我國臨床藥學服務現(xiàn)狀及發(fā)展策略

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1、我國臨床藥學服務現(xiàn)狀及發(fā)展策略江蘇省泰州市中丙醫(yī)結合醫(yī)院藥學部江蘇省225300摘要：隨著我國醫(yī)療改革的深入發(fā)展，“以人為木”的思想逐漸被人們重視，而臨床藥學的服務理念的深入及發(fā)展是關系到病人生命健康的關鍵,合理用藥己經(jīng)增強醫(yī)院競爭力，保證醫(yī)療改革向良好方向實施的重要因素。關鍵詞：臨床；藥學；服務；發(fā)展.1八—一、刖g藥學服務和傳統(tǒng)的醫(yī)學服務有顯著的差別，藥學服務人員向廣大的人民群眾提供基礎以及藥物相關的服務是藥學服務人員的工作內容，但是目前大部分患者醫(yī)學知識較為匱乏，很容易受到虛假廣告的影響，整體而言，藥學服務是我國醫(yī)療服務中比較薄弱的

2、環(huán)節(jié)。二、臨床藥學服務在我國發(fā)展的現(xiàn)狀1、臨床藥學服務得到訟足的發(fā)展醫(yī)療機構開展臨床藥學工作己經(jīng)受到了國家的極大重視，例如1987年國家衛(wèi)生部批準了12家國內知名醫(yī)院對藥學服務進行試點嘗試；1991年國家衛(wèi)生部在醫(yī)院分級管理文件規(guī)定三級醫(yī)院必須開展藥學服務的工作，并且己經(jīng)成為了醫(yī)院在考核過程中的重要指標之一；2002年1月國家衛(wèi)生部針對藥學服務的管理，頒布了《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》，明確了臨床工作者對于患者應該提供相應的藥物服務。初步建立了適合臨床藥學工作以及對相關工作人才的培養(yǎng)。2、人們對臨床藥學服務的認識仍然存在一定的誤區(qū)很多人認

3、為開展臨床藥學難度太大，對我國的醫(yī)療體制和我國的就醫(yī)環(huán)境依然不是非常的了解，這樣無疑在客觀上對于我國的臨床藥學的發(fā)展起到了阻礙作用，有人認為臨床藥學服務可有可無，對臨床藥學服務的認識遠遠不夠，表現(xiàn)在簡單地認為藥學就是對患者提供相應的藥物，從而患者得到醫(yī)療保證，過分強調病人和醫(yī)院的利于，對于藥物服務本身的價值進行了忽略；從而簡單的認為藥物服務是藥劑科和臨床藥師的工作，和醫(yī)院的管理層以及醫(yī)生沒冇關系，冇的醫(yī)院領導對臨床藥學工作認識不足，僅僅將臨床藥學服務價值認識到現(xiàn)奮的宣傳或者是提供簡單的藥物信息上，對于藥物服務的認識停留在最基礎的層面，或編

4、寫藥訊、出版手冊、創(chuàng)辦網(wǎng)頁等方面。而臨床藥師不臨床，不對病人和進行藥物的指導，不進行合理用藥指導，甚至不參加用藥決策的情況比比皆是。3、開展臨床藥學有許多閑難藥師自身的素質所局限，醫(yī)院藥師人多是以化學專業(yè)為主的藥劑師,因此對于臨床醫(yī)學理解有限。即使是參與到臨床中，也無法作用到病人的指導用藥的工作中。臨床用藥的處方權一直由醫(yī)師掌握。由于藥物購銷中存在制度不合理，以及開藥基本在醫(yī)生的權力范圍之內，病人成包領藥的現(xiàn)象嚴重，樣品生產市場和銷售市場制度存在嚴重的不規(guī)范現(xiàn)象。醫(yī)院信息系統(tǒng)相對落后，缺少相關的醫(yī)藥服務信息網(wǎng)站和軟件，這對藥學服務、用藥咨

5、詢和醫(yī)藥人員的工作和社會教育會產生非常大的比影響。長期以來形成的“重醫(yī)輕藥”現(xiàn)象難以在短吋期內改變，最為明顯表現(xiàn)就是醫(yī)院對于醫(yī)生人才引進非常重視，對于藥物人才引進常常是受到忽略。三、提高臨床藥物服務現(xiàn)狀的發(fā)展策略1、建立和完善臨床藥學服務工作模式，對于提高我國臨床藥物服務而言具有非常重要的意義，院領導必須要引起高度的重視和正確的認識，從而建立起較為優(yōu)秀和專業(yè)的藥物服務團隊中，讓臨床藥師參與實際的臨床用藥指導，并結合臨床實際，積極的開展醫(yī)院的藥物實驗工作，對臨床藥物治療進行日常監(jiān)督，與醫(yī)生共同探討病例分析，從從而能夠合理的建立起用藥方案，建

6、立和完善臨床藥學服務是保證我國醫(yī)院內部實行藥物服務最基礎的條件。新醫(yī)改政策的推行使得藥劑師在基層醫(yī)院的地位已經(jīng)大幅度的提高，臨床藥師需充分發(fā)揮自身知識體系，將單純的用藥方案轉移到患者用藥的服務模式。2、S前國家政策、臨床藥學的教育都不是很完善，在這種大環(huán)境下，醫(yī)院管理層和醫(yī)院藥劑科主任對發(fā)展臨床藥學的正確認識與重視，就成為十分關鍵的因素。因為其實外部因素很難控制，但“內部環(huán)境”則可以改善。如果得到了醫(yī)院領導和藥劑科主任的重視，臨床藥學工作也一樣可以開展得很出色，國內已經(jīng)有很多醫(yī)院的藥劑科主任在這方面為我們做出了榜樣。他們在醫(yī)院內參與臨床藥

7、物治療開展用藥咨詢、患者用藥教育、結合臨床需要開展實驗研究工作和常規(guī)監(jiān)測工作。除此之外，他們非常注重人才的培養(yǎng)，要求藥師下臨床，參與査房、用藥，與醫(yī)師一起進行病例分析和討論；評估患者用藥方案，及吋發(fā)現(xiàn)、解決和預防藥物治療相關的問題，使現(xiàn)奮在職藥師在實踐中完成工作職能和知識轉型等等。3、加強對基層藥師專、Ik性的培養(yǎng)。開展臨床藥學服務的基礎條件是人才的應用，基層醫(yī)院內的醫(yī)師隊伍能力是保證藥學服務的先決條件。為此，要加強對臨床藥師專業(yè)的培養(yǎng)，從當前醫(yī)學教育改革出發(fā)，增設臨床藥學學科，提高藥師對臨床知識的深入掌握，保證基層醫(yī)院藥學人員的素質隊伍

8、。促進院內藥學服務發(fā)展。4、在日常藥物服務中，藥師在對病人進行囑托、提供藥物教育的過程中、或者在接受病人咨詢以及與病人交流其他信息吋，態(tài)度要誠懇，語言要清楚，提供簡單的語言進行交流，前后觀點一