心理干預(yù)應(yīng)用于普外科手術(shù)患者的護(hù)理效果分析

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1、心理干預(yù)應(yīng)用于普外科手術(shù)患者的護(hù)理效果分析李海歐湖南省雙峰縣人民醫(yī)院湖南委底417000摘要：目的：探討心理干預(yù)應(yīng)用于普外科手術(shù)患者的護(hù)理效果。方法：選擇2013年7月-2014年9月木心理干預(yù)組治療的80例普外科手術(shù)患者，隨機(jī)分為常規(guī)干預(yù)組和心理干預(yù)組，常規(guī)干預(yù)組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，心理干預(yù)組在常規(guī)干預(yù)組基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)，比較兩組患者心理狀態(tài)改善情況、住院天數(shù)、治療總費(fèi)用和診療依從度。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)，心理干預(yù)組患者心理狀態(tài)改善幅度明顯高于常規(guī)干預(yù)組，P<0.05；心理干預(yù)組診療依從度明顯高于常規(guī)干預(yù)組，P<0.05；心

2、理干預(yù)組住院天數(shù)和治療總費(fèi)用明顯比常規(guī)干預(yù)組少，P<0.05。結(jié)論：心理干預(yù)應(yīng)用于普外科手術(shù)患者的護(hù)理效果確切，有助于患者身心狀態(tài)的改善和治療依從度的提高，有利于縮短住院天數(shù)，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得推廣。關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；普外科手術(shù)患者；護(hù)理效果心理干預(yù)(Psychologicalcare)指護(hù)理人員采用心理學(xué)技術(shù)和原理，利用多種手段，促進(jìn)患者心理狀態(tài)良性發(fā)展，最終達(dá)到改善生活質(zhì)量、提高治療依從度和效果的目的［1］。為觀察心理干預(yù)應(yīng)用于普外科手術(shù)患者的護(hù)理效果，木研究選取我院病例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料和方法1.1資料

3、選擇2013年7月-2014年9月木心理干預(yù)組治療的80例普外科手術(shù)患者,隨機(jī)分為常規(guī)干預(yù)組和心理干預(yù)組。其中，常規(guī)干預(yù)組40例，男25例，女15例，年齡22-77歲，平均年齡(48.45±3.56)歲;包括：腹股溝疝20例、闌尾炎10例、腹膜炎5例、腹部外傷5例。心理干預(yù)組40例，男27例，女13例，年齡23-79歲，平均年齡(69.52±4.20)歲。包括:腹股溝疝19例、闌尾炎11例、腹膜炎5例、腹部外傷5例。兩組男女比例、平均年齡等具有可比性。所有患者均簽署知情同意書(shū)。1.2方法1.2

4、.1常規(guī)干預(yù)組護(hù)理策略：采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理策略，包括手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)等。1.2.2心理干預(yù)組護(hù)理策略：在常規(guī)干預(yù)組基礎(chǔ)上，采用心理干預(yù)，①采用舒適色調(diào)和布局對(duì)普外科病房進(jìn)行布置，為患者提供舒適環(huán)境，降低其心里不良應(yīng)激反應(yīng)；②初診時(shí)，為患者和家屬介紹環(huán)境和護(hù)理工作內(nèi)容，消除蘇對(duì)陌生環(huán)境的顧慮，減少對(duì)醫(yī)院的恐懼感;③術(shù)前對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)Jt?進(jìn)行宣教，說(shuō)明手術(shù)方式、原理和術(shù)后恢復(fù)情況，讓患者對(duì)自身疾病冇好的認(rèn)識(shí)，減輕術(shù)前的緊張不良情緒，以安心的狀態(tài)迎接手術(shù)治療。④術(shù)前給予患者和家屬充分支持，提

5、升樂(lè)觀情緒，調(diào)節(jié)患者生活節(jié)奏，減少負(fù)面影響和不良情緒；⑤患者進(jìn)入手術(shù)室給予體位指導(dǎo)，避免閑雜人等進(jìn)入，以保護(hù)患者隱私。與患者進(jìn)行交談以分散患者的注意力，緩解其緊張、恐懼情緒。建立靜脈通道后給予麻醉藥物，待患者呼之不應(yīng)，睫毛反射消失后實(shí)施手術(shù)。⑥術(shù)后耐心、認(rèn)真地回答患者及家屬的疑問(wèn)，做到語(yǔ)氣和藹可親、面帶微笑等；加強(qiáng)與患者之間的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)配合術(shù)后護(hù)理，爭(zhēng)取早日康復(fù)。1.3.評(píng)價(jià)指標(biāo)比較兩組患者心理狀態(tài)改善情況、住院天數(shù)、治療總費(fèi)用和診療依從度。心理狀態(tài)以焦慮、抑郁評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，SAS量表共包

6、括20項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)采取四級(jí)評(píng)分法。將各項(xiàng)得分相加后乘以系數(shù)1.25,取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。以50分作為臨界值，SAS評(píng)分越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重。SDS量表評(píng)分方法和標(biāo)準(zhǔn)類似于SAS量表。SDS評(píng)分越高，表示抑郁程度越嚴(yán)重。診療依從度分為依從和不依從，根據(jù)患者手術(shù)配合度、用藥配合度等方面情況進(jìn)行綜合評(píng)估［2-3］。1.4數(shù)據(jù)處理本研究采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，關(guān)于計(jì)量資料對(duì)比分析采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差('x±s)表示。而計(jì)數(shù)資料則采用卡方檢驗(yàn)，以百分比表示。組間差異的標(biāo)準(zhǔn)為P

7、<0.05。1.結(jié)果2.1心理狀態(tài)的對(duì)比經(jīng)干預(yù)，心理干預(yù)組患者心理狀態(tài)改善幅度明顯高于常規(guī)干預(yù)組，P<0.05,見(jiàn)表1.表1實(shí)驗(yàn)前后患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較結(jié)果2.3治療依從度對(duì)比心理干預(yù)組診療依從度明顯高于常規(guī)干預(yù)組，P<0.05,常規(guī)干預(yù)組依從度為75.0%,心理干預(yù)組依從度為100.0%。2.討論隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步，心理干預(yù)日益受到重視，己得認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于護(hù)理工作中。其核心0的在于：解除患者不良情緒、使患者適應(yīng)角色、幫助建立醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系、創(chuàng)造最佳心理狀態(tài)，最終達(dá)到提高護(hù)理和治療效果、促進(jìn)康復(fù)之0的［4】。在普外

8、科中，手術(shù)類型較多，患者多，且手術(shù)治療在?一定程度上均代表著創(chuàng)傷，基于對(duì)創(chuàng)傷的恐懼感和對(duì)手術(shù)認(rèn)知度不高，很多普外科患者表現(xiàn)出緊張、恐懼的心理，不僅不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，且對(duì)術(shù)后康復(fù)也產(chǎn)生不良影響［5】。本研究中，常規(guī)干預(yù)組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，心理干預(yù)組在常規(guī)干預(yù)組基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)，結(jié)果顯示，經(jīng)干預(yù)，心理干預(yù)組患者心