頭孢類藥物皮試液配制與使用方法

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1、頭孢類藥物皮試液的配制與使用方法頭孢類藥物皮試液的配制與使用方法:?????國(guó)內(nèi)頭孢菌素過敏試驗(yàn)的現(xiàn)狀各種研究報(bào)道仍建議不能用青霉素G或頭孢哇琳皮試來代替頭孢菌素類藥物的過敏情況。建議如要皮試應(yīng)用原液進(jìn)行皮試。不論以何種頭孢藥物配制皮試液，其皮試方法、皮試結(jié)果的判斷都采用了青霉素的皮試方法。現(xiàn)用頭孢皮試液濃度有300μg/ml、500μg/ml和600μg/ml的差別。500μg/ml的濃度便于配制，采用單位較多。其配制方法如下：將頭孢藥0.5g用10ml注射用生理鹽水溶解，取藥液0.1ml，以生理鹽水10ml稀釋后取0.1ml用于皮試，皮試

2、藥量為50μg。因?yàn)轭^孢的致敏性弱于青霉素，認(rèn)為50μg的皮試藥量不足以達(dá)到皮試目的，目前有不少科室已將皮試藥量提高到500μg。此時(shí)的配制方法為：將頭孢藥物0.5g用10ml注射用生理鹽水溶解，取藥液0.1ml，生理鹽水加至1.0m（或加入生理鹽水0.9ml），取0.1ml用于皮試，皮試藥量即為500μg。如局部紅腫>1cm，就為陽性。出現(xiàn)過敏性休克者搶救也同青霉素過敏。?????臨床實(shí)踐結(jié)果表明，頭孢類藥物的過敏發(fā)生率為2.37%(31/1307)，使用前進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，可使1.92%(24/1248)的患者避免因“無青霉素過敏史”而發(fā)生頭

3、孢菌素類藥物過敏，同時(shí)可使91.53%(54/59)的患者雖有“青霉素過敏史”仍可繼續(xù)使用頭孢菌素類藥物。這不僅防止了頭孢菌素類藥物使用過程中過敏現(xiàn)象的發(fā)生，而且使頭孢類藥物在臨床上獲得更廣泛、更合理的應(yīng)用，從而產(chǎn)生明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。值得注意的是，對(duì)青霉素過敏者，使用頭孢菌素應(yīng)慎重，最好做過敏試驗(yàn)，一般情況下用原液做過敏試驗(yàn)，濃度為500μg/ml，其配液方法參照人民衛(wèi)生出版社出版的第3版《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的規(guī)定。1、頭胞菌素（先鋒霉素）多指先鋒五號(hào)????①皮試溶液的配制:取頭抱菌素0．5g加生理鹽水5ml溶解，然后抽取0．lml稀釋至

4、5ml??????后，再抽取0．15ml稀釋至5ml即成（每毫升含頭抱菌素60ug）。????②應(yīng)試方法及結(jié)果觀察每次取應(yīng)試液0．lml做皮內(nèi)試驗(yàn)，具體操作及結(jié)果觀察均同青??????霉素試驗(yàn)。注：也有的醫(yī)療單位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg濃度的頭泡菌素為皮??????試液。每次抽取0.05—0.lml作皮試。2、其它先鋒類藥：?????用原藥藥物名稱?????????試敏液濃度????????????????皮試劑量?????頭飽環(huán)已烯?????????????0.25mg&25mg?????????????0.05-0.1兒童

5、0.03?????頭飽噻吩鈉?????????????300ug&500ug?????????????0.05-0.1兒童0.03?????頭飽噻啶???????????????300ug&500ug?????????????0.05-0.1?????頭飽唑啉鈉?????????????500ug&60ug??????????????0.05-0.1?????頭飽氰鉀???????????????0.25mg或0.5mg???????????0.05-0.1?????頭飽吡硫鈉?????????????0.25mg或0.5mg????????

6、???0.05-0.1?????頭飽硫脒???????????????0.25mg或0.5mg???????????0.05-0.1?????頭飽孟多???????????????0.25mg或0.5mg???????????0.05-0.1兒童0.03?????頭飽呋肟???????????????0.25mg或0.5mg???????????0.05-0.1?????噻吩甲氧頭飽菌素???????0.25mg或0.5mg???????????0.05-0.1兒童0.03?????頭飽噻肟鈉?????????????0.25mg或0.5mg

7、???????????0.05-0.1?????頭飽三嗪???????????????0.25mg或0.5mg???????????0.05-0.1?????頭飽去甲噻肟鈉?????????0.25mg或0.5mg???????????0.05-0.1　???為操作方便及便于大家記憶，我們必須熟記各種皮試液的劑量，在配制時(shí)要仔細(xì)查看瓶簽，按不同規(guī)格進(jìn)行配制，但結(jié)果相同。頭孢類在配好初次濃度后，總過程也為推3次，但應(yīng)牢記皮試液的最終濃度是多少。3、通常頭孢類抗生素0.5克一支加生理鹽水5毫升，使其充分溶解，每毫升含頭孢類抗生?????素100毫

8、克。當(dāng)遇有劑量為1克一支的頭孢類抗生素時(shí)，可加生理鹽水5毫升，每毫升含?????頭孢類抗生素200毫克。???（1）.取0.3毫升加生理鹽水0.7毫升，每毫升含頭孢