兒科輪轉(zhuǎn)小結(jié)2篇

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1、兒科輪轉(zhuǎn)小結(jié)2篇第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多頂部目錄第一篇：兒科輪轉(zhuǎn)小結(jié)2篇第二篇：輪轉(zhuǎn)小結(jié)第三篇：骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié)第四篇：內(nèi)科輪轉(zhuǎn)小結(jié)第五篇：護理部輪轉(zhuǎn)小結(jié)更多相關(guān)范文正文第一篇：兒科輪轉(zhuǎn)小結(jié)2篇忙碌的外科實習輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科.兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時間.首先去的是兒內(nèi).第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個病區(qū)分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒.曾經(jīng)有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭

2、味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分.因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月.后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了.內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的.比起內(nèi)科,外科就要

3、清凈多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的.在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的.當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛,頭

4、發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的.現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變.其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!(好：.Haoengersyn早期波生坦內(nèi)皮

5、受體拮抗劑7、左→右分流：肺血多右→左分流：肺血正常或減少8、復雜先心：tga/dorvspo2>70%即可，提倡低氧、pda依賴型，不吸氧pda出生后即有紫紺；f4漸進性紫紺；紫紺：（1）肺源性：需吸氧；（2）心源性：pda依賴型，不主張吸氧，否則高氧可致pda關(guān)閉；tga可隨訪至年齡大點、2～3歲手術(shù)較合適；但dorv9、先心的并發(fā)癥：（1）肺炎（2）心力衰竭（3）感染性心內(nèi)膜炎：體溫反復、esr升高（但心功能不全者不高）10、限制性心肌?。盒男乇?uarr;，ekg廣泛st-t改變、缺血；心超：心包膜厚度+心室舒張功能鑒別：心肌?。?）

6、擴張型：收縮功能障礙；（2）肥厚型：舒張功能障礙；（3）限制性：舒張功能障礙；縮窄性心包炎：11、限制性心肌病和縮窄性心包炎的鑒別：（1）前者心肌厚（內(nèi)膜厚）；后者心包厚；（2）前者心肌損害，st-t改變，st↑；后者st-t不改變；（3）前者心臟外形可有改變；后者心臟外形不改變；（4）前者回流障礙后者晚期回流障礙：肝大、四肢浮腫；（5）前者起病隱襲，2～3年后出現(xiàn)癥狀；后者（6）mri表現(xiàn)：前者心肌內(nèi)膜厚；后者心包厚備注：肥厚型心肌?。盒募『瘢珵橹袑雍?；硝苯吡啶：舒張10mg/片，0.2～0.3mg/kg。12、穩(wěn)可信的不良反應：（1）真菌感染；（2）肝

7、腎功能損害；（3）凝血功能障礙（可予vitk15mg肌注）13、v3、v4生后5～7天、5～7歲t波生理性倒置：幼稚型t波14、病毒性心肌炎（急性期）：（1）cd4/cd8↓（2）ckmb↑（3）24小時早搏，心率增快15、良性早搏：dkg偶發(fā)早搏，晚上最低心率不快；有過病毒感染，肌酶↑，心超無心臟擴大。鑒別：（1）心肌炎（2）離子、電解質(zhì)紊亂：（3）交感神經(jīng)興奮（植物神經(jīng)功能紊亂）（4）上感后肌炎16、室上速大多心率不是很快；多為心肌炎、電解質(zhì)紊亂、地高辛中毒相關(guān)性。特發(fā)性室速血流動力學改變與室上速相似。17、胸腺肽&