淺談老年帕金森患者住院期間潛在安全隱患與防范

《淺談老年帕金森患者住院期間潛在安全隱患與防范》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、淺談老年帕金森患者住院期間潛在安全隱患與防范陳美秀(三明市第一醫(yī)院干部病房365000)【摘要】通過對15例老年帕金森患者的臨床護(hù)理，總結(jié)出潛在自殺、跌倒、誤吸或窒息、便秘、壓瘡等安全隱患，從而采取相應(yīng)的護(hù)理防范措施，保證患者住院期間安全。【關(guān)鍵詞】帕金森安全隱患護(hù)理【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2014)23-0258-02帕金森病(Parkinsondisease,PD)又稱震顫麻痹，是以椎體外系為特征的老年性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，是一種常見的老年疾病，表現(xiàn)為運

2、動遲緩靜止性震顫和肌強直，給患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響。由于疾病木身的影響，患者在住院期間潛在諸多安全隱患。我科自2013年01月至2014年01月期間共收治15例不同程度的該病種患者，住院期間無1例發(fā)生安全事故，取得較滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下：1潛在的安全隱患1.1自殺帕金森是一種慢性進(jìn)行性加重的疾病，目前無特效藥，常需要終身治療，而治療效果欠佳?；颊叱８薪箲]、恐懼、無助感，由此產(chǎn)生自殺念頭。由于木病心理方面的并發(fā)癥抑郁、焦慮也常可引起自殺的念頭。1.2跌倒據(jù)統(tǒng)計每年至少有1/3帕金森患者發(fā)生

3、跌倒。隨著疾病的發(fā)展，患者出現(xiàn)姿勢的不穩(wěn)，步態(tài)障礙、動作遲緩等易導(dǎo)致跌倒。1.3誤吸或窒息帕金森病晚期病人咽喉部肌張力增高造成吞咽網(wǎng)難而發(fā)生飲水嗆咳，可引起窒息而死亡。1.4便秘由于植物神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致結(jié)腸功能不良而引起便秘。1.5壓瘡病人由于免疫功能低下，晚期喪失生活自理能力，臥床不起，不能自行翻身和坐起，加之營養(yǎng)不良，皮膚受壓，常致褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。2防范措施2.1自殺的防范2.1.1建立良好的護(hù)患關(guān)系醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨吋與其交流，了解其心理動態(tài)，耐心傾聽意見，盡量滿足患者的合理需求，使其產(chǎn)生安全感和

4、信賴感。如發(fā)現(xiàn)患者情緒異常，應(yīng)加強警惕，做好防范措施：告知家屬24小吋陪護(hù)，加強交接班，關(guān)閉門窗，沒收銳器等。2.1.2做好心理疏導(dǎo)對情緒抑郁的患者，應(yīng)多關(guān)心體貼患者，鼓勵其積極參與各種娛樂活動，介紹相同疾病的病友，尤其是癥狀控制較理想的病友認(rèn)識，增加艿戰(zhàn)勝疾病的信心，同吋可以擴(kuò)大社交面，分散蘇注意力，從而緩解抑郁的情緒。尊重患者，稱呼患者避免用床號代替。向患者細(xì)心解釋其病因、發(fā)病過程、轉(zhuǎn)歸，使其明白該如何康復(fù)，取得患者的配合。2.1.3做好疾病宣教加強患者家屬或陪護(hù)的疾病相關(guān)知識宣教，向患者家屬或陪護(hù)講解疾

5、病的癥狀，生理及心理照顧方法，取得家人及陪護(hù)的關(guān)心和理解，告知避免在患者面前談?wù)摬焕诩膊】祻?fù)的話題，以免使患者產(chǎn)生負(fù)性心理。2.2跌倒的防范2.2.1及吋評估患者跌倒風(fēng)險，提高防范意識責(zé)任護(hù)士在患者入院后4小吋內(nèi)及吋評估患者，確定病人跌倒危險因素的高低并采取相應(yīng)預(yù)防措施：中高度以上危險病人責(zé)任護(hù)士與家屬簽署告知書，床頭掛上醒0的預(yù)防跌倒標(biāo)識，列入護(hù)士站工作tl志交班內(nèi)容，提高工作人員、病人、家屬的預(yù)防跌倒意識。2.2.2加強防跌知識宣教責(zé)任護(hù)士從病人入院后及住院期間定期對患者、家屬或陪護(hù)人員進(jìn)行跌倒的原因、

6、易發(fā)地點、吋間、預(yù)防措施等相關(guān)知識宣教。2.2.3環(huán)境保持病室地面平整、干燥，浴室內(nèi)放置防滑墊，浴室及馬ffi旁安裝扶手，病床有防護(hù)床F.，病室內(nèi)光線適宜，物品放置有序，行走通道避免放置障礙物，病區(qū)走廊墻面上設(shè)有扶手裝置。2.2.4病人行走前充分做好準(zhǔn)備工作：幫助患者按摩下肢肌肉或鼓勵其自行按摩；變動體位時要穩(wěn)、慢；著寬松的衣服，褲子避免過長；穿防滑鞋，使用助行器或拐杖；行走吋應(yīng)有專人在旁陪護(hù)。2.3誤吸或窒息的防范應(yīng)選擇易咀嚼、易吞咽、高營養(yǎng)、高纖維素、低蛋白、低脂肪的食物，進(jìn)食過程中應(yīng)盡量保持坐位，進(jìn)食速

7、度宜慢，少量多餐。進(jìn)餐后要喝水，將殘存食物咽下，防止吸入性肺炎；晚期患者應(yīng)及早留置鼻飼管。2.4便秘的防范每曰食物盡量多樣化，包括谷類、水果、蔬菜、奶類、肉類等。多食膳食纖維含量豐富的食物，如水果、蔬菜、全麥等，保證每日至少8杯以上的水分?jǐn)z入；養(yǎng)成每天定時排便的＞J慣。2.5壓瘡的防范2.5.1保持患者皮膚清潔每周為患者洗澡和檫浴2?3次,水溫為40?44°C。晚期病人或病變嚴(yán)重者，予睡氣墊床，每2小吋定吋翻身、拍背，進(jìn)行皮膚按摩每日1?2次，每次5?10分鐘，尤其對于受壓部位。2.5.2床單位保持床鋪平整、

8、柔軟、干燥及被褥衣服清潔，使患者舒適，并經(jīng)常換洗。