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《老年冠心病患者血清膽紅素、血脂的相關(guān)分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、老年冠心病患者血清膽紅素、血脂的相關(guān)分析何小青唐關(guān)敏嘉興市第一醫(yī)院心內(nèi)科314500【摘要】目的探討血清肥紅素(bil)、血脂與冠心病發(fā)病的關(guān)系。方法將130例患者按全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)分為冠心病組(chd)76例和非冠心病對照組54例。測定血清bil濃度、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白指標(biāo)。比較兩組間各項(xiàng)指標(biāo)差異，對血清bil濃度與冠心病之間的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果chd組血清膽紅素濃度降低10.52&mU;mol/l，高密度脂蛋白降低(1.01±0.32)mmol/l,膽固醇、
2、甘油三酷及低密度脂蛋白升高，與對照組比較差異有顯著性(p<0.05)。單因素分析顯示血清肭紅素濃度越低,冠心病發(fā)病越高。結(jié)論低血清膽紅素濃度是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?！娟P(guān)鍵詞】膽紅素；冠心??；危險(xiǎn)因素；老年血清膽紅素作為體內(nèi)一種重要的具有抗氧化活性的生物還原劑，可以阻止低密度脂蛋白的氧化修飾，減少氧化型低密度脂蛋白(ox-ldl)的細(xì)胞毒性［1］，減緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，降低冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性。低膽紅素作為一種新型的冠心病(chd)危險(xiǎn)因素，H益引起國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。木文觀察測定76例chd患者,54例健康者血清膽紅素
3、水平，進(jìn)一步了解冠心病、血脂與血清膽紅素的關(guān)系。1資料與方法1.1臨床資料選擇2013年9月-2015年9月我院心內(nèi)科住院病人，符合who冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者76例，其中男53例，女23例，年齡(65±12)歲。對照組選擇非冠心病診斷、排除患者惡性腫瘤、肝腎功能不全、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)及痛風(fēng)等疾病。其中男32例，女22例，年齡(60±13)歲，兩組的年齡、性別構(gòu)成差異無顯著性。1.2方法所有入選對象空腹12h后采肘靜脈血4ml，分離血清成用日立hitachi7080型全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行測
4、試。血清總膽紅素(tbil)、直接膽紅素(dbil)、膽固醇(tc)、甘油三酯(tg)、高密度脂蛋白膽固醇(hdl)、低密度脂蛋白膽固醇(hdl)o1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)，各項(xiàng)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，以p<0.05為差異冇顯著性。2結(jié)果(l)chd組血清膽紅素濃度10.50μmol/l，直接膽紅素1.04μmol/l，與正常對照組比較濃度降低差異有顯著性，p<0.05。(2)chd組高密度脂蛋白水平(1.10±0.32)mmol/l，與對照組比
5、較指標(biāo)降低差異有顯著性，p<0.05。(3)chd組低密度脂蛋白的水平，膽固醇、甘汕三酯三項(xiàng)指標(biāo)均略奮增高與對照組比較無差異，p>0.05o3討論血清膽紅素是機(jī)體內(nèi)重要的生理性抗氧化劑，可抑制蛋白激酶c的活性，具冇保護(hù)脂質(zhì)和脂蛋白免疫氧化的作用。膽紅素在保護(hù)組織細(xì)胞免遭炎性損傷從而防止動(dòng)脈粥樣硬化方面有積極作用［2］。動(dòng)脈粥樣硬化本質(zhì)上是脂蛋白的氧化修飾導(dǎo)致的大中動(dòng)脈內(nèi)膜的慢性炎癥過程，膽紅素作為內(nèi)源性的抗氧化劑，能夠在一定程度上阻止Idl的氧化過程。低血清膽紅素如何引起chd,膽紅素抗動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制尚不明
6、確。曾奮資料報(bào)道膽紅素是體內(nèi)一種天然的抗氧劑，循環(huán)中不同類型的膽紅素均可以保護(hù)人體對抗超氧化物的損傷和清除氧自由基的損傷［3］。正常的膽紅素合成代謝能冇效抑制動(dòng)脈內(nèi)壁斑塊和粥樣硬化的形成和發(fā)展［4］。本文76例冠心病患者膽紅素測定觀察冠心病患者病情的加重血清膽紅素的含量降低，兩者呈負(fù)相關(guān)。結(jié)果顯示冠心病患者的血清膽紅素低于對照組(p<0.05)o說明血清膽紅素降低導(dǎo)致體內(nèi)抗氧化活性降低，低濃度的膽紅素還能阻止脂質(zhì)溶解及從膽汁中清除，從而使血清脂質(zhì)濃度增高。本研宄中冠心病組甘汕三酯、低密度脂蛋白值高于正常對照組，證明以
7、上觀點(diǎn)。綜上所述，外周血中膽紅素濃度與冠心病之間冇著密切關(guān)系，提示低膽紅素濃度可能是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此，在臨床工作中，我們可以通過血清膽紅素水平，結(jié)合其他危險(xiǎn)因素來評定冠脈病變嚴(yán)重程度，用以制定合理的預(yù)防和治療措施。參考文獻(xiàn)：[1】薛梅，邢啟崇.血清膽紅素濃度與早發(fā)冠心病的關(guān)系.山東醫(yī)藥，2009,49(13)：36.[2】楊淑連，李顏嫦.膽紅素和尿酸與冠心病的關(guān)系.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008,26：9.[3]李媛媛.血清尿酸、膽紅素水平與冠心病關(guān)系的探討.中國誤診學(xué)雜志，2008,8(21)：5134-5135.
8、[4】毛建斌，姜玲，汪國強(qiáng)，等.冠心病患者血清總膽紅素和高敏c反應(yīng)蛋白與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系.醫(yī)藥衛(wèi)生，2007,9(10)：712.課題項(xiàng)0:嘉興市心血管重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)0(14-F)、浙江省慢性病防治基地項(xiàng)0、嘉興市冠心病綜合治療創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)0
