循證護(hù)理在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果

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1、循證護(hù)理在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果倪忠梅紅河州第三人民醫(yī)院護(hù)理部，云南紅河州661000[摘要]目的探討循證護(hù)理于腦梗死護(hù)理之中的效果。方法隨機(jī)將118例腦梗死者分組：循證應(yīng)用組（59例）與常規(guī)應(yīng)用組（59例）。對循證應(yīng)用組經(jīng)腦梗死循證護(hù)理，對常規(guī)應(yīng)用組經(jīng)腦梗死常規(guī)護(hù)理。隨后，比較循證應(yīng)用組與常規(guī)應(yīng)用組的護(hù)理應(yīng)用成效。結(jié)果在循證應(yīng)用組中，42例腦梗死康復(fù)，16例腦梗死改善，1例腦梗死致殘。在常規(guī)應(yīng)用組中，31例腦梗死康復(fù)，13例腦梗死改善，15例腦梗死致殘。顯然循證應(yīng)用組的護(hù)理應(yīng)用成效比常規(guī)應(yīng)用組強(qiáng)，P＜0.05。此外，循證應(yīng)用組的依從性比常規(guī)應(yīng)用組好，P＜0.05。循證應(yīng)用組的ADL評

2、分、ESS評分也比常規(guī)應(yīng)用組高，P＜0.05。結(jié)論循證護(hù)理屬于科學(xué)護(hù)理的臨床實(shí)踐，能使腦梗死者的真實(shí)問題得到及時處理，可使肢體功能加速改善、恢復(fù)，提升腦梗死者的活動能力、生活能力。[..關(guān)鍵詞]腦梗死；應(yīng)用效果；循證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；活動能力；生活能力[中圖分類號]R473　　　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A　　　[]1672-5654（2014）03（b）-0033-02證護(hù)理實(shí)則為在護(hù)理活動的實(shí)施中，將患者意愿、病癥科研結(jié)果以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，尋得臨床護(hù)理的實(shí)證性依據(jù)，因此循證護(hù)理也叫做實(shí)證護(hù)理。循證護(hù)理能使護(hù)理研究、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量加速發(fā)展、提升，護(hù)理實(shí)踐意義很強(qiáng)，具有動態(tài)性、科研性、連續(xù)性

3、以及實(shí)證性、系統(tǒng)性。循證護(hù)理使臨床護(hù)理有了深厚的理論基礎(chǔ)及理論依據(jù)，能使患者通過參與而使自身的真實(shí)問題得到及時處理[1]。2011年6月7日—2013年6月7日，我科接收腦梗死者118例，護(hù)理報道如下。1資料與方法1.1一般資料2011年6月7日—2013年6月7日，我科接收腦梗死者118例，男性73例，女性45例，年齡：56~89歲，平均：77.00歲。住院時長：11~87d，平均：29.70d。隨機(jī)將118例腦梗死者分組：循證應(yīng)用組（59例）與常規(guī)應(yīng)用組（59例）。在循證應(yīng)用組中，男性36例，女性23例，年齡：57~88歲，平均：76.66歲。住院時長：11d到86d，平均：29.

4、69d。對循證應(yīng)用組經(jīng)腦梗死循證護(hù)理。在常規(guī)應(yīng)用組中，男性37例，女性22例，年齡：56~89歲，平均：77.02歲。住院時長：12d到87d，平均：29.70d。對常規(guī)應(yīng)用組經(jīng)腦梗死常規(guī)護(hù)理。隨后，比較循證應(yīng)用組與常規(guī)應(yīng)用組的護(hù)理應(yīng)用成效。1.2護(hù)理方法1.2.1常規(guī)應(yīng)用組對常規(guī)應(yīng)用組經(jīng)腦梗死常規(guī)護(hù)理，例如：藥物支持、日常護(hù)理等。1.2.2循證應(yīng)用組對循證應(yīng)用組經(jīng)腦梗死循證護(hù)理循證。①探索護(hù)理問題。在急性期之中，要結(jié)合急救之中可能發(fā)生的事項(xiàng)，提出相關(guān)問題，例如：對護(hù)理矛盾該如何處理；如何使呼吸道通暢得以持續(xù)；如何對生命體征給予急救觀察等。在緩解期之中，當(dāng)注重的問題有：如何規(guī)避泌尿系統(tǒng)

5、感染；如何規(guī)避壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；如何規(guī)避腦梗死復(fù)發(fā)；如何使腦梗死者體內(nèi)水分、體內(nèi)營養(yǎng)充足；對腦梗死者的焦慮情緒當(dāng)如何緩解；如何實(shí)施康復(fù)運(yùn)動等。在恢復(fù)期之中，當(dāng)關(guān)注健康教育、恢復(fù)護(hù)理等問題[2-3]。②護(hù)理方案的實(shí)施。觀察腦梗死者的身體體征、瞳孔變化、意識狀態(tài)變化；若腦梗死者有意識障礙，要給予平臥位、叩背、輔助呼吸、翻身以及對吸出分泌物（呼吸道）；營養(yǎng)支持當(dāng)加強(qiáng)，飲食護(hù)理當(dāng)加強(qiáng)；對腹部進(jìn)行按摩，使腸胃蠕動加速，實(shí)施排便護(hù)理；經(jīng)溫毛巾對骨骼隆起部擦洗，定期翻身，規(guī)避壓瘡；鍛煉語言功能，實(shí)施肢體訓(xùn)練；予以關(guān)懷、幫助，消除焦慮、恐慌、心理依賴，使腦梗死者的康復(fù)決心得以增強(qiáng)[4-5]。1.3統(tǒng)

6、計方法經(jīng)統(tǒng)計軟件SPSS11.0分析資料，同組資料配備t檢驗(yàn)，計數(shù)資料配備χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1護(hù)理應(yīng)用效果對比在循證應(yīng)用組中，42例（71.19%）腦梗死康復(fù)，16例（27.12%）腦梗死改善，1例（1.69%）腦梗死致殘。在常規(guī)應(yīng)用組中，31例（52.54%）腦梗死康復(fù)，13例（22.03%）腦梗死改善，15例（25.42%）腦梗死致殘。顯然循證應(yīng)用組的護(hù)理應(yīng)用成效比常規(guī)應(yīng)用組強(qiáng)，P＜0.05。2.2護(hù)理中的依從性對比比較循證應(yīng)用組與常規(guī)應(yīng)用組的腦梗死者的在院依從性，詳見表1。護(hù)理前，循證應(yīng)用組的依從性與常規(guī)應(yīng)用組的相當(dāng)，P＞0.05。顯然實(shí)施護(hù)理

7、后，循證應(yīng)用組的依從性比常規(guī)應(yīng)用組強(qiáng)，P＜0.05。2.3ADL評分、ESS評分對比比較循證應(yīng)用組與常規(guī)應(yīng)用組的ADL評分、ESS評分，詳見表2。顯護(hù)理護(hù)理前，循證應(yīng)用組的ADL評分、ESS評分與常規(guī)應(yīng)用組的相當(dāng)，P＞0.05。護(hù)理后，循證應(yīng)用組的ADL評分（84.28±6.55）＞（62.01±7.52）、ESS評分（72.25±15.68）＞（60.69±13.69）也比常規(guī)應(yīng)用組高，P＜0.05。3討論循證護(hù)理能使護(hù)理研究、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理