對(duì)藥學(xué)服務(wù)的幾點(diǎn)建議

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1、對(duì)藥學(xué)服務(wù)的幾點(diǎn)建議【】R19【】A【】1672-3783(2011)06-0364-01  【】分析現(xiàn)狀,找出問題,尋找方法和對(duì)策?!  娟P(guān)鍵詞】藥房現(xiàn)狀;用藥指導(dǎo)服務(wù)    隨著中國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深化,藥學(xué)改革也成為首要任務(wù)之一。目前國(guó)際、國(guó)內(nèi)不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴(yán)重,各種觸目驚心的事故向人們警示:濫用藥物,浪費(fèi)有限的醫(yī)療資源,增加政府和百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還危及人類的健康與生命安全。所以以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)的不斷深入已經(jīng)成為發(fā)展的必然。  一藥房工作的基本現(xiàn)狀 ?。ㄒ唬┕ぷ魅藛T能動(dòng)性低:藥房工作人員掌握著臨床藥學(xué)的知識(shí)因但幾乎沒有直接參與臨床用藥。其工作通常被認(rèn)為是

2、工作簡(jiǎn)單,重復(fù)性強(qiáng),技術(shù)含量低,只要不發(fā)錯(cuò)藥就行的工作?! 。ǘ┧帉W(xué)工作沒有得到重視:醫(yī)院的工作重心在“臨床”上。藥房作為非臨床科室,其所屬的工作范圍受到很大限制,藥師積極性不高也使藥學(xué)指導(dǎo)工作并未真正的開展?! 。ㄈ┕ぷ髂J剑捍蠖鄶?shù)藥房采用的仍是以傳統(tǒng)的藥品“保障供應(yīng)”型為主的工作模式,如藥師要身兼數(shù)職,同時(shí)負(fù)責(zé)審方、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥、用藥指導(dǎo)、咨詢等工作,在現(xiàn)有藥房工作模式下難以在短時(shí)間內(nèi)對(duì)門診患者進(jìn)行全面、詳細(xì)的藥學(xué)服務(wù)。  二對(duì)藥房工作的建議——??開設(shè)并積極推行“一分鐘藥學(xué)服務(wù)”  重視病人以及其家屬的用藥指導(dǎo),開設(shè)“一分鐘藥學(xué)服務(wù)”窗口,專門為就醫(yī)者提供更詳

3、盡的用藥咨詢;為醫(yī)護(hù)人員和病人及其家屬答疑等。提高病人接受治療的依從性,是藥物治療安全有效的重要保證。具體工作建議如下: ?。ㄒ唬┙ㄗh服藥時(shí)間:一些藥品的服用時(shí)間影響其藥效。一般來說,催眠藥、緩瀉藥應(yīng)在睡前服;糖皮質(zhì)激素類、口服降血糖藥在清晨服;平喘藥睡前服;還有一些特殊藥品則根據(jù)情況交代服用時(shí)間,如維生素B2(在小腸上部具有特殊的吸收部位,飯后服用吸收才較完全)?! 。ǘ└嬷巹┝?、方法:老年患者及幼兒用藥劑量必須準(zhǔn)確無誤,避免劑量不準(zhǔn)而引起中毒。心絞痛時(shí)硝酸甘油片應(yīng)舌下含化;腸溶衣片及緩控釋片應(yīng)整片吞服;胃舒平等胃黏膜保護(hù)劑應(yīng)嚼碎服用?! 。ㄈ┟鞔_藥物的副作用及服

4、藥后引起的變化:比如一些抗感冒藥中有催眠成分,,阿托品類解痙藥服用后口干、面色潮紅、心跳加快;都應(yīng)向患者交代清楚,以防患者不安甚至發(fā)生事故。  (四)強(qiáng)調(diào)應(yīng)分開服用的藥物:有些藥物之間同時(shí)服用時(shí)有拮抗作用。如氟喹諾酮類藥物可與抗酸劑中鈣、鋁、鎂等在胃中鰲合而失效,合用時(shí)應(yīng)先服用氟喹諾酮類藥物,3h后再服抗酸劑;蒙脫石散可吸附其他藥物而影響吸收,合用時(shí),其他藥物應(yīng)在服蒙脫石散之前1h服用?! 。ㄎ澹┲该黠嬍硨?duì)藥物吸收的影響:如服洋地黃苷類藥物時(shí),因其治療量與中毒量比較接近,服用期間若大量進(jìn)食含鈣食物可增加洋地黃苷類藥物敏感性,致使安全劑量也有中毒的危險(xiǎn);服用鐵劑治療缺鐵性貧血

5、時(shí),茶葉中的鞣酸不利于鐵劑的吸收而影響療效?! 《诜幏椒ㄈ缬行┤俗约和滩幌滤幓蚺乱?,就自作主張把藥掰碎吃或用水溶解后再服用,以阿司匹林腸溶片來說掰碎后沒有腸溶衣的保護(hù)藥物無法安全抵達(dá)腸道,在胃里就被溶解,不僅無法發(fā)揮療效,還刺激了胃黏膜。所以有很多服用方法法我們藥師都必須向患者交代清楚?! 〗Y(jié)語(yǔ)  隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高,對(duì)藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求:藥學(xué)服務(wù)作為一種特殊的專業(yè)的公益服務(wù),直接關(guān)系到患者用藥的安全有效。因此藥房的藥師必須適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展與工作的需要,不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,處處以患者為中心,緊密配合臨床,促進(jìn)和提高患者合理用

6、藥意識(shí),提供其切實(shí)需要的用藥指導(dǎo)服務(wù),保障用藥的安全、合理、經(jīng)濟(jì)?!   挝唬?35000甘肅酒泉68203部隊(duì)醫(yī)院

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