早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用黃慧

《早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用黃慧》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用黃慧黃慧江蘇省常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院江蘇常州213200【摘要】目的：研究早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取50例腦梗塞患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組25例，觀察組患者采取早期康復(fù)護(hù)理模式，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，3個(gè)月后,對(duì)兩組患者的護(hù)理效果及患者滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者總有效率為80%,顯著高于對(duì)照組患者的64%,觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.5);觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異只有顯著性(P<0.05)。結(jié)

2、論：早期康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于腦梗塞患者的臨床護(hù)理當(dāng)中效果顯著，能夠有效減少腦梗塞患者的殘疾程度促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提高患者滿意度，值得在臨床中推廣。【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；腦梗塞；護(hù)理效果【中圖分類號(hào)】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2015)-10-196-01腦梗塞乂被稱作缺血性腦卒中，是一種臨床中常見的疾病，因腦血管閉塞所引發(fā)的腦血管疾病。發(fā)生腦梗塞的患者主要以老年人居多，以腦栓塞和腦血栓等為主要表現(xiàn)類型。臨床研究表明，患者發(fā)牛.腦梗塞患者存活后僅有大約10%的患者可以恢復(fù)正常的牛.活，有近50%的患者會(huì)留有肢體功能障礙等后遺癥[1],對(duì)患者的

3、自理能力造成嚴(yán)重影響，危害了患者的身心健康。及早實(shí)施科學(xué)、合理合理的護(hù)理措施，能夠有效的改善腦梗塞患者預(yù)后，促進(jìn)患者的各項(xiàng)功能恢復(fù),提高患者的生存質(zhì)量。木研究選擇2013年12月?2015年6月在我院就診的50例腦梗塞患者，通過對(duì)比分析，對(duì)早期康復(fù)護(hù)理模式的護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年12月?2015年6月在我院就診的50例腦梗塞患者作為護(hù)理觀察對(duì)象?；颊呷朐簠季閵^不同程度的失語、偏癱、意識(shí)障礙、大小便失禁等臨床表現(xiàn)，所有患者入院后，均行CT檢查或MRI掃描確診為腦梗塞。其中男性患者28例，女性患者22例，年齡在43?81歲

4、之間，平均年齡(56.8±12.4)歲；將這50例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。觀察組實(shí)施旱期康復(fù)護(hù)理模式，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，經(jīng)過3個(gè)月的治療與護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果及患者滿意度進(jìn)行比較。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，其具體護(hù)理措施如下。1.2.1體位護(hù)理早期糾正體位能預(yù)防或減輕腦梗塞患者典型的屈肌或伸肌痙攣的發(fā)生和發(fā)展。腦梗塞患者通常取側(cè)臥位，盡可能避免仰臥位。在仰臥位吋患者肩部上抬前

5、挺，上肢自然伸展，指半屈，手保持空心握拳姿勢(shì)，患肢下放置高度適中的軟枕。要對(duì)關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡等并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防，改善循環(huán)，需要每2?3h幫助患者更換1次體位［2］。取患側(cè)臥位時(shí)將患肢輕輕拉出避免受壓，置于前伸位，前臂外旋，掌心向上，患側(cè)臥位能夠增加患側(cè)感覺刺激，牽拉整個(gè)患側(cè)肢體，對(duì)康復(fù)治療有積極意義。1.2.2肢體康復(fù)訓(xùn)練通常在患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展后48h開始進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練［3］。具體訓(xùn)練方法如下：首先要對(duì)肢體康復(fù)訓(xùn)練的方法以及康復(fù)訓(xùn)練的重要性進(jìn)行護(hù)理宣教，使其積極主動(dòng)配合訓(xùn)練。每天對(duì)患肢的軟組織進(jìn)行按摩，若患者無法下床活動(dòng)，指導(dǎo)患者自行用健

6、手在床上做患側(cè)肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從訓(xùn)練坐起開始，逐漸提高患者的活動(dòng)能力。當(dāng)患者肌力逐漸恢復(fù)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，例如手指屈伸、進(jìn)行簡(jiǎn)單穿衣、洗漱、站立等訓(xùn)練，當(dāng)患者能夠較好的完成的站立訓(xùn)練且肌力恢復(fù)時(shí)，可協(xié)助指導(dǎo)患者開始床邊行走訓(xùn)練。1.2.3語言功能及認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練失語患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行語言功能恢復(fù)訓(xùn)練,首先指導(dǎo)患者做鼓腮、噘嘴、毗牙、彈舌等簡(jiǎn)單的UI腔操練［4］，鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的單字發(fā)音，當(dāng)患者能夠正確發(fā)音之后，增加吐字量，就進(jìn)行連音重復(fù)。逐漸讓患者嘗試短句的練習(xí)。循序漸進(jìn)，堅(jiān)持多開口、多訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者與他人進(jìn)行簡(jiǎn)單的語言交流訓(xùn)練，當(dāng)患者有良好的訓(xùn)練成果吋，及

7、吋予以表揚(yáng)。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)基本康復(fù)：功能缺損評(píng)分減少90%?100%,病殘程度為0級(jí)；顯效：功能缺損評(píng)分減少46%?89%,病殘程度為I級(jí)?3級(jí)；冇效：功能缺損評(píng)分減18%?45%;無效：功能缺損評(píng)分增加或減少不超過18%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料分析采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理效果比較結(jié)果兩組患者存經(jīng)過3個(gè)月的護(hù)理，觀察組患者基本康復(fù)11例，顯效6例，冇效