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《探討妊娠晚期孕婦b組鏈球菌帶菌對妊娠結局的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、探討妊娠晚期孕婦B組鏈球菌帶菌對妊娠結局的影響楊錕1王莉2(通訊作者)1招遠市中醫(yī)醫(yī)院婦產科山東招遠265400；2濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院產科山東濱州256600【摘要】目的：探討妊娠晚期孕婦B組鏈球菌感染對妊娠結局產生的影響。方法：將自2014年1月至2015年12月間來我院接受產檢的352例孕婦作為研究對象，將GBS感染陽性的孕婦作為觀察組，共76例，將GBS檢查陰性的孕婦276例作為對照組，觀察兩組孕婦的妊娠結局。結果:GBS陽性率為21.59%(76/352)；研究組孕婦宮內感染、胎兒窘迫、羊水污染
2、、早產、產后出血的發(fā)生率分別為14.47%、26.32%、15.79%、18.42%、10.53%,對照組各項妊娠結局發(fā)生率分別為7.62%、13.04%、5.80%、3.62%、2.54%,組間比較差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。結論：妊娠晚期孕婦發(fā)生GBS感染后會引起孕婦發(fā)生宮內長安、胎膜早破、早產、產后出血等不良結局，因此，對于GBS感染的孕婦要進行早期干預，以改善其妊娠結局?！娟P鍵詞】妊娠；B組鏈球菌感染；妊娠結局B組鏈球蘭(groupBstreptococcus,GBS)屬于革蘭氏陽
3、性的無乳鏈球菌，經常寄生于女性泌尿生殖道和下生殖道內，孕婦最易發(fā)生感染，屬于條件致病菌。孕婦感染后容易發(fā)生胎膜早破、子宮內膜炎等一些不良結局［1］。木研究將我院接受常規(guī)產檢的352例孕婦作為研究對象，旨在探討GBS感染對妊娠結局的影響，現(xiàn)將研究結果報道如下：1.資料與方法1.1一般資料將2014年1月?2015年12月間我院婦產科接受常規(guī)產檢的妊娠晚期婦女352例作為研究對象，將GBS檢測陽性的76例孕婦作為研究組，年齡26?37歲，平均年齡30.28±3.12歲，體重49~72Kg,平均
4、體重58.44±5.63Kg,孕周35?38周，平均孕周37.21±1.35周；將GBS檢測陰性的276例孕婦作為對照組，年齡25?36歲，平均年齡30.54±3.52歲，體重48?76Kg，平均體重58.2±5.16Kg,孕周34?38周，平均孕周36.55±3.47周,兩組孕婦年齡、體重等一般資料之間比較無顯著差異（P〉0.05）,具有可比性。1.2GBS陽性診斷標準［2］根據(jù)美國疾病預防控制中心于2010年制定的《圍生期GBS預
5、防指南》中所規(guī)定的取材方法進行標本采集，將孕婦外陰多余分泌物擦干凈之后使用無菌棉拭子在陰道下1/3處旋轉一周釆集分泌物，再將另一根無菌棉拭子插入肛門，在括約肌上方2?3cm處旋轉一周采集直腸分泌物，將上述采集的樣本送往實驗室進行PCR檢測，以兩個樣本測出特異性條帶確定為GBS陽性患者。1.3觀察指標觀察孕婦GBS發(fā)生感染的陽性率，同時記錄兩組孕婦出現(xiàn)宮內感染、胎兒窘迫和叉后出血等情況的發(fā)生。1.4統(tǒng)計學方法使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)&p
6、USmn;標準差（）表示，組
7、間均數(shù)差別使用t檢驗，計量資料構成比使用X2檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。1.結果本次研宄結果顯示，有76例孕婦為GBS陽性，感染率為21.59%;其中研宄組孕婦有11例出現(xiàn)宮內感染（14.47%），20例出現(xiàn)胎兒窘迫（26.32%），12例出現(xiàn)羊水污染（15.79%）,14例出現(xiàn)早產（18.42%）,8例出現(xiàn)產后出血（10.53%）,對照組各項妊娠結局發(fā)生率分別為7.62%、13.04%、5.80%、3.62%、2.54%,組間比較差異顯著（P<0.05）,具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。
8、表1兩組孕婦妊娠結局比較［n（%）］2.討論婦女在懷孕的特殊吋期生殖道發(fā)生病原微生物感染的幾率更人，GBS屬于革蘭氏陽性、β溶血性鏈球菌，是孕婦圍生期極易發(fā)生感染的一種致病菌，有研宄資料顯示，孕婦在妊娠晚期發(fā)生GBS感染之后新生兒的死亡率高達50%以上，而II孕婦發(fā)生胎膜早破、胎兒窘迫等不妊娠結局的幾率增加，因此孕婦產前篩查GBS對妊娠結局和新生兒具有極為重要的意義[3]。孕婦感染GBS之后機體前列腺素和蛋白水解酶釋放之后引起子宮發(fā)生異常收縮，進而造成早產，而￡L孕婦在妊娠晚期的免疫力降低后寄
9、居在陰道和腸道的致病GBS發(fā)生逆行感染，機體在發(fā)生炎癥反應的同吋釋放出蛋白水解酶，胎膜的張力降低后發(fā)生胎膜早破，除此之外GBS具有較強的穿透絨毛膜的能力，這樣孕婦容易發(fā)生胎盤絨毛膜感染，進而造成胎兒窘迫，宮內感染引起宮縮乏力，造成產后出血[4】。本研究結果顯示，研究組產婦發(fā)生宮內感染、胎兒窘迫、羊水污染、早產、產后出血等不良妊娠結局的幾率顯著高于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學差異。綜上所述，妊娠晚期孕婦發(fā)生GBS感染后
