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1、藥師在臨床藥物治療中的作用【】R156.3【】B【】1005-0515(2011)12-0308-01 醫(yī)院藥房、社會(huì)藥房直接面對(duì)病人,對(duì)保障人民用藥安全負(fù)有最重要、最直接的責(zé)任。 隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展,從診斷到藥物治療過(guò)程中每個(gè)醫(yī)師不可能在臨床診斷,臨床治療中均達(dá)到合情合理,尤其是對(duì)一些新的藥物知識(shí)的了解出現(xiàn)了盲點(diǎn)。因此,要達(dá)到臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥、臨床藥師的工作在現(xiàn)代治療中顯得越來(lái)越重要。 1提供信息資料,指導(dǎo)合理用藥 1.1臨床藥師及時(shí)有效、準(zhǔn)確地藥物信息資料的提供,彌補(bǔ)
2、了醫(yī)師、護(hù)師對(duì)有些藥物知識(shí)的缺乏,減輕了醫(yī)師、護(hù)師的負(fù)擔(dān)。以便有更多的精力投入到為病人服務(wù)中去,并且,臨床藥師通過(guò)藥物資料的積累、篩選,有選擇的分析研究,對(duì)比為醫(yī)生提供一個(gè)合理的治療方案應(yīng)用于臨床,達(dá)到安全、有效的治療目的。 1.2臨床藥師參與醫(yī)師查房,對(duì)臨床診斷方面以醫(yī)師為主,藥師可參與醫(yī)師共同探討病例、分析病情、研究病史,以藥物的特性、配伍情況。有針對(duì)性地?cái)M定最佳治療方案,在醫(yī)師、護(hù)師的密切配合下,充分了解病人的用藥情況,并對(duì)藥物進(jìn)行評(píng)估分析。 2建立藥歷管理 藥物在治療過(guò)程中,并非全
3、部顯得有效,多多少少存在著敏感與不敏感問(wèn)題,以及在治療過(guò)程中,機(jī)體對(duì)藥物作出反應(yīng)的問(wèn)題,其主要取決于患者的年齡、性別、心里狀況、病理狀態(tài)等因素,尤其是隨著藥品種類、數(shù)量急劇增多,使藥物作用的個(gè)體差異日益明顯,因此,藥師通過(guò)藥歷的建立,可以充分掌握個(gè)別病人的用藥要求,用藥狀況、用藥特點(diǎn),尤其使一些重危,慢性及一些需要長(zhǎng)期用藥的患者。為其治療爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間,避免了濫用藥物,同時(shí)也為患者的個(gè)體化給藥提供了依據(jù)。 3臨床藥師在新藥管理中的作用 3.1新藥效的觀察與對(duì)比研究:新藥上市前雖然經(jīng)過(guò)了Ⅰ、Ⅱ
4、、Ⅲ期臨床試驗(yàn),或者進(jìn)入醫(yī)院時(shí)已做Ⅲ期臨床驗(yàn)證,但新藥引進(jìn)醫(yī)院后還存在著藥物再評(píng)價(jià)問(wèn)題,首先設(shè)計(jì)出需要觀察對(duì)比的藥物及其各項(xiàng)指標(biāo),收集一定的病例后將各項(xiàng)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,寫出總結(jié)報(bào)告。 3.2開(kāi)展經(jīng)濟(jì)學(xué)分析:新藥不斷引進(jìn)臨床,在相當(dāng)程度上提高了醫(yī)院藥物治療水平,同時(shí)也在一定程度上促使醫(yī)療費(fèi)用的增加,開(kāi)展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析,通過(guò)運(yùn)用新藥一些藥費(fèi)用的邊際分析,成本-效果分析,最低成本分析等方法,研究不同的藥物治療方案,從中優(yōu)選出最佳方案,利用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究成果來(lái)幫助指導(dǎo)選購(gòu)新藥,從而促進(jìn)醫(yī)院的新藥管理更加
5、科學(xué)化?! ?.3進(jìn)行藥物監(jiān)護(hù)及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):進(jìn)行藥物監(jiān)護(hù)及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是病人獲得最佳的藥物治療,保證人民用藥安全,提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵,在新藥管理中,有些新藥雖然經(jīng)過(guò)大量的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、安全性及上市前臨床試驗(yàn),但由于新實(shí)驗(yàn)的人員有限及種種案件限制,使藥物的有些不良反應(yīng)無(wú)法一下子全部被發(fā)現(xiàn),但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間甚至幾十年的臨床應(yīng)用,其不良反應(yīng)才會(huì)被發(fā)現(xiàn),有些新藥在銷售過(guò)程中,經(jīng)銷商的不正當(dāng)促銷行為及新藥價(jià)格昂貴,都是新藥在臨床上蒙上了一層陰影,因此加強(qiáng)新藥管理是非常重要的,必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),
6、對(duì)新藥進(jìn)行藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)及各方面的研究,已確定該藥是否安全、有效,杜絕一些價(jià)高、效低的新藥進(jìn)入臨床,保護(hù)醫(yī)院及患者的利益。 4以服務(wù)病人為中心,醫(yī)、藥、護(hù)三者密切聯(lián)系 隨著人民生活水平的不斷提高,人民的保健意識(shí)也不斷增強(qiáng),對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量要求也越來(lái)越高,也順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的潮流,這就需要醫(yī)院有更完善的服務(wù)體系來(lái)為病人服務(wù),醫(yī)、藥、護(hù)是醫(yī)院整體預(yù)防,治療活動(dòng)中不可分割的技術(shù)系統(tǒng),醫(yī)師是以正確的診斷和治療為病人服務(wù),藥師是正確的選藥和合理用藥為病人服務(wù),護(hù)師是以熟練、熱情的治療和生活護(hù)理為病人服務(wù),三者
7、缺一不可,因此,一個(gè)醫(yī)院要有完善的服務(wù)體系,就必須以藥師為紐帶,密切配合醫(yī)師,護(hù)師的治療和護(hù)理活動(dòng),三者密切配合此服務(wù)體系才能更完善。藥師在臨床順利開(kāi)展工作,還必須得到衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持,也要得到臨床醫(yī)師、護(hù)師的認(rèn)可,相互配合,通過(guò)宣傳使病人對(duì)臨床藥師的作用有全新的了解,讓藥師與病人成為融洽的伙伴,讓病人真正認(rèn)識(shí)到臨床藥師在改善其生命質(zhì)量過(guò)程中的重要地位。這樣才能配合臨床實(shí)踐藥學(xué)服務(wù)。