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《瑞芬太尼聯(lián)合異丙酚用于甲狀腺切除手術(shù)麻醉的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、瑞芬太尼聯(lián)合異丙酚用于甲狀腺切除手術(shù)麻醉的臨床觀察吳翼南(福建省福州總院476醫(yī)院福建福州350001)【摘要】目的：木文就瑞芬太尼聯(lián)合異丙酚用于甲狀腺切除手術(shù)麻醉的臨床效果進行觀察與探究。方法：選擇我院2014年2月?2015年6月期間收治的行甲狀腺切除術(shù)患者76例，按照來院先后順序?qū)⑵淦骄譃閷φ战M(n=38)和實驗組(n=38),給予對照組患者瑞芬太尼單藥麻醉，實驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合異丙酚進行麻醉，其后比較兩組手術(shù)患者的麻醉效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者的麻醉效果優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后,兩組間存在顯著
2、差異，P<0.05。結(jié)論：對行甲狀腺切除術(shù)患者實施瑞芬太尼聯(lián)合異丙酚進行麻醉，其麻醉效果顯著，同時降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】瑞芬太尼；異丙酚；甲狀腺切除術(shù)；麻醉效果【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)05-0070-02甲狀腺切除術(shù)是臨床中最為常見的手術(shù)，且在手術(shù)期間實施麻醉是勢在必行的。合理選擇麻醉方法對臨床有著重要的意義，其不僅可以減輕患者的痛苦，同時降低不良反應(yīng)發(fā)生率［1］。為此，木次實驗活動選擇我院2014年2月?2015年6月期間收治的行甲狀腺切除術(shù)患者76例，給予部分
3、手術(shù)患者實施瑞芬太尼聯(lián)合異丙酚麻醉，取得了顯著的麻醉效果，現(xiàn)將研究結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)作如下分析。1.資料與方法1.1資料分析選擇我院2014年2月?2015年6月期間收治的行甲狀腺切除術(shù)患者76例作為此次研究活動的調(diào)查對象，所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實為甲狀腺［2］。其后按照來院先后順序?qū)⑵淦骄譃閷φ战M(n=38>和實驗組(n=38),對照組手術(shù)患者中，男性患者20例，女性患者18例，年齡范圍均在29?68歲之間，平均年齡為(45.8±6.2)歲，病程均在2年至5年之間不等。實驗組手術(shù)患者中，男性患者25例，女性患者13例，年齡均在
4、25?65歲之間，平均年齡為(42.6±5.9)歲，病程均在1年至3年之間不等。蘇后比較兩組手術(shù)患者的基本資料，在年齡、性別以及病程上均無明顯差異，P〉0.05,可以進行臨床對比。1.2方法手術(shù)前，兩組患者均采用氣管插管麻醉，同吋告知患者術(shù)前8h禁食禁水。術(shù)前25min,注射0.5mg的阿托品以及O.lg的苯巴比妥鈉，肌注給藥，待患者進入手術(shù)室后，建立靜脈通路。其后給予對照組患者瑞芬太尼進行麻醉，采用泵入方式，并控制其速度。實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合異丙酚進行麻醉，使用劑量為2mg/kg[3]。待麻醉完全后，密切檢測患者的生命體
5、征，如：呼吸、血壓以及有無不良反應(yīng)等。1.3觀察指標觀察兩組患者的意識恢復(fù)吋間、蘇醒吋間、自主呼吸時間以及撤管時間等。其后對兩組手術(shù)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行詳細統(tǒng)計。1.4統(tǒng)計學(xué)處理兩組實驗數(shù)據(jù)均選擇統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS19.0)，計量資料以均數(shù)±表示，計數(shù)資料選擇卡方檢驗，并以百分率(％)表示，組間比較選擇t進行檢驗，P<0.05為組間顯著差異。1.結(jié)果2.1比較兩組手術(shù)患者的麻醉效果實驗組患者采用瑞芬太尼聯(lián)合異丙酚進行麻醉，較比采用瑞芬太尼單用進行麻醉，意識恢復(fù)吋間、蘇醒吋間、自主呼吸吋間以及撤管吋間均短于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分
6、析后，兩組間存在顯著差異，數(shù)據(jù)詳情見表。表比較兩組手術(shù)患者的麻醉效果2.2比較兩組手術(shù)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況實驗組患者采用瑞芬太尼聯(lián)合異丙酚進行麻醉后，38例患者中有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其發(fā)生率為5.3%(2/38)；對照組患者采用瑞芬太尼進行麻醉后，38例患者中有9例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其發(fā)生率為23.7%(9/38);經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間經(jīng)比較存在顯著差異，蘇結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.討論隨著醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展，臨床手術(shù)也逐漸增加。針對甲狀腺手術(shù)來說，在此期間實施麻醉是勢在必行的，其不僅為患者減輕痛苦，
7、同吋對治療效果冇著直接的關(guān)系。因此，合理選擇麻醉方式顯得尤為重要。瑞芬太尼作為阿片受體劑，具有起效迅速、維持吋間短的優(yōu)勢，可以直接作用于患者的組織和血管，從理論上來看，該麻醉藥物對患者的肝腎功能影響不人，但是多數(shù)患者使用后具有較高的不良反應(yīng)，如：心慌、惡心以及低血壓等[4】。異丙酚又稱為丙泊酚，該麻醉藥物具奮持續(xù)吋間和蘇醒吋間短以及起效快的優(yōu)勢，與此用吋，該藥物具有較少的不良反應(yīng)，與瑞芬太尼聯(lián)合使用，其麻醉效果最佳[5】。結(jié)合本次試驗數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，實驗組患者采用瑞芬太尼聯(lián)合異丙酚進行麻醉，較比采用瑞芬太尼單藥麻醉的對照組，意識恢復(fù)時間、蘇醒
8、吋間、自主恢復(fù)吋間以及撤管吋間均短于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，實驗組患者的麻醉效果好于對照組，P<0.05。除此之外，實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.3%
