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1、無痛人流和藥物流產(chǎn)終止早期妊娠療效對比分析陳梅安寧市軍鋪Tt生院云南安寧650309摘要目的:對無痛人流和藥物流產(chǎn)終止早期妊娠的療效進行對比分析。方法:隨機選擇2014年3月-2016年3月68例終止早期妊娠的孕婦，隨機將所有患者分為對照組與觀察組，各34例，對對照組患者應(yīng)用藥物流產(chǎn)，觀察組則應(yīng)用無痛人流術(shù)，對兩組療效進行對比。結(jié)果:分析結(jié)果顯示，觀察組總有效率高達97.0%,明顯高于對照組的88.2%;觀察組腹痛持續(xù)時間為(16.5±3.8)min、出血量(15.5±3.5)ml以及岀
2、血時間(5.6±1.8)d,均，明顯低于對照組的(62.8±4.2)min、(51.5±6.5)ml以及(11.5±2.5)d；對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為31.5%,明顯高于觀察組的10.2%,兩組比較存在差異，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結(jié)論:終止早期妊娠中，無痛人工流術(shù)具有安全性高，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率較低，療效良好，值得在推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞藥物流產(chǎn)；無痛人流；早期妊娠；療效對比早期妊娠(早孕)終止是指在孕婦妊娠3個月內(nèi)，經(jīng)藥物或者手術(shù)的方法終止妊
3、娠，主要的方法有藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)［1］。藥物流產(chǎn)是一種非侵入性方法，服藥簡便，但易引發(fā)腹痛、惡心嘔吐以及頭暈等并發(fā)癥，部分患者因藥物流產(chǎn)不完全而需要進行刮宮術(shù)，存在極大風險。而無痛人流術(shù)在麻醉下狀況下進行，具有手術(shù)操作簡便、出血量較少、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢。木文對無痛人流術(shù)和藥物流產(chǎn)終止早期妊娠的療效進行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果做如下報道。1資料及方法1.1一般資料隨機選擇2014年3月-2016年3月68例終止早期妊娠的孕婦，對對照組患者應(yīng)用藥物流產(chǎn)，觀察組則應(yīng)用無痛人流術(shù)，對兩組療效進行對比。所有患者均行B超檢查，
4、確診為宮內(nèi)妊娠。將所有患者分為對照組與觀察組，各34例，對照組患者年齡介于18?32歲，平均(24.5±2.5)歲，妊娠時間39?57d，平均(45.6±2.8)d;觀察組患者年齡介于19?31歲，平均(24.3±3.4)歲，妊娠時間38?59d,平均(46.2±2.4)d。兩組患者在年齡、妊娠吋間方面對比差異不明顯，無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)，具有可比性。1.2治療方法對照組:對對照組患者應(yīng)用藥物流產(chǎn)，具體方法為：第Id早晨服用米非司酮片50mg,12h后
5、再次服用米非司酮25mg,在服藥前后需空腹2h，連續(xù)服藥2d，第3天患者進行空腹服用米索前列醇0.6mg;在治療期間，需認真對患者陰道妊娠物的排出、出血以及出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況進行記錄，如果患者孕囊難以排出則需要考慮進行清宮術(shù)。觀察組：對觀察組采用無痛人流術(shù)，具體方法為：在進行手術(shù)前需給予患者血常規(guī)、肝功能、血糖血脂、血生化以及心電圖等常規(guī)輔助檢查，手術(shù)前12h禁飲食，術(shù)前2h將400mg米索前列腺醇放于換則會陰道后穹窿。給予患者吸氧、心電監(jiān)護，0.5?0.8μg/kg芬太尼進行靜脈推注，2?3min后靜脈注入
6、1.5mg/(kg·min)丙泊釀，患者麻醉后行流產(chǎn)手術(shù)，治抒期間觀察患者陰道流血情況與腹痛吋間等，囑咐患者術(shù)后需絕對臥床進行休總。1.3療效評定標準[2](1)流產(chǎn)療效，完全流產(chǎn)：經(jīng)治療妊娠物得以排出或排出物不明確，B超檢驗顯示孕囊消失；不完全流產(chǎn)：無論妊娠物是否得以排出，但經(jīng)B檢驗顯示為宮內(nèi)有殘留物存在，轉(zhuǎn)經(jīng)前仍需要造次刮宮術(shù)；流產(chǎn)失?。築超檢驗顯示孕囊仍未排出。(2)治療后腹痛持續(xù)的吋間、出血吋間以及出血量；(3)不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學處理本文所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分
7、析，經(jīng)t與χ2檢驗，P<0.05,存在差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1術(shù)后陰道出血吋間對比:觀察組腹痛持續(xù)時間為(16.5±3.8)min、出血量(15.5±3.5)ml以及出血吋間(5.6±1.8)d,均，明顯低于對照組的(62.8±4.2)min、(51.5±6.5)ml以及(11.5±2.5)d,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o2.2疼痛情況對比：對照組患者疼痛0級1例、I級10例、II級14例、III級9例，
8、疼痛不可耐受率為26.8%;觀察組患者疼痛0級11例、I級17例、II級6例、III級0例，疼痛不可耐受率為0。觀察組患者疼痛不可耐受率顯著低于對照組，對比存在差異，且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.3臨床療效對比：對照組患者21例冇效、9例顯效、4例無效，治療總有效率為88.2%;觀察組患者23例有效、10例顯效、1例無效，治療總奮效率為97.0%
