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《顱腦外傷重癥監(jiān)護患者合并肺感染的危險因素分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、顱腦外傷重癥監(jiān)護患者合并肺感染的危險因素分析劉永明遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧本溪117000[摘要]目的針對顱腦外傷重癥監(jiān)護患者合并非感染的危險因素進行分析。方法隨機選擇2013年2月—2014年2月期間，該院重癥監(jiān)護科室收治的顱腦外傷重癥監(jiān)護患者80例，其中合并肺部感染患者40例，無肺部感染患者40例，作為該次研究的對象，合并肺部感染患者為觀察組，無肺部感染患者為對照組，對兩組患者的肺部感染危險因素進行分析比較。結(jié)果觀察組與對照組患者的影響顱腦外傷重癥監(jiān)護患者合并非感染發(fā)生的危險因素中的年齡、昏迷、脫水劑使用、休克、意識障礙、激素應(yīng)用、機械通氣、開放性腦外傷、
2、飲酒、吸煙、營養(yǎng)不良、肺部疾病、氣管切開等，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論顱腦外傷重癥監(jiān)護患者合并肺感染發(fā)生的危險因素有很多，有患者自身的因素、有藥物因素、有診療因素等，重癥監(jiān)護室是感染發(fā)生的高危場所，需要采取有效的措施進行預(yù)防，降低顱腦外傷重癥監(jiān)護患者的合并肺感染發(fā)生率。..關(guān)鍵詞顱腦外傷；重癥監(jiān)護患者；肺感染；危險因素[中圖分類號]R651[文獻標(biāo)識碼]A[]1674-074２（２０１4）10（b）－０018-03[簡介]劉永明（1976.11-），男，遼寧錦州人，本科，主治醫(yī)師，主要從事神經(jīng)外科工作。顱腦外傷是臨床治療中，常見的危重癥，且當(dāng)前顱腦外傷的發(fā)生率
3、呈現(xiàn)增長的趨勢，在重癥顱腦外傷的死亡率、致殘率非常高，在患者重癥監(jiān)護治療中，還會因為多種因素的影響，造成感染等多種并發(fā)癥的產(chǎn)生。肺部感染是重癥顱腦外傷患者治療中，產(chǎn)生的嚴(yán)重并發(fā)癥，影響著患者的病情恢復(fù)，嚴(yán)重時，將提高患者的死亡率。為此該研究2013年2月—2014年2月針對顱腦外傷重癥監(jiān)護患者合并肺感染的危險因素分析，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料隨機選擇該院重癥監(jiān)護科室收治的顱腦外傷重癥監(jiān)護患者80例，其中合并肺部感染患者40例，無肺部感染患者40例，作為本次研究的對象，合并非感染患者為觀察組，無非感染患者為對照組。對照組患者中，男性29例，女性11例，年齡18
4、~78歲，平均年齡（56.8±4.5）歲。硬膜下血腫12例，腦組織挫傷21例，腦干嚴(yán)重?fù)p傷4例，其他3例。觀察組男性28例，女性12例，年齡18~77歲，平均年齡為（56.5±4.4）歲。硬膜下血腫13例，鬧組中挫傷22例，腦干嚴(yán)重?fù)p傷3例，其他2例。1.2方法針對顱腦外傷重癥監(jiān)護患者進行肺部感染檢查，合并肺部感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，發(fā)熱、咳嗽、肺部有啰音、患者的外周血白細(xì)胞計數(shù)或者中性粒細(xì)胞數(shù)增加，對患者進行胸部影像學(xué)檢查，結(jié)果顯示患者的肺部有炎性病變。根據(jù)顱腦外傷重癥監(jiān)護患者的感染發(fā)生危險因素，制定肺部感染危險因素觀察表，將年齡、昏迷、脫水劑使用、休克、意識障礙、激素應(yīng)用、
5、機械通氣、開放性腦外傷、飲酒、吸煙、營養(yǎng)不良、肺部疾病、氣管切開等危險因素現(xiàn)進行統(tǒng)計，在顱腦外傷重癥監(jiān)護患者的護理過程中，有去護理人員負(fù)責(zé)觀察并記錄。1.3統(tǒng)計方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對數(shù)據(jù)進行處理分析，其中計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。多因素采用logistic非線性條件回歸分析。2結(jié)果該次研究中，觀察組與對照組患者在年齡、昏迷、脫水劑使用、休克、意識障礙、激素應(yīng)用、機械通氣、開放性腦外傷、飲酒、吸煙、營養(yǎng)不良、肺部疾病、氣管切開等危險因素等危險因素的分析比較中，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1，表2，表3。3討論在臨床治療中，顱腦外傷是常
6、見病癥也是多發(fā)病癥，而且顱腦外傷有較高的死亡率和致殘率，在重癥監(jiān)護治療過程中，并發(fā)癥較為多發(fā)[1]。肺部感染是顱腦外傷患者的治療中常見的主要并發(fā)癥，影響著患者的康復(fù)治療[2]。在重度顱腦外傷患者臨床治療的過程中，肺部感染會增加患者死亡的風(fēng)險，影響患者的預(yù)后效果，為了更好的加強重度顱腦外傷患者的治療，提高預(yù)后效果，需要對顱腦外傷重癥監(jiān)護患者合并肺部感染發(fā)生的危險因素進行深入的分析研究[3]。掌握顱腦外傷患者合并肺部感染發(fā)生的危險因素，采取針對性的措施進行防治，可以降低患者的死亡率和肺部感染發(fā)生率，提高患者的臨床治療效果[4]。從顱腦外傷重癥監(jiān)護患者的臨床現(xiàn)狀進行分析，造成肺
7、部感染發(fā)生的危險因素，有患者自身的因素、環(huán)境因素、藥物因素、診療因素等[5]。在該文研究中顱腦外傷重癥監(jiān)護患者合并肺部感染的危險因素主要有年齡、昏迷、脫水劑使用、休克、意識障礙、激素應(yīng)用、機械通氣、開放性腦外傷、飲酒、吸煙、營養(yǎng)不良、肺部疾病、氣管切開等?；颊叩哪挲g越大，人體的一些重要器官的功能退化，加上伴有其他疾病，為其顱腦外傷治療增加了危險性[6]。顱腦外傷患者受傷后意識障礙時間越長、出現(xiàn)昏迷等，將會影響患者呼吸道分泌物的排出，造成患者呼吸道阻塞，增加肺部感染的機會[7]。在患者治療的過程中，有些藥物的使用，會產(chǎn)生一定的副
