對疼痛病人的心理護理

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1、對疼痛病人的心理護理[關鍵詞]疼痛；損傷刺激；護理　　[]R472[]A[]1005-0515（2011）-11-211-01　　　　疼痛是指損傷刺激反應，是一種主觀的、十分不愉快的感覺。它與疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸常有著非常密切的關系。疼痛常常是患者就診的主要原因，也是診斷疾病及評價療效的一個標準。筆者在急診室接待的疼痛病人是非常多的，疼痛給病人造成的痛苦是深刻的。因此，在藥物治療的同時，在護理工作中也應十分重視對疼痛的觀察及研究。下面僅就疼痛患者的心理護理，談談個人的看法?！　?疼痛的心理因素在臨床上，我們經(jīng)?？梢钥吹酵瑯有再|、同樣程度的創(chuàng)傷或疾病，在不同

2、患者身上，其反映的強弱、表現(xiàn)輕重程度各不相同。也就是說，疼痛閾值因人而異，對相同刺激所得到的反應也因人而異，即使在一個人身上也會因時而異。這是因為，疼痛的沖動發(fā)生于大腦皮質，大腦皮質對疼痛的反應除了與疼痛刺激的部位、強度、頻率有密切關系外，還受患者心理狀態(tài)的影響。幼年時的訓練、忍耐力的培養(yǎng)、既往的經(jīng)驗、文化修養(yǎng)以及意志、信仰、意識、情緒、性格、環(huán)境、年齡、專心和分心等心理因素，都可以影響患者對疼痛刺激的反應。安靜、舒適的環(huán)境、用心專注的活動、富于興趣的交談等，可以提高疼痛閾值，減輕疼痛。此外，強烈的信仰及信心，堅強的意志和耐力，也可以提高疼痛閾值，增強對疼痛

3、的耐受性，但疲倦、緊張、焦慮、恐懼、軟弱均減低對疼痛的耐受力，增強疾病引起疼痛的程度，如害怕打針的人可以在注射時發(fā)生疼痛性休克。性格外向較性格內(nèi)向者更易于表現(xiàn)，對疼痛的反應，有一定文化程度的人通常認為疼痛是疾病的象征，故對痛覺較敏感。而文化程度低者對一般疾病采取無所謂的態(tài)度，耐受疼痛的能力較強。既往疼痛的經(jīng)驗也非常重要，如膽結石合并膽囊炎的病人，疼痛往往反復發(fā)作，患者對此敏感，具有懼怕情緒?？傊?，各種心理因素都可以影響患者對疼痛的反應，使臨床表現(xiàn)復雜多變。因此，在護理工作中，應當趨利避害，根據(jù)心理特點，認真做好觀察、治療、護理，以利患者康復?！　?對疼痛的心

4、理護理疼痛的徹底解決雖然有賴于病因的治療，但是良好的心理護理往往能夠減輕和避免患者的疼痛?！　?.1減輕心理負擔,提高疼痛閾值任何能使患者精神愉快、情緒穩(wěn)定、思想輕松的辦法，都可以提高疼痛閾值，增強其耐受力，減輕痛苦。疼痛患者時常因對疾病的嚴重程度和治療效果不了解而產(chǎn)生恐懼、抑郁，而加重疼痛。護士應當給予必要的解釋和對疾病知識的宣教。這點很重要，使病人對自己的病情有個大概了解，減少其不安、焦慮情緒，同時要安慰病人，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。對疼痛患者要親切和藹，要尊重其人格，絕不可以對他們冷若冰霜、毫無同情心，致使患者動怒導致病情加重，甚至喪失治療的信心而拒絕治

5、療。對待危重患者，應當平靜自若，操作熟練敏捷，忙而不亂，絕不可以驚慌失措，使患者增加恐懼，失去安全感。對待疼痛的患者，護士要有高度的同情心，即使患者有些敏感，也不能置之不理，因為這類患者更需要精神與心理方面的護理和指導。重視疼痛與心理的關系，注意患者的心理需要，并予以幫助提高疼痛閾值，往往會使治療護理得到事半功倍的效果?！　?.2保持環(huán)境安靜舒適對疼痛患者一般安置在比較安靜的病房，盡量減少嘈雜聲對患者的影響，特別是對經(jīng)過長時間努力才能入睡的疼痛患者，一般不要去驚擾他，但特殊情況，可根據(jù)患者病情安排?！　?.3減少疼痛的刺激在檢查、治療、護理患者時，動作應準確

6、、輕柔，避免粗暴，盡量減少刺激?！　?.4爭取家屬配合當患者發(fā)生疼痛時，陪伴家屬毫無疑問地將會受到患者的影響，而表現(xiàn)焦慮不安的情緒。這種情緒反過來影響到患者，兩者互為因果，相互影響，致使患者疼痛加重，所以家屬的情緒很重要。因此，醫(yī)護人員一方面要積極地為患者治療疾病，減少家屬的擔心；另一方面也要對家屬和陪伴進行衛(wèi)生健康和心理學教育，并解釋患者疾病情況，使他們增強信心，做好配合工作。家屬的鼓勵和支持，會使患者的心靈得到很大安慰，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，使疼痛緩解?！　?.5加強保護性醫(yī)療制度在護理疼痛患者時，要注意執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不隨便議論患者的病情程度和有關醫(yī)

7、療護理上的問題，不說不利于病情的話，避免對患者的惡性刺激，特別是護理持續(xù)性頑固性疼痛的患者，他們由于沒有治愈的希望，加上劇烈疼痛折磨，常常會產(chǎn)生自殺的念頭，因此更需要注意執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，防止意外發(fā)生?！　‰S著醫(yī)學科學的發(fā)展，對疼痛患者的心理護理在臨床工作中越來越具有重要意義。良好的心理護理，是一種精細的藝術，特殊的技能，它要求護理人員除了具備必要的醫(yī)學理論知識，熟練的操作技術外，還必須樹立為人民服務的思想，具備一定的心理學知識和修養(yǎng)，才能幫助患者解除痛苦，恢復健康。