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1、急救模擬演練在急診科低年資護士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用趙月芝魏學(xué)燕李歆孫素麗通訊作者石家莊市婦幼保健院050051【摘要】目的研宄急診模擬演練在低年資護士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用情況及效果。方法對急診科25名低年資護士進行急診模擬演練培訓(xùn),比較培訓(xùn)前后護理論知識、操作技能和應(yīng)急能力考核評分。結(jié)果開展急診模擬演練培訓(xùn)后,急診科低年資護士理論知識、操作技能和應(yīng)急能力考核評分均高于培訓(xùn)前,比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論將急診模擬演練應(yīng)用到急診科低年資護士應(yīng)急能力培訓(xùn)中,可提高其急救護理能力和急診科護理水平?!娟P(guān)鍵詞】急診科;低年資護士;急救模擬演練;
2、應(yīng)急能力培訓(xùn)[中圖分類號]R242[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5018(2016)02-346-01急診患者病情危急、變化較快,患者及其家屬乂多存在急躁、恐懼等心理,都希望得到及時、有效的救治,在接收急診病例后,需要快速建立起急救時間窗,以免錯過最佳救治時機,其中急救護理和突發(fā)事件的處理主要由急診護士負責,這對急診護士應(yīng)急能力提出了較高的要求[1]。我院在2015年1月將急診模擬演練模式應(yīng)用到護士應(yīng)急能力培訓(xùn)中,成效顯著,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料應(yīng)急能力培訓(xùn)對象為低年資護士,共計25名,均為女護上,涉及多個臨床科室,
3、年齡范圍為20?26歲,平均年齡為(22.2±2.4)歲;學(xué)歷:中專20名,大專及以上5名;護齡:<1年8名,1?3年17名。培訓(xùn)工作由護士長和臨床經(jīng)驗較為豐富的護理骨干負責。1.2方法1.2.1基礎(chǔ)內(nèi)容培訓(xùn)基木內(nèi)容培訓(xùn)沿用常規(guī)培訓(xùn)方法,包括理論知識和操作技能兩項目,分別采用集中培訓(xùn)和專人示范方式,完成授課后,統(tǒng)-進行考核,前者共設(shè)置8學(xué)時,每周授課1次,2個月完成所有授課內(nèi)容,主要講解急診護理流程、急救藥物使用等,分析和討論應(yīng)急預(yù)案和急診護理核心制度;后者共設(shè)置16學(xué)時,每周授課2次,2個月完成所有授課內(nèi)容,培訓(xùn)內(nèi)容包括氣道
4、開放、心肺復(fù)蘇等,能夠熟練完成靜脈輸液、動脈采血、吸氧吸痰等護理操作,掌握呼吸機、心電監(jiān)護儀等設(shè)備使用方法。同時對急診科護士開展人性化護理方面的培訓(xùn),考察其應(yīng)急應(yīng)變能力和組織協(xié)調(diào)能力,培養(yǎng)其責任意識和服務(wù)意識[2】。1.2.2急救模擬演練編寫急救模擬案例,涵蓋典型危急重癥病例,設(shè)計護理情景,如危急重癥患者轉(zhuǎn)運、家屬投訴等,包括分診、應(yīng)急處理、專科護理等內(nèi)容,體現(xiàn)出急診模擬演練真實性和教學(xué)性的特點;演練以科室為單位,由護士長擔任主考官,護理骨干枳任考官,低年資護士進行分組演練,演練場景多樣化,包括患者病情變化、儀器設(shè)備中途出現(xiàn)故障、患者及其家
5、屬情緒失控等,通過對急診護士現(xiàn)場表現(xiàn)來考察其病情判斷能力、組織協(xié)調(diào)能力和相互協(xié)作能力,完成演練后,考官對其進行逐一點評,并存在的問題進行細致講解,由護理骨干進行現(xiàn)場指導(dǎo)教學(xué),使其能夠獲得較為真實的臨床體驗,提高自身應(yīng)急能力。1.3評價指標分別在急診模擬演練前后對參加培訓(xùn)的護士進行綜合測評,包括理論知識、操作技能和應(yīng)急能力三部分,其中理論知識包括各類疾病搶救流程、藥物使用等內(nèi)容,操作技能包括基礎(chǔ)護理、人性化護理和各種儀器使用情況,應(yīng)急能力包括病情判斷、突出事件處理、護理操作和記錄、與患者溝通協(xié)調(diào)等,評分均為百分制,比較培訓(xùn)前后考核評分。1.4
6、統(tǒng)計學(xué)處理以SPSS11.0軟件包對急診模擬演練前后數(shù)據(jù)進行整理,對考核結(jié)果進行定量分析,評分均以(±s)表示,采用t檢驗,P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果與培訓(xùn)前相比,培訓(xùn)后急診護士理論知識、操作技能和應(yīng)急能力評分均冇所提高,比較差異顯著(P<0.05),見表1。表1模擬演練前后護士理論知識和操作技能考核評分比較(±s,n=25)組別理論知識(分)操作技能(分)應(yīng)急能力(分)培訓(xùn)前73.4±5.886.2±6.481.3±6.3培訓(xùn)后91.5±5
7、.595.8±5.794.6±4.9P值<0.05<0.05<0.053討論急診模擬演練是理論與實踐相結(jié)合、更突出綜合能力的一種培訓(xùn)模式,概括而言,該模式具冇以下幾點優(yōu)勢:其一,通過應(yīng)急演練,能夠保證低年資護士的參與度,鼓勵蘇主動學(xué)習,使其盡快掌握急救技術(shù);艽二,通過現(xiàn)場觀摩和直接參與,能夠提高低年資護士的病情觀察能力和判斷能力,及吋采取針對性的急救護理措施,使患者得到更好地救治;其三,通過分組演練和閉隊培訓(xùn),能夠提高低年資護士的責任意識、團隊意識,主動與患者進行溝通,為艽提供更好地護理服務(wù),有利于和諧護患關(guān)系的
8、建立[3-4]。奮關(guān)急診模擬演練在急診科培訓(xùn)中應(yīng)用的報道較多,如黃燕梅等[5】將醫(yī)護閉隊急救演練引入到急診科,旨在提高低年資護士急救能力,結(jié)果顯示,開展急救演練后低年資護士應(yīng)急能