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《頭孢替唑鈉治療呼吸道細菌感染的臨床療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、頭孢替唑鈉治療呼吸道細菌感染的臨床療效[]目的評價頭孢替唑鈉治療呼吸道細菌感染的臨床療效。方法117例呼吸道感染患者隨機分為2組,其中治療組61例,對照組56例，治療組用頭孢替唑鈉加替沙星治療，對照組用異帕米星進行治療。結(jié)果治療組臨床治愈率為60.66%，有效率為90.16%，細菌清除率為83.33%；對照組分別為53.57%,75%,79.49%，治療組有效率高于對照組，兩組差異具有顯著性（χ2=4.74P＜0.05）。結(jié)論頭孢替唑鈉治療呼吸道感染療效確切，可作為呼吸道感染的一線用藥?！ ￡P鍵詞：頭孢替唑鈉異帕米星呼吸道感染 ?。篟563.1：A：1004-7484（2012）04-008
2、0-02 頭孢替唑鈉是為半合成的頭孢菌素衍生物，其作用機理是通過抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮抗菌活性,近年來廣泛應用于臨床的廣譜抗菌藥物。與同類抗菌藥物相比具有抗菌譜廣、抗菌作用強、體內(nèi)吸收完全、分布廣泛、絕對生物利用度高、臨床作用廣泛、不良反應輕、不易產(chǎn)生耐藥性等優(yōu)點［1,2］。我們自2008.1～2011.6月應用頭孢替唑鈉治療呼吸道感染取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料選擇我科呼吸內(nèi)科住院患者117例，均根據(jù)臨床癥狀、體征、輔助檢查確診為呼吸道感染，48小時內(nèi)未接受過抗生素治療，并排除孕婦、哺乳期婦女及對頭孢類藥物過敏和肝腎功能異常者。117例患者
3、隨機分成2組：治療組61例，其中男性34例，女性27例；年齡19～71歲，平均52.73歲；其中上呼吸道感染23例，急性氣管—支氣管炎12例，慢性支氣管炎急性發(fā)作16例，支氣管擴張伴感染7例，肺惡性腫瘤伴感染3例；對照組56例，其中男性32例，女性24例；年齡21～75歲，平均49.87歲；其中上呼吸道感染21例，急性氣管—支氣管炎12例，慢性支氣管炎急性發(fā)作14例，支氣管擴張伴感染5例，肺惡性腫瘤伴感染4例。2組患者一般情況相似，具有可比性?！ ?.2治療方法治療組用頭孢替唑注射液（商品名：益替欣），批號20060528，哈藥集團制藥總廠生產(chǎn)，2.0g溶于生理鹽水或5%葡萄糖溶液100～2
4、00mL緩慢靜滴，bid，療程7～14d。對照組用異帕米星注射劑為先靈葆雅(中國)有限公司出品，異帕米星200mg/d靜脈滴注，療程7～14d。治療期間不使用其它抗生素。所有患者治療前均做血常規(guī)、胸片及痰培養(yǎng)，療程結(jié)束后復查以上項目，以觀療效?！ ?.3療效判定標準 療效評價在藥物治療7d后進行,按衛(wèi)生部1993年頒發(fā)的"抗菌藥物臨床研究指導原則"分為痊愈、顯效、進步、無效4級，痊愈加顯效合計為有效，并據(jù)此計算有效率。痊愈:癥狀、體征、實驗室檢查和病原學檢查均正常;顯效:病情確顯好轉(zhuǎn),但上述4項中有1項未完全恢復正常;進步:用藥后病情有好轉(zhuǎn)，但達不到顯效標準;無效:用藥72h后病情無明顯進
5、步或有加重者。痊愈和顯效計為有效［1］?！ ?結(jié)果 2.1臨床療效治療組中痊愈37例，顯效18例，進步5例，無效1例，痊愈率60.66%，有效率90.16%，對照組中痊愈30例，顯效12例，進步13例，無效1例，痊愈率53.57%，有效率75%，兩組痊愈率無顯著性差異（χ2=0.60P＞0.05）,有效率差異具有顯著性（χ2=4.74P＜0.05）?！ ?.2細菌學療效治療組中檢出菌株42株，經(jīng)頭孢替唑治療后清除35株，細菌清除率為83.33%；對照組檢出菌株39株，經(jīng)異帕米星治療后清除31株，細菌清除率為79.49%，2組細菌清除率不具有顯著性差異（χ2=0.20P＞0.05）?！ ?.
6、3不良反應治療組61例共發(fā)生不良反應1例，表現(xiàn)為食欲減退，反應輕微，無需處理，療程結(jié)束停藥后癥狀消失；對照組56例患者共發(fā)生不良反應3例，其中兩例表現(xiàn)為惡心、嘔吐，1例表現(xiàn)為頭昏，未作特殊處理，停藥后癥狀消失。 3討論 頭孢替唑鈉，別名益替欣。為半合成的頭孢菌素衍生物，其作用機理是通過抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮抗菌活性。適應癥為呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥、腹膜炎［2］。本品為白色至淡黃色結(jié)晶性粉末、無臭、有引濕性。頭孢替唑鈉在體內(nèi)分布廣泛，其中以腎臟最高，依次為血清、肝臟、肺、心、脾。腦脊液中也有少量分布，但腦膜炎癥時分布明顯增加。在炎性滲出液中的分布，與頭孢唑林、頭孢噻啶和頭孢
7、噻吩相比，頭孢替唑為最高，用藥后5小時，在滲出液中仍還有相當量的頭孢替唑，明顯比血中濃度維持時間長［3］?！ 『粑栏腥菊呔鶠樯鐓^(qū)獲得性感染者，合并有基礎疾病，全身狀況較差，在門診已用過抗菌藥物［4］。在實驗室條件有限等因素的影響下，細菌檢出率較低［5］，為53%，且大部分為G-桿菌（30/34）經(jīng)頭孢替唑治療后細菌清除率為82%（28/34），臨床有效率為83%（50/60）,取得了良好的臨床效果，且該藥不
