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《聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳術并發(fā)癥的防治》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳術并發(fā)癥的防治【摘要】目的：探討聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳后并發(fā)癥的預防和治療。方法：對收治聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳出現(xiàn)并發(fā)癥的43例臨床資料進行分析總結。結果：43例患者中，硬結9例、血腫6例、感染9例、注射孔形成竇道3例、兩側不對稱8例、材料滲至乳房形態(tài)以外2例、疼痛5例、較硬包塊1例。經(jīng)正確的處理后大多數(shù)患者對治療結果滿意。結論：出現(xiàn)聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳并發(fā)癥主要原因是操作不規(guī)范引起。【關鍵詞】聚丙烯酰胺水凝膠；注射隆乳；并發(fā)癥ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Tostudyonpreventionandtreatm
2、entofplicationsofpolyacrylamidehydrogelinjectionforaugmentationmammaplasty.Methods:Theclinicalinformationof43casesidehydrogelinjectioinforaugmentationmammaplastymarized.Results:Amongthe43cases,callosityin9cases,haematomain6cases,infectionin9cases,fistulafrominjectionpointin3cas
3、es,asymmetryin8cases,leakageoffillingin2cases,painin5cases,hardmassin1casesent.Conclusions:Thereasonfortheundeservedplicationsofpolyacrylamidehydrogelinjectionforaugmentationmammaplastyisunstandardoperation.Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓpolyacrylamidehydrogel；injectionforaugmentationmammaplasty；pli
4、cations聚丙烯酰胺水凝膠我國應用于注射隆乳始于1997年［１］。由于操作看似簡單，一些醫(yī)務工作者或非醫(yī)務工作者紛紛應用其行注射隆乳術，這樣產(chǎn)生了一些不該產(chǎn)生的并發(fā)癥，我科1998年12月至2005年12月收治聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳并發(fā)癥43例，下面將其并發(fā)癥產(chǎn)生的原因及正確的注射方法及并發(fā)癥的處理方法介紹如下。1臨床資料與方法1.1臨床資料本組患者均為女性，年齡20～48歲。院內(nèi)應用聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳并發(fā)癥3例，其中兩側不對稱2例，注射后感染1例。院外40例，其中硬結9例，血腫6例，感染8例，注射孔形成竇道3例，兩側不對稱6例，材料滲至
5、乳房形態(tài)外部2例，疼痛5例，較硬包塊1例。影像學顯示，乳房B超顯示不同層面的低回聲區(qū)，如出現(xiàn)硬結則硬結內(nèi)顯示少許聚丙烯酰胺水凝膠。活動后疼痛者均在胸大肌內(nèi)可見低回聲區(qū)。1.2處理方法對不同的并發(fā)癥采取及時相應的處理方法。1.2.1早期僅有隱痛者可能與術后疼痛有關，可采用理療等保守治療。如患者經(jīng)非手術治療后仍有疼痛，這可能與感染或水凝膠注入胸大肌內(nèi)引起胸大肌炎有關。如B超示疼痛患者的胸大肌內(nèi)有水凝膠材料，則可行乳暈切口取出胸大肌內(nèi)水凝膠材料并抗炎治療。本組5例患者其中2例經(jīng)非手術療法后仍有疼痛。乳暈切口取出水凝膠材料后好轉(zhuǎn)。1.2.2硬結數(shù)量較少而層次
6、明確者可采取穿刺治療抽出硬結內(nèi)的水凝膠，破壞其包膜，加壓包扎，使腔隙愈合，本組9例患者其中7例采用此方法，效果滿意。另2例多處硬結則采取乳暈切口水凝膠取出術，術后患者未發(fā)現(xiàn)硬結。1.2.3有血腫或感染者應立即清除注射的聚丙烯酰胺水凝膠，并應用抗菌素鹽水反復沖洗。本組血腫6例及感染較重的6例均采用此方法；余3例較輕感染的經(jīng)靜脈抗炎對癥治療后自行恢復。術后乳房無較硬的包塊出現(xiàn)。1.2.4出現(xiàn)慢性竇道者切除竇道包膜逐層縫合，本組3例竇道經(jīng)治療后均痊愈。1.2.5術后兩側乳房不對稱者如無其他并發(fā)癥，可采用增加注射量或抽出一定量水凝膠方法解決，收治的術后乳房不
7、對稱患者8例，7例采用追加注射法，1例采用抽出較大乳房內(nèi)水凝膠法，效果滿意。1.2.6乳房范圍外可觸及聚丙烯酰胺水凝膠或乳房已形成較大硬塊者必須行乳暈切口清除聚丙烯酰胺水凝膠、包膜組織及異常的結締組織，暴露正常組織，局部縫合，加壓包扎使其愈合。本組2例材料外滲及1例血腫機化后形成的較大硬塊均采用本法治療，效果滿意。本組43例并發(fā)癥處理中，19例采用乳暈切口直視下取除聚丙烯酰胺水凝膠及包膜，其中12例術中見水凝膠完全聚集于乳腺后間隙內(nèi)，包膜完整，微小切口完全取出水凝膠材料；余7例水凝膠材料除在乳腺后間隙內(nèi)外在皮下或胸大肌內(nèi)發(fā)現(xiàn)少許，乳暈2～3cm切口直
8、視下取出水凝膠、包膜及結締組織，顯露正常組織后逐層縫合加壓包扎。術后乳房手感好，效果滿意。２結果本組43例患
