效保障，其根源是某些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)控管理的重要性認(rèn)識(shí)不足或不重視所致。2.崗位設(shè)置不科學(xué)，權(quán)責(zé)分配不合理中小型醫(yī)院在開展內(nèi)部控制建設(shè)時(shí)，考慮到投入成本過高，卻忽視了收費(fèi)業(yè)務(wù)是醫(yī)院重要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)和高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域，在崗位設(shè)置中，常見的問題有：收費(fèi)內(nèi)部審核缺乏獨(dú)立性,往往是一人多崗多職，不相容職
3、務(wù)未予分離，更有甚者連崗位職責(zé)都未確定，收費(fèi)業(yè)務(wù)一人可以“一條龍”操作到底。投入成本是降低了，但有可能給醫(yī)院收入造成更大損失，這使醫(yī)院收入在源頭上就存在舞弊的空間，同時(shí)也制約了收費(fèi)內(nèi)部控制的發(fā)展。3.未建立嚴(yán)格退費(fèi)審批制度病區(qū)可自行執(zhí)行退費(fèi)；收費(fèi)員辦理退費(fèi)時(shí)手續(xù)不完備、收費(fèi)負(fù)責(zé)人審核未把好第二道復(fù)核關(guān)；未結(jié)賬戶長期未清理；減免手續(xù)不齊全；減免項(xiàng)目金額沖減該患者醫(yī)藥賬戶等現(xiàn)象，造成不能真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院收入，使醫(yī)院收入存在安全隱患。4.票據(jù)管理制度不規(guī)范有些醫(yī)院因人員條件限制，對(duì)崗位分離沒有足夠重視，表現(xiàn)在醫(yī)院票據(jù)管理員扮演票據(jù)管理（購
4、領(lǐng)、保管、發(fā)放、收回）和票據(jù)審核工作的兩個(gè)角色；在票據(jù)使用方面，管理員發(fā)放票據(jù)時(shí)，未借助信息系統(tǒng)對(duì)區(qū)段實(shí)行監(jiān)控，導(dǎo)致使用票號(hào)與電腦記錄不一致，有些收費(fèi)員責(zé)任心不強(qiáng)，票據(jù)隨意存放、隨意作廢等現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。二、醫(yī)院收費(fèi)內(nèi)控管理的對(duì)策1.加強(qiáng)收費(fèi)內(nèi)控管理理念，塑造良好的控制環(huán)境只有醫(yī)院各個(gè)層次人員,上到院長,下到各職能部門,科室員工,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，做到該收應(yīng)收、應(yīng)收不漏，廣泛參與，共同實(shí)施的工作體系，才能保證收費(fèi)內(nèi)控管理制度的建立健全和有效實(shí)施。2.明確崗位設(shè)置、規(guī)范收費(fèi)基礎(chǔ)工作每個(gè)醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況制定適宜的收費(fèi)流程和具體的收費(fèi)操作規(guī)范，使相關(guān)
5、的每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確責(zé)任，各項(xiàng)工作都能做到有規(guī)可依，有章可循。3.嚴(yán)格收費(fèi)稽核責(zé)任制加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)內(nèi)控的稽核應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)院收費(fèi)內(nèi)控管理的主要力量。從縱向角度可設(shè)置往來賬稽核崗、收費(fèi)審核崗、票據(jù)管理崗、票據(jù)審核崗、收費(fèi)負(fù)責(zé)人。從橫向角度設(shè)置收費(fèi)總審核崗。在執(zhí)行收入中⑴往來賬稽核崗：①負(fù)責(zé)各類醫(yī)保、特約單位結(jié)賬情況，確保醫(yī)院門診、住院發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用與各醫(yī)保中心發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用相等，月末對(duì)各醫(yī)保、特約單位的來款余額與財(cái)務(wù)賬核對(duì)；②負(fù)責(zé)對(duì)收費(fèi)日?qǐng)?bào)的銀聯(lián)刷卡金額和銀行進(jìn)賬單金額核對(duì)，月末與財(cái)務(wù)賬核對(duì)余額。⑵收費(fèi)審核崗：①每日復(fù)核收費(fèi)員當(dāng)天預(yù)繳
6、金收退票據(jù)的起止號(hào)碼是否銜接，有無跳號(hào)、漏號(hào)等現(xiàn)象，預(yù)交金收退票據(jù)與預(yù)交金明細(xì)表、收入日?qǐng)?bào)表相互核對(duì)。②月末將醫(yī)院信息系統(tǒng)記錄余額與財(cái)務(wù)余額核對(duì)。⑶票據(jù)審核崗：①收款票據(jù)存根聯(lián)與醫(yī)院系統(tǒng)記錄逐一核對(duì),票據(jù)起止號(hào)，作廢、沖銷手續(xù)是否齊全；②對(duì)出納使用的各類票據(jù)存根與財(cái)務(wù)記賬憑證核對(duì)；③核對(duì)票據(jù)管理員的購、領(lǐng)、存登記表與庫存票據(jù)；④保管已使用票據(jù)，并按規(guī)定做好票據(jù)核銷工作。⑷票據(jù)管理崗：票據(jù)管理員在購置票據(jù)時(shí)，應(yīng)同除票據(jù)審核員以外的財(cái)務(wù)人員前往購買、庫存保管、發(fā)放登記工作記錄。⑸收費(fèi)負(fù)責(zé)人崗：每日下班前，負(fù)責(zé)收費(fèi)員結(jié)賬工作，監(jiān)督收費(fèi)員按日
7、報(bào)反映的應(yīng)繳現(xiàn)金全額上繳銀行，并將當(dāng)日日?qǐng)?bào)匯總應(yīng)繳金額與上門收款的銀行工作人員核對(duì)。⑹收費(fèi)總審核：①負(fù)責(zé)醫(yī)院收取的各種款項(xiàng)及時(shí)入賬和各項(xiàng)收入的完整性，各收費(fèi)稽核崗的各類賬表與月末總收入相符。②負(fù)責(zé)門診、住院日?qǐng)?bào)的復(fù)核并簽名后上報(bào)財(cái)務(wù)科，從源頭起實(shí)行收入復(fù)核制。③不定期抽查各稽核崗的執(zhí)行情況,內(nèi)部各稽核崗間的組織協(xié)調(diào)和日常事務(wù)工作，發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，及時(shí)查明原因并加以改進(jìn)。4.加強(qiáng)退費(fèi)內(nèi)控管理、建立退費(fèi)內(nèi)控制度增收是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的主要環(huán)節(jié)，但退費(fèi)環(huán)節(jié)也不可小視。⑴病區(qū)日常退費(fèi)，必須由病區(qū)提供退費(fèi)申請(qǐng)憑據(jù)、扣費(fèi)憑證、退費(fèi)單、由護(hù)士長
8、、科主任或授權(quán)人審批，涉及到相關(guān)醫(yī)技科室的檢查單，還應(yīng)由該醫(yī)技科室科主任確認(rèn)未查，方可到收費(fèi)處由收費(fèi)員執(zhí)行退費(fèi)手續(xù)，下班后收費(fèi)審核員根據(jù)收費(fèi)員上交的退費(fèi)單與退費(fèi)報(bào)表進(jìn)行核實(shí)，起到雙重監(jiān)督，防止任意退費(fèi)發(fā)生。⑵未結(jié)賬戶欠費(fèi)
