手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤患者的效果觀察

手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤患者的效果觀察

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1、手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤患者的效果觀毛志偉(羅定市人民醫(yī)院527200)【摘要】目的探討手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤患者的臨床療效。方法對我院2012年6月-2013年12月收治的34例需要治療的口腔頜面部腫瘤患者,按照治療方式不同分為手術(shù)組(17例)和放射組(17例),觀察對比兩組患者治療效果,有無不良反應(yīng)及治療后生存率。結(jié)果兩組患者治療均順利完成,手術(shù)組患者治療總有效率100%明顯高于放射組64.70%,存活率手術(shù)組76.47%高于放射組64.70%,兩組比較率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論手術(shù)治療口腔頌面部腫瘤

2、患者的臨床療效好,存活率高,值得臨床推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】口腔頜面部腫瘤手術(shù)治療放射治療【中圖分類號】R73【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)09-0244-01.1八—刖目口腔領(lǐng)面部腫瘤(Oralandmaxillofacialtumors)是一種常見的惡性腫瘤,多為鱗狀細胞癌、淋巴上皮癌、基底細胞癌等,今年來發(fā)病率有升高的趨勢[1]。腫瘤多發(fā)于唇、鼻竇、口腔、唾液腺等部位,主要誘因是大量的飲酒和吸煙。其治療過程比較復(fù)雜,臨床常見的治療手段有手術(shù)、化療和放療,木次研宄旨在探討手術(shù)治療U腔頜面部

3、腫瘤患者的臨床療效,為治療方式的選擇提供依據(jù),現(xiàn)將研究過程與結(jié)論報道如下:1.資料與方法1.1臨床資料選取我院2012年6月-2013年12月收治的34例需要治療的口腔頜面部腫瘤患者,年齡46?79歲,平均(54.2±5.6)歲,其男性20人,女性14人。所有患者入院時均經(jīng)組織活檢確診為腺癌,并且確定患者入院前未經(jīng)其他治療。按照治療方式不同分為手術(shù)組(17例)和放射組(17例),入院吋兩組患者一般資料對比見表1,其年齡、性別、病情等一般資料對比無明顯差異(P〉0.05),具有可比性。表1:兩組患者一般資

4、料對比Table1:Twogroupsofpatientswithgeneralinformationcontrast1.2方法[2]1.2.1手術(shù)組麻醉后,對唇癌患者實施頸部淋巴結(jié)清掃,牙齦癌和舌癌患者進行常規(guī)聯(lián)合根治手術(shù),密切觀察患者病情,病情危重者使用化療配合治療。治療時間持續(xù)2個月,期間觀察和記錄癌腫變化情況、患者生體狀況及有無不良反應(yīng)。1.2.2放射組對患者進行放射治療,計量為50?70Gy[3],定位強調(diào)放療,治療吋間同樣持續(xù)2個月,定期復(fù)查觀察記錄患者病情變化。1.3觀察和評價標(biāo)準(zhǔn):對患者進行定期復(fù)查,

5、觀察對比兩組患者癌腫變化情況,包括腫塊消失、腫塊縮小、腫塊無明顯變化。計算并對比兩組總有效率,總有效率=(腫塊消失+腫塊縮?。?例數(shù),對患者進行隨訪,記錄兩組經(jīng)治療患者的生存率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析對本臨床研究的所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0進行分析,對計數(shù)資料采用X2檢驗,檢驗水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05,當(dāng)p<0.05時,認(rèn)為其有統(tǒng)計學(xué)差異。1.結(jié)果2.1兩組患者治療均順利完成,手術(shù)組患者治療總有效率100%明顯高于放射組64.70%,存活率手術(shù)組76.47%高于放射組64.70%,兩組比較率差異冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

6、o見表2。表2:兩組患者治療情況比較[n(%)]Table2:Treatmentgroupscomparedtopatients2.2不良反應(yīng):手術(shù)組患者經(jīng)治療后主要的不良反應(yīng)有出血、肺部感染等,放射治療組患者主要的不良反應(yīng)有骨髓抑制、靜脈炎和胃腸道反應(yīng)等。1.討論口腔頌面部腫瘤(Oralandmaxillofacialtumors)是一種常見的惡性腫瘤,隨著人們生活水平的改善,吸煙和飲酒成為現(xiàn)代人日常生活中不可或缺的一部分,而這卻恰恰是UI腔頜面部腫瘤發(fā)病的重要誘因,近年來該病的發(fā)病率越來愈高。U腔頜面部腫瘤多發(fā)于

7、暴露部位,利于早期的診斷和治療,患者發(fā)現(xiàn)癌前病變吋及時去醫(yī)院就診,采取合理的治療方式能大大的降低其惡變的可能性。對于U腔頜面部腫瘤常見的治療方法有手術(shù)治療、放射治療和化療等,0前臨床上的治療以手術(shù)治療為主。手術(shù)治療在切除腫瘤的冋吋對患者頸部的淋巴結(jié)進行清掃,能有效降低復(fù)發(fā)的幾率,但是手術(shù)操作較為復(fù)雜,患者常會出現(xiàn)出血較多、組織損傷較為嚴(yán)重、影響頌面部術(shù)后的外觀和功能等一系列問題;放射療法治對組織損傷較小、無出血,但是療效果不穩(wěn)定,患者病情易復(fù)發(fā),因此選擇合理的治療方案對于患者恢復(fù)至關(guān)重要[4】。本次研宄對我院2012

8、年6月-2013年12月收治的34例需要治療的UI腔頌面部腫瘤患使用手術(shù)治療和放射治療,并進行隨訪,結(jié)果顯示:兩組患者治療均順利完成,手術(shù)組患者治療總冇效率100%明顯高于放射組64.70%,存活率手術(shù)組76.47%高于放射組64.70%,兩組比較率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明手術(shù)治療U腔頜面部腫瘤,有著效果顯著、術(shù)后恢復(fù)快、不良反應(yīng)

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