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《無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者護(hù)理體會(huì)（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院江蘇阜寧224400）【摘要】目的：探討無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的護(hù)理方法及效果。方法：以我院于2015年1月?2016年1月間收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者為研宄對(duì)象，按照時(shí)間順序?qū)⑵浞譃閮山M，觀察組（30例）和對(duì)照組（30例）。給予觀察組患者無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療的護(hù)理，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，對(duì)比并分析兩種護(hù)理方法的效果。結(jié)果：觀察組患者治療有效率及護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組
2、數(shù)據(jù)差異較人，所得結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論：對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者實(shí)施無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療的護(hù)理，效果顯著，患者滿(mǎn)意度高，值得推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】無(wú)創(chuàng)通氣治療；慢性阻塞性肺疾病；加重期護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2016）32-0244-02慢性阻塞性肺疾病是一種常見(jiàn)的氣道炎癥性疾病，多發(fā)于老年人群，具有發(fā)病率高、致死率高的特點(diǎn)［1］?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)肺功能障礙、呼吸衰竭和低氧血癥等癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)的診斷和治療，危害極大。
3、本文以我院近期收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者為研宄對(duì)象，并按照組別給予丫他們不同的護(hù)理方法，取得了較高的臨床效果，具體過(guò)程如下。1.資料和方法1.1一般資料我院于2015年1月?2016年1月間共收治了60例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，經(jīng)檢查，所有患者無(wú)先天性疾病和其他嚴(yán)重的肺部疾病,符合慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者30例，男性17例，女性13例,年齡61?85歲，平均年齡（69.5±12.3）歲，病程時(shí)間2?21年，平均病程吋間(12.4&pl
4、usmn;3.5)年；對(duì)照組患者30例，男性19例，女性11例，年齡62?87歲，平均年齡(71.4±10.6)歲，病程時(shí)間2?23年，平均病程時(shí)間(13.1±2.9)年。以上資料顯示，兩組患者在年齡、性別、病程吋間及病情狀況上沒(méi)有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),能夠進(jìn)行分析和對(duì)比。1.2方法1.2.1無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療給予兩組患者常規(guī)藥物治基礎(chǔ)上的無(wú)創(chuàng)通氣治療。首先，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，排除隱藏性疾病，同吋，給予患者常規(guī)藥物治療，包括抗生素、止咳藥、茶堿
5、類(lèi)、糖皮質(zhì)激素等。然后，在患者病癥穩(wěn)定的情況下，提供無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，采用S/T模式，呼吸頻率13?17次/min,初始吸氣壓力7?8cmH2O,lh后將其逐漸增加至11?19cmH2O，呼吸末正壓4cmH2O,氧流量維持在3L/min左右。1.2.2治療前護(hù)理對(duì)觀察組患者無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療的治療前護(hù)理。首先,根據(jù)患者的年齡和性格特點(diǎn)，對(duì)蘇進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，幫助患者緩解緊張、恐懼的不良情緒，為治療做好準(zhǔn)備。護(hù)理人員需向患者及家屬明確無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療的目的、內(nèi)容及結(jié)果，增加患者對(duì)抗疾
6、病的信心。另外，需對(duì)患者進(jìn)行腹部呼吸訓(xùn)練，告知患者取戴面罩的正確方法，使患者掌握配合呼吸機(jī)的方法，為治療提供保障。老年人心理比較敏感，護(hù)理人員應(yīng)注意自己的言辭和態(tài)度，盡量解答患者提出的各種問(wèn)題，贏得患者的信任和認(rèn)可。1.2.3治療中護(hù)理治療中患者應(yīng)保持半臥位或坐位［2］，保證呼吸道不受影響。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者佩帶面罩，聯(lián)通呼吸機(jī)，根據(jù)呼吸機(jī)頻率為患者進(jìn)行呼吸指導(dǎo)，減少人機(jī)對(duì)抗，保證手術(shù)效果。護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者的病情變化，觀察患者血壓、心率、體溫、膚色等，保證人機(jī)配合。若治療過(guò)程中患者出現(xiàn)心率加
7、快、煩躁不安、眼球充血等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，采取補(bǔ)救措施，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)，待患者穩(wěn)定后再行治療。1.2.4治療后護(hù)理由于老年人體質(zhì)較弱，會(huì)出現(xiàn)有痰咳不出的情況，阻礙呼吸。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)吋刻告誡患者咳痰，拍打其背部，借助喉鏡進(jìn)行吸痰［3］，保持呼吸道通暢。另外，注意觀察，防止出現(xiàn)皮膚損傷、口咽干燥或者胃腸脹氣的情況，護(hù)理人員應(yīng)保持充分的耐心，及吋處理患者的各種情況，保證護(hù)理效果，1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文使用SPSS19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，得到的計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，
8、所得結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1治療冇效率治療后，觀察組中治療顯效者12例，治療有效者15例，治療無(wú)效者3例，治療有效率為90%(27/30);對(duì)照組中治療顯效者6例，治療有效者12例，治療無(wú)效者12例，治療有效率為60%(18/30)。以上數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的治療有效率較高，和對(duì)照組相比優(yōu)越性明顯，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2護(hù)理滿(mǎn)意度觀察組中對(duì)護(hù)理過(guò)程及護(hù)理結(jié)果十分滿(mǎn)意的患者有22例，基本滿(mǎn)意8例，護(hù)理滿(mǎn)意度為100%(30/30)。對(duì)照組中對(duì)護(hù)理過(guò)程及護(hù)
