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《多排螺旋ct冠狀動(dòng)脈鈣化積分的臨床價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈鈣化積分的臨床價(jià)值作者：李慎江肖湘生劉士遠(yuǎn)梁文杰李惠民李成洲張沉石陶志偉楊春山于紅姜慶軍歐陽(yáng)林【關(guān)鍵詞】多排螺【摘要】目的評(píng)價(jià)多排螺旋CT（MSCT）冠狀動(dòng)脈鈣化積分的臨床價(jià)值。方法50例患者（30例臨床確診冠心病，20例正常對(duì)照）行多排螺旋CT（MSCT）冠狀動(dòng)脈鈣化積分檢查，閾值選擇為90Hu。結(jié)果冠心病組的平均鈣化分值為300.1±43.5，與無(wú)癥狀組的136.1±22.5比較，差異有顯著性;以積分>300為陽(yáng)性，靈敏度66.6%，特異度75%;以積分>400為陽(yáng)性，靈敏度50%
2、，特異度90%;以積分>500為陽(yáng)性，靈敏度33.3%，特異度95%。結(jié)論冠狀動(dòng)脈鈣化積分作為心臟冠心病危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的一部分，有一定的臨床價(jià)值，但必須與其他因素相結(jié)合進(jìn)行綜合分析。關(guān)鍵詞多排螺旋CT冠心病冠狀動(dòng)脈鈣化積分【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinialvalueofmulti-slicespiralCT（MSCT）scaninestimatingthequantificationofcoronaryarterycalcification.MethodsECGgate
3、dMSCTedin50patients，ofptomic.ResultsSignificantdifference（P<0.05）inthemeancoronaryarterycalcificationscoreexistedbetptomicgroup（136.1±22.5）.Taking>300aspositive，sensitivityis66.6%，Specificityis75%;Taking>400aspositive，sensitivityis50%，Specificityis90%;
4、Taking>500aspositive，sensitivityis33.3%，Specificityis95%.ConclusionECGgatˉedMSCTcoronaryarterycalcificationscore，aspartofacardiacriskassessment，hasclinicalvalue，butmustbeinconjunctionulti-slicespiralCTcoronaryheartdiseasecoronaryarterycalcificationscore冠心病是影
5、響人民健康的常見(jiàn)病之一，常猝然發(fā)病引起嚴(yán)重后果，在發(fā)達(dá)國(guó)家冠心病是最大致死原因［1］，近年來(lái)在我國(guó)發(fā)病率不斷升高。冠心病與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度和范圍呈正比［2］，鈣化與粥樣斑塊密切相關(guān)［2］，是進(jìn)展期動(dòng)脈粥樣硬化性的標(biāo)志［3］，因此冠狀動(dòng)脈鈣化積分對(duì)冠心病的診斷有重要意義。1資料與方法1.1病例資料篩選出2001年2～11月間適合本研究的連續(xù)受檢者共50例（30例臨床確診冠心病，20例正常對(duì)照）。男26例，女24例。年齡39～83歲，平均50.5歲。1.2研究納入標(biāo)準(zhǔn)（1）冠心病組:①有心絞痛或心肌梗死病史。②心電
6、圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查符合冠心病改變。③血清膽固醇、甘油三酯升高。（2）對(duì)照組:①無(wú)任何不適。②心電圖和超聲均正常。1.3CT掃描使用MarconiMX8000多層螺旋CT（MSCT）。掃描前連接心電門(mén)控裝置。采用觸發(fā)式心電門(mén)控，一次屏氣完成左肺動(dòng)脈水平至心底掃描。門(mén)控設(shè)定:把觸發(fā)掃描點(diǎn)定于心電圖RR間期83%處，這樣掃描時(shí)心臟處于舒張期。掃描方式4mm×2.5mm，掃描長(zhǎng)度120mm，共掃48層，掃描條件120kV，150mA/s。矩陣512×512，視野22cm，像素0.26mm。1.4測(cè)定評(píng)價(jià)［4］掃描鈣化的測(cè)
7、定:采用隨機(jī)的CAC軟件測(cè)定，鈣化閾值設(shè)為90Hu。分別測(cè)定右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈主干及其前降支和旋支的鈣化積分，并計(jì)算總積分。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SAS軟件系統(tǒng)的t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)。2結(jié)果冠心病組的平均鈣化分值為300.1±43.5（圖1），與無(wú)癥狀組的136.1±22.5（圖2，3）比較，差異有顯著性（P<0.05）見(jiàn)表1;以積分>300為陽(yáng)性，兩者之間差異有顯著性（P<0.05），靈敏度66.6%，特異度75%;以積分>400為陽(yáng)性，兩者之間差異有顯著性（P<0.05），靈敏度50%，
8、特異度90%;以積分>500為陽(yáng)性，兩者之間差異有顯著性（P<0.05），靈敏度33.3%，特異度95%。見(jiàn)表1。表1冠心病組與無(wú)癥狀組冠狀動(dòng)脈鈣化積分比較圖1男，60歲，確診冠心病1年。左后旋支鈣化積分299，右冠狀動(dòng)脈鈣化積分3993討論冠心病可以由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或冠狀動(dòng)脈痙攣引起，冠狀動(dòng)脈有無(wú)病變都可引起痙攣，但有粥樣硬化病
