探討老年性哮喘的舒適護(hù)理體會(huì)

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1、探討老年性哮喘的舒適護(hù)理體會(huì)黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院154101摘要：目的：探討并研究老年性哮喘護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇在2012年10月?2014年9月入住我院接受治療的96例老年哮喘患者作為研究對(duì)象，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組共49例，對(duì)照組共47例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組針對(duì)患者的情況進(jìn)行舒適護(hù)理。比較兩組患者的治療依從性、患者滿意度評(píng)價(jià)、護(hù)理舒適度評(píng)價(jià)、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性、患者滿意度評(píng)價(jià)、護(hù)理舒適度評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組，與對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者隨訪期間僅2例

2、復(fù)發(fā)，對(duì)照組有6例復(fù)發(fā)，兩組比較比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：針對(duì)老年性哮喘患者應(yīng)用舒適護(hù)理能有效提高患者的治療依從性、滿意度及舒適度，且治療后復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：老年性哮喘；舒適護(hù)理；滿意度哮喘在我國(guó)老年群體中發(fā)病率較高，僅次于兒童哮喘，因老年患者多半存在基礎(chǔ)性疾病，及自身呼吸器官發(fā)生退行性生理功能減退，使老年性哮喘在臨床上呈復(fù)雜表現(xiàn)，并且病情往往危重不好控制，所以，臨床護(hù)理工作就顯得尤為重要。舒適護(hù)理是一種全面的護(hù)理模式，無論是對(duì)患者的生理護(hù)理還是心理護(hù)理，都能夠?qū)颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳效果?，F(xiàn)選取我院2012年10月?201

3、4年9月收治的96例老年性哮喘患者，隨機(jī)分配，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理干預(yù)，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下1資料和方法1.1基木資料選擇自2012年10月?2014年9月經(jīng)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為老年性哮喘的患者共96例，年齡在60?79歲之間，平均年齡為69歲。排除心、肝、腎等重要臟器功能不全及疾病的患者，排除艿他肺部疾病患者。全部患者均是急性感染、接觸致敏物、寒冷及藥物等因素所致。就診吋發(fā)病吋間均超過2d。其中42例為輕度哮喘，30例為中度哮喘，18例為重度哮喘，6例病情危重。將其分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組兩組，實(shí)驗(yàn)組共49例，對(duì)照組47例。兩組在年齡、身體狀況、病程、誘發(fā)原

4、因、發(fā)病吋間以及其他一般條件均無顯著差異(P>；0.05)o1.2治療方法對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理進(jìn)行。主要內(nèi)容包括：常規(guī)檢查、常規(guī)治療、執(zhí)行醫(yī)囑、病情觀察、健康教育、常規(guī)巡視等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)患者的病情行舒適護(hù)理。包括以下內(nèi)容，1.2.1環(huán)境舒適護(hù)理保持病室通風(fēng)良好、清潔舒適。環(huán)境因素是誘發(fā)哮喘的重要因素。建議病室溫度控制在23°C左石，空氣濕度控制在60%左石，避免過度干燥或潮濕。室內(nèi)避免放置鮮花等過敏源。定期消毒。但控制消毒液濃度，以免刺激性氣味引起病人咳喘癥狀。1.2.2心理舒適護(hù)理老年性哮喘患者年齡較大，常因?yàn)椴∏榉磸?fù)，喘憋吋易恐懼、緊張，對(duì)治

5、療效果沒有信心。較其他年齡段哮喘患者更易產(chǎn)生消極不良情緒，加重病情。針對(duì)老年患者的心理狀態(tài)，實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理。向患者講解哮喘的相關(guān)知識(shí)，幫助患者了解病情和日常注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)患者對(duì)病情保持積極治療的心態(tài)，放松情緒，提高治療依從性。1.2.3體位舒適護(hù)理哮喘的發(fā)作與體位有一定的關(guān)聯(lián)性。哮喘患者應(yīng)取側(cè)臥位，因?yàn)椴∪巳⊙雠P位會(huì)使進(jìn)行性氣流受阻，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。在哮喘發(fā)作吋，要根據(jù)患者病情程度取坐臥、坐位等適合的體位。聽從病人的需求給予墊枕、背架等輔助獲得舒體位。及吋詢問患者是否需要更換體位，避免長(zhǎng)吋間體位受限出現(xiàn)不適感或疲勞感。1.2.4吸氧舒適護(hù)理多數(shù)老年性哮喘患者伴有呼

6、吸功能衰退，因此吸氧為哮喘治療的重要措施。有文獻(xiàn)報(bào)道［1】，舒適的吸氧護(hù)理與吸氧用具的類型以及使用方法冇重要聯(lián)系。臨床常采用鼻導(dǎo)管法、鼻塞法以及雙鼻腔吸氧法等方法治療。針對(duì)老年性哮喘患者建議雙鼻吸氧法，因?yàn)楸菍?dǎo)管法和鼻塞法在使用時(shí)患者易出現(xiàn)不適感。在吸氧過程中要及時(shí)往濕化瓶?jī)?nèi)加水，防止吸氧管移位和分泌物堵塞現(xiàn)象的發(fā)生,減少氧干燥對(duì)患者的刺激作用，提高氧療過程的有效性和舒適度。1.2.5排痰舒適護(hù)理哮喘患者常因痰液阻塞氣道而使咳喘難以緩解，因此做好排痰護(hù)理也十分重要。建議使用超聲霧化吸入，幫助患者稀釋痰液和濕化氣道。患者在接受超聲霧化吋護(hù)理人員要協(xié)助拍背，幫助患者咳

7、嗽排痰。此外要鼓勵(lì)患者多飲水，以利于痰液排出，改善患者的通氣功能。1.2.6飲食舒適護(hù)理建議在保證營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，以清淡、易消化富含維生素的飲食為主，忌辛辣等刺激性食物，忌煙酒。杜絕由不良飲食因素導(dǎo)致的哮喘發(fā)作。1.3觀察指標(biāo)在出院前對(duì)所有患者進(jìn)行自制問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括舒適度和護(hù)理滿意度。治療過程中記錄患者的依從性。所有患者隨訪1年，調(diào)査復(fù)發(fā)率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以x&plUSmn;S表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果3討論由兩組患者護(hù)理后臨床表現(xiàn)和評(píng)

8、價(jià)可以看出