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1、慢性阻塞性肺病患者的家庭護(hù)理張紅香（江蘇省南京市高淳區(qū)漆橋中心衛(wèi)生院江蘇南京211302）【摘要】慢性阻塞性肺?。–OPD）是肺氣腫中最常見的一種類型，臨床上多為慢性支氣管炎的并發(fā)癥，其病程忪、預(yù)后差，給患者的日常生活造成不便,是老年人的常見病、多發(fā)病。隨著冬春季節(jié)的來臨，COPD反復(fù)發(fā)作的幾率增多，有的甚至長期住院，不但給病人帶來極大的痛苦，還給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。通過對患者進(jìn)行COPD護(hù)理知識的普及，使患者掌握家庭護(hù)理的要點，了解疾病發(fā)牛.的規(guī)律及防治措施，可減少其急性加重的次數(shù)，延緩病程的進(jìn)展，提高病人的生存質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】COPD；護(hù)理【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【
2、文章編號】2095-1752（2015）21-0385-01COPD是由于支氣管的慢性炎癥使官腔狹窄形成不完全阻塞，并且進(jìn)行性加重的一種肺部疾病，其特點是在原有咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)呼吸網(wǎng)難，并逐漸加重。多年臨床觀察發(fā)現(xiàn)，COPD的急性發(fā)作及嚴(yán)重程度，均與家庭護(hù)理有著極大的關(guān)系。家庭護(hù)理的要點括以下幾個方面：1.呼吸鍛煉1.1腹式呼吸法病人平臥于床上，一手伸展平放在腹部，另一手放在胸部，腹肌放松，緩緩用膈肌呼吸，吸氣時腹部手感到向上抬，而放在胸部的手無移動即證明是正確的。每日2次每次30分鐘。1.2縮唇式呼吸法吸氣時令氣體從鼻孔進(jìn)入，呼氣時縮攏U唇呈吹哨樣,讓氣體均勻地
3、自雙唇間逸出，呼氣時間是吸氣時間的2倍。1.3咳嗽的技巧身體向前傾，采用縮唇式呼吸方法做幾次深呼吸，最后一次深呼吸后，張開嘴呼氣期間用力咳嗽，同吋頂住腹部肌肉。1.4呼吸肌耐力的訓(xùn)練囑病人最最大最深呼吸，每td10?20分鐘。長期反復(fù)鍛煉可提高肺活量。1.居室環(huán)境COPD患者應(yīng)該有一個良好的居住環(huán)境，空氣要新鮮，定期開窗通風(fēng)。室內(nèi)保持一定的溫濕度，溫度18-20°C,相對濕度60%。根據(jù)季節(jié)變化及時增減衣物，防止感冒，積極預(yù)防及治療上呼吸道感染。病人及其家屬都要戒煙，以免對病人呼吸道照成刺激。2.氧療COPD患者長期吸氧，可以改善癥狀，增加活動能力，提高生活質(zhì)量，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，
4、流量為1?2升/分，每天15小吋以上，以提高氧分壓。伴低氧血癥患者睡眠吋間氧療不可間歇，以防熟睡吋呼吸中樞興奮性減弱偶或上呼吸道阻塞加重低氧血癥，同時做好吸氧護(hù)理工作，所旮裝置均成定期消毒、預(yù)防感染。3.改善營養(yǎng)狀態(tài)充足的營養(yǎng)可增加呼吸道的抗病能力，增強(qiáng)粘膜上皮細(xì)胞的修復(fù)功能，提高機(jī)體的免疫能力。飲食中應(yīng)注意保證總熱量及蛋白質(zhì)的攝入，宜少食多餐、小U進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽，注意維生素A、C及微量元素的補充。經(jīng)常變換食譜，增加食物的色、香、味及適宜的溫度，以刺激食欲，囑餐后2小吋內(nèi)避免平臥，飯前、飯后及進(jìn)餐吋限制液體攝入，以避免因飽脹而引起呼吸不暢。4.心理護(hù)理COPD患者由于長期病情反復(fù)，容
5、易產(chǎn)生焦慮、憤怒、悲觀等不良情緒，家庭其他成員應(yīng)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以提高艽對治療的信心，消除不良情緒。對應(yīng)焦慮而影響睡眠者，應(yīng)鼓勵其找出失眠的原因，使病人認(rèn)識不良心理狀態(tài)對身體康復(fù)的不利影響，同吋提供促進(jìn)睡眠的措施。COPD患者病程長，并發(fā)癥多，護(hù)理閑難，在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下對COPD緩解期患者進(jìn)行家庭護(hù)理，通過改善環(huán)境、心理疏導(dǎo)、改善營養(yǎng)及呼吸鍛煉等，可促進(jìn)患者盡快康復(fù)，改善生活質(zhì)量，延長壽命，進(jìn)行必要的家庭護(hù)理知識的普及是非常重要的?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］于潤江，陳文柑，趙鳴武等.慢性阻塞性肺疾病診治的新概念［j］.中國實用護(hù)理雜志，1996,16(80:449［2】鄭樹森.疾病的社區(qū)康
6、復(fù)［M］.成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，2001:2［3】蔡柏薔.慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制的新進(jìn)展［」］.中華內(nèi)科雜志，2000,39:204-205［4］中華醫(yī)學(xué)會.慢性阻塞性肺疾病(COPD)診治規(guī)范［』］.中華結(jié)核和呼吸雜志，1997,20(4)：199-203
