綜合護(hù)理干預(yù)對住院老年精神障礙患者的跌倒的影響分析

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1、綜合護(hù)理干預(yù)對住院老年精神障礙患者的跌倒的影響分析邵陽市寶慶精神病醫(yī)院湖南省邵陽市422000【摘要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對住院老年精神障礙患者跌倒的影響。方法:選取2014年4月至2015年12月我院收治的78例老年精祌障礙患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按采用的護(hù)理模式分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式,觀察組采用綜合護(hù)理模式，對比兩組患者的跌倒發(fā)生率及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者受地面濕滑、體位性低血壓、沖動(dòng)、幻覺及妄想癥而引發(fā)跌倒的幾率明顯低于對照組，且護(hù)理后生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)o結(jié)論：綜

2、合護(hù)理干預(yù)可對預(yù)防住院老年精神障礙患者跌倒只有積極的影響，改善患者的生存環(huán)境及保障患者生命安全?！娟P(guān)鍵詞】老年精神障礙；綜合護(hù)理；跌倒；影響伴隨我國逐步向人口老齡化發(fā)展，老年群體的身體健康問題日益突出，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注［1］。而老年精神障礙患者由于受體質(zhì)下降、生理機(jī)能衰退、抵抗力下降等因素影響，增加患者發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)，因此需要采取更全面有效的護(hù)理［2］。為探尋住院老年精神障礙患者的有效護(hù)理方式，防范發(fā)生跌倒意外，木研究就綜合護(hù)理在其中的運(yùn)用，分析護(hù)理效果，現(xiàn)做如下總結(jié)。1.資料與方法1.1一般資料回顧性

3、選取2014年4月至2015年12月我院收治的78例老年精神障礙患者作為研究對象，根據(jù)所采用的護(hù)理分為對照組和觀察組，各39例。對照組中男21例，女18例，年齡61?87歲，平均年齡(73.75±5.37)歲，確診疾病類型為：精神分裂癥18例，血管性癡呆11例，阿爾茨海默證10例；觀察組中男23例，女16例，年齡62?85歲，平均年齡(72.94±5.28)歲，確診疾病類型為：精神分裂癥17例，血管性癡呆13例，阿爾茨海默證9例；對比兩組患者的性別、年齡、疾病類型基線資料，差異不具

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。1.2方法研究給予對照組患者精神科常規(guī)護(hù)理，照顧患者飲食，協(xié)助患者進(jìn)行tl常生活，并及時(shí)巡查病房，注意對患者進(jìn)行安全管理。觀察組在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，有關(guān)措施為：①評估風(fēng)險(xiǎn)：根據(jù)患者的年齡、既往跌倒史、用藥情況以及活動(dòng)能力評估跌倒危險(xiǎn)因素，將具奮跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者列為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對象，為蘇穿上醒目的藍(lán)色馬甲，保證患者的活動(dòng)范圍在護(hù)理人員視線內(nèi)。②健康教育：給予患者或家屬進(jìn)行防跌倒知識教育，告知跌倒的誘發(fā)因素、危害及相關(guān)預(yù)防方法,要求患者在護(hù)理人員或家屬的陪同下洗澡、如廁、下床，囑咐

5、患者注意觀察周圍情況緩慢步行。③環(huán)境護(hù)理：發(fā)生跌倒的區(qū)域主要在廁所、浴室和洗漱間，注意在危險(xiǎn)區(qū)域貼上防跌標(biāo)志，保持患者活動(dòng)區(qū)域地面干燥及夜間燈光通明，為患者的病床安裝防護(hù)欄，加強(qiáng)病房巡視并及時(shí)檢查活動(dòng)設(shè)施。④用藥觀察：多數(shù)老年精神障礙患者在服用多種藥物后，容易出現(xiàn)低血壓、低血糖及四肢無力等不良反應(yīng)，增添跌倒風(fēng)險(xiǎn)。在患者用藥后，要告知患者注意休息并密切關(guān)注用藥反應(yīng),以免患者出現(xiàn)惡心、頭暈等情況。1.3觀察指標(biāo)觀察記錄因地面濕滑、體位性低血壓、沖動(dòng)、幻覺及妄想癥等導(dǎo)致跌倒的發(fā)生幾率，評估跌倒總發(fā)生率［3】。并采取

6、生活質(zhì)量評分表對患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評定，分值與質(zhì)量成正比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（）以t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間率（％）用進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組跌倒發(fā)生率對比觀察組的跌倒總發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）,可見表1。2.討論老年精神障礙患者是大腦萎縮或神經(jīng)細(xì)胞退變引起的慢性進(jìn)行性智力減退，可表現(xiàn)為記憶功能障礙、思維障礙、行動(dòng)能力下降、免疫功能下降等，并由于長期需要進(jìn)行藥物治療及住院觀察，增加患者的意外風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥

7、發(fā)病幾率［4-5］。為進(jìn)一步預(yù)防老年精神障礙患者發(fā)生跌倒意外，本研究就常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理在其中的運(yùn)用進(jìn)行對比，分析護(hù)理效果。研宄結(jié)果顯示：觀察組的因地面濕滑、體位性低血壓、沖動(dòng)、幻覺及妄想癥引發(fā)跌倒的幾率低于對照組，表明綜合護(hù)理能夠從多個(gè)方面預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)，降低患者跌倒總發(fā)生率?？紤]原因?yàn)椋旱故抢夏昃r障礙患者在住院期間常發(fā)的意外事件，不僅使患者的身體受到碰撞損傷，嚴(yán)重可加重患者病情威脅生命健康，因此防范跌倒需要排查誘發(fā)跌倒因素，并針對性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理對老年精神障礙的跌倒因素進(jìn)行評估，改善患者的主要

8、活動(dòng)區(qū)域環(huán)境，讓高?；颊叽┥献R別度高的衣服，使患者實(shí)時(shí)活動(dòng)在護(hù)理人員的視線范圍內(nèi)，奮效預(yù)防患者出現(xiàn)跌倒情況［6】。研究結(jié)果還顯示：護(hù)理后觀察組的生活質(zhì)量評分為(30.12&plUsmn;4.27)分明顯優(yōu)于對照組的(26.83&plUSmn;4.04)分，表明綜合護(hù)理為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，有助于改善患者的生活質(zhì)量?？紤]原因?yàn)椋鹤o(hù)理人員對患者或家屬提供防跌倒的健康教育，告知患者注意自身行為通過具