資源描述：
《支氣管肺泡灌洗治療支氣管擴(kuò)張合并感染臨床分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、支氣管肺泡灌洗治療支氣管擴(kuò)張合并感染臨床分析黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院黑龍江省富錦市156300【摘要】目的觀察并分析應(yīng)用支氣管肺泡灌洗(BAL)在治療支氣管擴(kuò)張合并感染中的應(yīng)用效果。方法將2013年7月?2014年8月在我院接受治療的100例支氣管擴(kuò)征合并感染患者作為此次研究的對象，按照隨機(jī)分配的方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組(n=50)和對照組(n=50),給予對照組患者常規(guī)治療治療，在對照組的治療基礎(chǔ)上，再給予實(shí)驗(yàn)組BAL治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05,數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論應(yīng)用BAL治療支氣管擴(kuò)張合
2、并感染可取得滿意的效果，值得大力推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】支氣管肺泡灌洗；感染；支氣管擴(kuò)張多數(shù)支氣管擴(kuò)張患者存在上呼吸道感染或者支氣管阻塞疾病，主要是由于支氣管壁遭受破壞后導(dǎo)致管腔出現(xiàn)擴(kuò)張，比較容易合并感染［1］。當(dāng)前，支氣管肺泡灌洗在臨床上的應(yīng)用范圍越來越廣?，F(xiàn)將2013年7月?2014年8月在我院接受治療的100例支氣管擴(kuò)征合并感染患者作為此次研究的對象，給予對照組患者常規(guī)治療治療，在對照組的治療基礎(chǔ)上，再給予實(shí)驗(yàn)組BAL治療，對比兩組患者的治療效果，以探究支氣管肺泡灌洗在支氣管擴(kuò)張合并感染中的應(yīng)用價值。報(bào)道如下。1.資料和方法1.1一般資料將2013年7月?201
3、4年8月在我院接受治療的100例支氣管擴(kuò)征合并感染患者作為此次研究的對象，按照隨機(jī)分配的方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組(n=50)和對照組(n=50)所有患者在研究前已對研究內(nèi)容、研究目的有所了解，且表示自愿參與此次研宄。實(shí)驗(yàn)組患者中男27例，女23例，年齡18?65歲，平均年齡(37.39±2.48)歲。對照組患者中男28例，女22例，年齡18?66歲，平均年齡(37.35±2.49)歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的基本資料進(jìn)行對比分析，兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)間的P值均人于0.05,這就說明兩組患者的基本資料不會影響本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果,可進(jìn)行分析比較。1.
4、2方法給予對照組常規(guī)治療，在對照組的治療基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組BAL治療。手術(shù)前對病變部位進(jìn)行確定，做好心率以及血氧飽和度的監(jiān)測。供氧，氧氣的驅(qū)動壓控制在0.6至0.8KPa之間，呼吸頻率控制在每鐘60至100次之間。首先給予常規(guī)纖維鏡檢査，找出病變部位，從活檢孔中置入1至2ml的濃度為2%的利多卡因進(jìn)行局部麻醉，將支氣管腔內(nèi)的分泌物、血凝塊等完全吸出，再用生理鹽水對病變管腔進(jìn)行沖洗。之后再用80至lOOmmHg的負(fù)壓吸引，進(jìn)行灌洗之后再將1.0至2.0g的頭孢曲松鈉以及5至10mg的地塞米松后生理鹽水進(jìn)行稀釋后注入支氣管腔內(nèi)，每周給予治療3次，療程為3周。1.3療效
5、判定標(biāo)準(zhǔn)[2]本實(shí)驗(yàn)療效分為顯效、冇效以及無效。顯效：患者的臨床癥狀消失，中性粒細(xì)胞以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)比例恢復(fù)正常，胸部CT片或X線片炎性病灶基本上吸收，肺小葉復(fù)張；有效：患者的臨床癥狀有所緩解，血常規(guī)恢復(fù)正常，胸部CT片或X線片炎性病灶冇一部分吸收；無效：仍然存在大量膿痰，臨床癥狀沒冇任何改善，胸部CT片或X線片炎性病灶沒有吸收。I、有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/兌例數(shù)×100%。1.4數(shù)據(jù)處理將實(shí)驗(yàn)組以及對照組患者的基本資料以及各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料，例如平均年齡等，使用(&plUSmn;S)表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，
6、計(jì)數(shù)資料，例如男女比例等,使用百分率(％)表示，行χ2檢驗(yàn)。若P小于0.05,代表實(shí)驗(yàn)組以及對照組數(shù)據(jù)間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。具體見表1。3討論支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因包括肺組織、支氣管感染以及慢支管阻塞。當(dāng)病變范圍較大且較為嚴(yán)重吋，可出現(xiàn)阻塞性或者混合型通氣功能障礙。支氣管擴(kuò)張合并感染的發(fā)生機(jī)率較高，嚴(yán)重影響患者的健康，降低患者的生活質(zhì)量水平。因此，有必要對支氣管擴(kuò)張合并感染的治療方法進(jìn)行深入研宄。本實(shí)驗(yàn)中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組支氣管肺泡灌洗治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高
7、達(dá)100%,顯著高于對照組患者，這說明，給予支氣管肺泡灌注治療可有效提高患者的治療效果。全身應(yīng)用抗生素的吋候，抗生素在支氣管內(nèi)腔痰液中的濃度較低，冋吋，濃痰中的PaCO2、PaO2、PH、膿腔中的厭氧環(huán)境以及酸性在一定程度上會影響抗生素抗菌的活性，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、體位引流、祛痰劑等很難解決支氣管阻塞問題［3】。應(yīng)用支氣管肺泡灌注治療，通過多次的灌注以及吸引，可將管腔中的膿液充分的引流干浄，進(jìn)而達(dá)到局部凈化的B的。對細(xì)菌生存的環(huán)境進(jìn)行改變，可有效的殺火厭氧細(xì)菌，與此同時，也有效的治療了微小肺膿腫，加快炎性陰影的消退，促進(jìn)肺小葉的復(fù)張。在支氣管肺泡灌注治療中，應(yīng)用B
8、AL注入藥
